Pojava klona FC428 i globalno širenje gonoreje otporne na ceftriakson

Pojava klona FC428 i globalno širenje gonoreje otporne na ceftriakson

Neisseria gonorrhoeaeodgovoran za spolno prenosivu infekciju gonoreju, postaje sve teže liječiti jer je uzročnik razvio otpornost na nekoliko antibiotika. Povijesno gledano, ceftriakson je bio zadnja linija obrane i učinkovito je liječio genitourinarne infekcije i infekcije grla. Međutim, postoji rizik da bi ovaj tretman mogao biti neučinkovit zbog pojave visoko otpornih sojeva na ceftriakson, posebno onih povezanih s klonom FC428. Zbog ovih izazova postoji hitna potreba za istraživanjem i razvojem alternativnih mogućnosti liječenja.

Istraživači sa Sveučilišta Zhejiang i drugi suradnici objavili su pregled (DOI: 10.1097/IM9.0000000000000113) 23. siječnja 2023.Zarazni mikrobi i bolestis detaljima globalnog prijenosa i izazova liječenja povezanih s gonorejom otpornom na ceftriakson. Studija se fokusira na gonokokni klon FC428, koji je prvi put identificiran u Japanu 2015. godine i proširio se po cijelom svijetu, što je dovelo do neuspjeha liječenja u nekoliko zemalja. Otpornost klona povezana je sPenAalel 60.001, što zahtijeva nove strategije za borbu protiv ove prijetnje javnom zdravlju.

Klon FC428 izNeisseria gonorrhoeaeOtkriven u Japanu 2015., brzo se proširio po kontinentima, zahvativši zemlje u Aziji, Europi i Sjevernoj Americi. Ovaj klon nosiPenAAlel 60,001, koji daje otpornost na ceftriakson s minimalnim inhibitornim koncentracijama (MIC) često između 0,5 i 1 mg/L. Za razliku od drugih alela koji daju otpornostPenA60,001 ne utječe značajno na rast bakterija i time doprinosi uspješnom globalnom širenju klona. Unatoč visokoj otpornosti, neki slučajevi gonoreje su riješeni povećanim dozama (500 mg do 2 g) ceftriaksona, ponekad u kombinaciji s azitromicinom. Međutim, dogodile su se pogreške u liječenju, što je istaknulo potrebu za novim alternativama. Ertapenem se pokazao obećavajućim kao potencijalna terapija, iako su potrebna daljnja klinička ispitivanja kako bi se potvrdila njegova učinkovitost. Stalno širenje i ograničen utjecaj na biološku sposobnost naglašavaju potencijal klona da izazove trenutne terapijske protokole.

Široko rasprostranjen prijenos klona FC428 je alarmantan jer dovodi u pitanje učinkovitost tretmana na bazi ceftriaksona, naše posljednje pouzdane opcije protiv gonoreje. Minimalni utjecaj soja na kondiciju sugerira da bi se mogao nastaviti nekontrolirano širiti, zahtijevajući hitan globalni nadzor i razvoj novih terapijskih strategija za suzbijanje ove javnozdravstvene krize."

Dr. Stijn van der Veen, vodeći mikrobiolog na Sveučilištu Zhejiang

Studija naglašava hitnu potrebu za sveobuhvatnim nadzorom i istraživanjem novih antibiotika ili kombiniranih terapija za liječenje gonoreje otporne na lijekove. Pojava klona FC428 naglašava slabosti u trenutnim paradigmama liječenja i naglašava potrebu da se zdravstveni sustavi pripreme za budućnost u kojoj ceftriakson možda više neće biti učinkovit. Kontinuirano ulaganje u istraživanje i međunarodnu suradnju ključno je za sprječavanje široko rasprostranjenog utjecaja na javno zdravlje neizlječive spolno prenosive infekcije.

Izvori: