FC428 klona parādīšanās un pret ceftriaksonu rezistentas gonorejas izplatība pasaulē

FC428 klona parādīšanās un pret ceftriaksonu rezistentas gonorejas izplatība pasaulē

Neisseria gonorrhoeaekas ir atbildīga par seksuāli transmisīvo infekciju gonoreju, kļūst arvien grūtāk ārstējama, jo patogēnam ir izveidojusies rezistence pret vairākām antibiotikām. Vēsturiski ceftriaksons bija pēdējā aizsardzības līnija un efektīvi ārstēja gan uroģenitālās sistēmas, gan rīkles infekcijas. Tomēr pastāv risks, ka šo ārstēšanu var padarīt neefektīvu, ja parādās augsti ceftriaksona rezistenti celmi, īpaši tie, kas saistīti ar FC428 klonu. Šo problēmu dēļ ir steidzami jāizpēta un jāizstrādā alternatīvas ārstēšanas iespējas.

Džedzjanas universitātes pētnieki un citi līdzstrādnieki publicēja pārskatu (DOI: 10.1097/IM9.0000000000000113) 2023. gada 23. janvārīInfekcijas mikrobi un slimībassīki aprakstot globālās transmisijas un ārstēšanas problēmas, kas saistītas ar ceftriaksonu rezistentu gonoreju. Pētījumā galvenā uzmanība pievērsta gonokoku klonam FC428, kas pirmo reizi tika identificēts Japānā 2015. gadā un ir izplatījies visā pasaulē, izraisot ārstēšanas neveiksmes vairākās valstīs. Klona pretestība ir saistīta arPenAalēle 60 001, kam nepieciešamas jaunas stratēģijas, lai cīnītos pret šo sabiedrības veselības apdraudējumu.

FC428 klons noNeisseria gonorrhoeaeTas tika atklāts Japānā 2015. gadā un ātri izplatījās pa kontinentiem, ietekmējot valstis Āzijā, Eiropā un Ziemeļamerikā. Šis klons nesPenAAlēle 60 001, kas nodrošina rezistenci pret ceftriaksonu ar minimālo inhibējošo koncentrāciju (MIC), kas bieži ir no 0,5 līdz 1 mg/l. Atšķirībā no citām alēlēm, kas nodrošina rezistenciPenA60 001 būtiski neietekmē baktēriju augšanu un tādējādi veicina veiksmīgu klona izplatību pasaulē. Neskatoties uz augsto rezistenci, daži gonorejas gadījumi tika atrisināti, palielinot ceftriaksona devas (no 500 mg līdz 2 g), dažreiz kombinācijā ar azitromicīnu. Tomēr ir notikušas ārstēšanas kļūdas, kas liecina par jaunu alternatīvu nepieciešamību. Ertapenēms ir izrādījies daudzsološs kā potenciāla terapija, lai gan ir nepieciešami turpmāki klīniskie pētījumi, lai apstiprinātu tā efektivitāti. Pastāvīgā izplatība un ierobežotā ietekme uz bioloģisko piemērotību izceļ klona potenciālu apstrīdēt pašreizējos terapeitiskos protokolus.

Plaši izplatītā FC428 klona pārnešana ir satraucoša, jo tā liek apšaubīt uz ceftriaksonu balstītas ārstēšanas efektivitāti, kas ir mūsu pēdējā uzticamā iespēja pret gonoreju. Celma minimālā ietekme uz fizisko sagatavotību liecina, ka tas var turpināt nekontrolējami izplatīties, tāpēc ir nepieciešama steidzama globāla uzraudzība un jaunu terapeitisko stratēģiju izstrāde, lai ierobežotu šo sabiedrības veselības krīzi.

Dr Stijn van der Veen, vadošais mikrobiologs Džedzjanas Universitātē

Pētījumā uzsvērta steidzama nepieciešamība pēc visaptverošas uzraudzības un jaunu antibiotiku vai kombinēto terapiju izpētes, lai ārstētu pret zālēm rezistentu gonoreju. FC428 klona parādīšanās izceļ pašreizējo ārstēšanas paradigmu nepilnības un uzsver nepieciešamību veselības aprūpes sistēmām sagatavoties nākotnei, kurā ceftriaksons vairs nebūs efektīvs. Lai novērstu neārstējamas seksuāli transmisīvās infekcijas plašo ietekmi uz sabiedrības veselību, ir svarīgi turpināt investīcijas pētniecībā un starptautiskajā sadarbībā.

Avoti: