Pojawienie się klonu FC428 i globalne rozprzestrzenianie się rzeżączki opornej na ceftriakson

Pojawienie się klonu FC428 i globalne rozprzestrzenianie się rzeżączki opornej na ceftriakson

Neisseria gonorrhoeaeodpowiedzialną za rzeżączkę przenoszoną drogą płciową, staje się coraz trudniejsza w leczeniu, ponieważ patogen rozwinął oporność na kilka antybiotyków. Historycznie rzecz biorąc, ceftriakson stanowił ostatnią linię obrony i skutecznie leczył zarówno infekcje dróg moczowo-płciowych, jak i gardła. Istnieje jednak ryzyko, że leczenie to może okazać się nieskuteczne w przypadku pojawienia się szczepów wysoce opornych na ceftriakson, szczególnie tych związanych z klonem FC428. Ze względu na te wyzwania istnieje pilna potrzeba zbadania i opracowania alternatywnych możliwości leczenia.

Naukowcy z Uniwersytetu Zhejiang i inni współpracownicy opublikowali recenzję (DOI: 10.1097/IM9.0000000000000113) 23 stycznia 2023 r.Zakaźne drobnoustroje i chorobyopisując szczegółowo globalne wyzwania związane z przenoszeniem i leczeniem rzeżączki opornej na ceftriakson. Badanie koncentruje się na klonie gonokokowym FC428, który po raz pierwszy zidentyfikowano w Japonii w 2015 r. i rozprzestrzenił się na całym świecie, powodując niepowodzenia leczenia w kilku krajach. Odporność klonu jest powiązana zPenAallel 60 001, co wymaga nowych strategii zwalczania tego zagrożenia dla zdrowia publicznego.

Klon FC428 zNeisseria gonorrhoeaeOdkryty w Japonii w 2015 roku, szybko rozprzestrzenił się na kontynenty, atakując kraje Azji, Europy i Ameryki Północnej. Ten klon niesiePenAAllel 60 001, który nadaje oporność na ceftriakson przy minimalnych stężeniach hamujących (MIC), często w zakresie od 0,5 do 1 mg/l. W przeciwieństwie do innych alleli, które nadają opornośćPenA60 001 nie wpływa znacząco na wzrost bakterii i tym samym przyczynia się do pomyślnego globalnego rozprzestrzeniania się klonu. Pomimo dużej oporności, niektóre przypadki rzeżączki udało się wyleczyć po podaniu zwiększonych dawek (500 mg do 2 g) ceftriaksonu, czasami w skojarzeniu z azytromycyną. Wystąpiły jednak błędy w leczeniu, co uwydatniło potrzebę opracowania nowych alternatyw. Ertapenem okazał się obiecujący jako potencjalna terapia, chociaż potrzebne są dalsze badania kliniczne w celu potwierdzenia jego skuteczności. Ciągłe rozprzestrzenianie się i ograniczony wpływ na sprawność biologiczną podkreślają potencjał klonu w zakresie kwestionowania obecnych protokołów terapeutycznych.

Powszechne przenoszenie klonu FC428 jest niepokojące, ponieważ poddaje w wątpliwość skuteczność terapii opartych na ceftriaksonie, naszej ostatniej niezawodnej opcji leczenia rzeżączki. Minimalny wpływ szczepu na sprawność fizyczną sugeruje, że może on nadal rozprzestrzeniać się w niekontrolowany sposób, co wymaga pilnego globalnego nadzoru i opracowania nowatorskich strategii terapeutycznych w celu powstrzymania kryzysu zdrowia publicznego”.

Dr Stijn van der Veen, wiodący mikrobiolog na Uniwersytecie Zhejiang

Badanie podkreśla pilną potrzebę wszechstronnego nadzoru i badań nad nowymi antybiotykami lub terapiami skojarzonymi w leczeniu rzeżączki lekoopornej. Pojawienie się klonu FC428 uwydatnia słabości obecnych paradygmatów leczenia i podkreśla potrzebę przygotowania systemów opieki zdrowotnej na przyszłość, w której ceftriakson może nie być już skuteczny. Aby zapobiec powszechnemu wpływowi nieuleczalnej infekcji przenoszonej drogą płciową na zdrowie publiczne, niezbędne są ciągłe inwestycje w badania i współpracę międzynarodową.

Źródła: