Apariția clonei FC428 și răspândirea globală a gonoreei rezistente la ceftriaxonă

Apariția clonei FC428 și răspândirea globală a gonoreei rezistente la ceftriaxonă

Neisseria gonorrhoeaeresponsabil pentru gonoreea infecției cu transmitere sexuală, devine din ce în ce mai dificil de tratat, deoarece agentul patogen a dezvoltat rezistență la mai multe antibiotice. Din punct de vedere istoric, ceftriaxona a fost ultima linie de apărare și a tratat eficient atât infecțiile genito-urinale, cât și cele ale gâtului. Cu toate acestea, există riscul ca acest tratament să devină ineficient prin tulpini emergente foarte rezistente la ceftriaxonă, în special cele asociate cu clona FC428. Din cauza acestor provocări, există o nevoie urgentă de a investiga și dezvolta opțiuni alternative de tratament.

Cercetătorii de la Universitatea Zhejiang și alți colaboratori au publicat o recenzie (DOI: 10.1097/IM9.0000000000000113) pe 23 ianuarie 2023Microbi și boli infecțioasecare detaliază provocările globale de transmitere și tratament asociate cu gonoreea rezistentă la ceftriaxonă. Studiul se concentrează pe clona gonococică FC428, care a fost identificată pentru prima dată în Japonia în 2015 și s-a răspândit în întreaga lume, ducând la eșecuri ale tratamentului în mai multe țări. Rezistența clonei este legată dePenAalela 60.001, care necesită noi strategii pentru a combate această amenințare pentru sănătatea publică.

Clona FC428 de laNeisseria gonorrhoeaeDescoperit în Japonia în 2015, s-a răspândit rapid pe continente, afectând țări din Asia, Europa și America de Nord. Această clonă poartăPenAAlela 60.001, care conferă rezistență la ceftriaxonă cu concentrații minime inhibitorii (MIC) adesea între 0,5 și 1 mg/L. Spre deosebire de alte alele care conferă rezistențăPenA60.001 nu afectează în mod semnificativ creșterea bacteriilor și astfel contribuie la răspândirea globală cu succes a clonei. În ciuda rezistenței mari, unele cazuri de gonoree au fost rezolvate cu doze crescute (500 mg până la 2 g) de ceftriaxonă, uneori în combinație cu azitromicină. Cu toate acestea, au apărut erori de tratament, evidențiind nevoia de noi alternative. Ertapenemul s-a dovedit promițător ca terapie potențială, deși sunt necesare studii clinice suplimentare pentru a-i confirma eficacitatea. Răspândirea continuă și impactul limitat asupra aptitudinii biologice evidențiază potențialul clonei de a contesta protocoalele terapeutice actuale.

Transmiterea pe scară largă a clonei FC428 este alarmantă, deoarece pune sub semnul întrebării eficacitatea tratamentelor pe bază de ceftriaxonă, ultima noastră opțiune de încredere împotriva gonoreei. Impactul minim al tulpinii asupra fitnessului sugerează că s-ar putea continua să se răspândească necontrolat, necesitând supraveghere globală urgentă și dezvoltarea de noi strategii terapeutice pentru a limita această criză de sănătate publică”.

Dr. Stijn van der Veen, microbiolog principal la Universitatea Zhejiang

Studiul evidențiază nevoia urgentă de supraveghere cuprinzătoare și de cercetare a noilor antibiotice sau terapii combinate pentru a trata gonoreea rezistentă la medicamente. Apariția clonei FC428 evidențiază slăbiciunile paradigmelor actuale de tratament și subliniază necesitatea ca sistemele de sănătate să se pregătească pentru un viitor în care ceftriaxona ar putea să nu mai fie eficientă. Investițiile continue în cercetare și colaborarea internațională sunt esențiale pentru a preveni impactul pe scară largă asupra sănătății publice al unei infecții cu transmitere sexuală netratabilă.

Surse: