Vznik klonu FC428 a globálne rozšírenie kvapavky rezistentnej na ceftriaxón

Vznik klonu FC428 a globálne rozšírenie kvapavky rezistentnej na ceftriaxón

Neisseria gonorrhoeaekvapavka, ktorá je zodpovedná za sexuálne prenosnú infekciu, je čoraz ťažšie liečiteľná, pretože patogén si vyvinul rezistenciu na niekoľko antibiotík. Historicky bol ceftriaxón poslednou obrannou líniou a účinne liečil urogenitálne aj krčné infekcie. Existuje však riziko, že táto liečba sa môže stať neúčinnou v dôsledku vznikajúcich kmeňov vysoko rezistentných na ceftriaxón, najmä tých, ktoré sú spojené s klonom FC428. Kvôli týmto výzvam je naliehavo potrebné preskúmať a vyvinúť alternatívne možnosti liečby.

Výskumní pracovníci univerzity Zhejiang a ďalší spolupracovníci zverejnili recenziu (DOI: 10.1097/IM9.0000000000000113) 23. januára 2023Infekčné mikróby a chorobypodrobne o globálnych problémoch prenosu a liečby spojených s kvapavkou rezistentnou na ceftriaxón. Štúdia sa zameriava na gonokokový klon FC428, ktorý bol prvýkrát identifikovaný v Japonsku v roku 2015 a rozšíril sa po celom svete, čo viedlo k zlyhaniu liečby vo viacerých krajinách. Odolnosť klonu súvisí sPenAalela 60 001, čo si vyžaduje nové stratégie boja proti tejto hrozbe pre verejné zdravie.

Klon FC428 zNeisseria gonorrhoeaeObjavený v Japonsku v roku 2015 sa rýchlo rozšíril na kontinenty a zasiahol krajiny Ázie, Európy a Severnej Ameriky. Tento klon nesiePenAAlela 60 001, ktorá prepožičiava rezistenciu na ceftriaxón s minimálnymi inhibičnými koncentráciami (MIC) často medzi 0,5 a 1 mg/l. Na rozdiel od iných alel, ktoré poskytujú rezistenciuPenA60 001 výrazne neovplyvňuje rast baktérií a prispieva tak k úspešnému globálnemu šíreniu klonu. Napriek vysokej rezistencii sa niektoré prípady kvapavky vyriešili zvýšenými dávkami (500 mg až 2 g) ceftriaxónu, niekedy v kombinácii s azitromycínom. Vyskytli sa však chyby v liečbe, čo poukazuje na potrebu nových alternatív. Ertapeném sa ukázal ako sľubná potenciálna terapia, hoci sú potrebné ďalšie klinické štúdie na potvrdenie jeho účinnosti. Pokračujúce šírenie a obmedzený vplyv na biologickú zdatnosť zdôrazňujú potenciál klonu napadnúť súčasné terapeutické protokoly.

Rozšírený prenos klonu FC428 je alarmujúci, pretože spochybňuje účinnosť liečby na báze ceftriaxónu, našej poslednej spoľahlivej možnosti proti kvapavke. Minimálny vplyv kmeňa na kondíciu naznačuje, že sa môže naďalej nekontrolovateľne šíriť, čo si vyžaduje naliehavý globálny dohľad a vývoj nových terapeutických stratégií na zvládnutie tejto krízy verejného zdravia.

Dr. Stijn van der Veen, vedúci mikrobiológ na Zhejiang University

Štúdia zdôrazňuje naliehavú potrebu komplexného dohľadu a výskumu nových antibiotík alebo kombinovaných terapií na liečbu kvapavky rezistentnej na lieky. Vznik klonu FC428 poukazuje na slabé stránky súčasných liečebných paradigiem a podčiarkuje potrebu, aby sa systémy zdravotnej starostlivosti pripravili na budúcnosť, v ktorej už ceftriaxón nemusí byť účinný. Pokračujúce investície do výskumu a medzinárodnej spolupráce sú nevyhnutné na zabránenie rozsiahlemu vplyvu neliečiteľnej sexuálne prenosnej infekcie na verejné zdravie.

Zdroje: