Pojav klona FC428 in globalno širjenje gonoreje, odporne na ceftriakson

Pojav klona FC428 in globalno širjenje gonoreje, odporne na ceftriakson

Neisseria gonorrhoeaeodgovoren za spolno prenosljivo okužbo gonorejo, postaja vse težje zdraviti, saj je povzročitelj razvil odpornost na več antibiotikov. Zgodovinsko gledano je bil ceftriakson zadnja obrambna linija in je učinkovito zdravil genitourinarne okužbe in okužbe grla. Vendar pa obstaja tveganje, da bo to zdravljenje postalo neučinkovito zaradi pojava zelo odpornih sevov na ceftriakson, zlasti tistih, povezanih s klonom FC428. Zaradi teh izzivov je nujno treba raziskati in razviti alternativne možnosti zdravljenja.

Raziskovalci z univerze Zhejiang in drugi sodelavci so 23. januarja 2023 objavili recenzijo (DOI: 10.1097/IM9.0000000000000113).Nalezljivi mikrobi in boleznis podrobnostmi o globalnem prenosu in izzivih zdravljenja, povezanih z gonorejo, odporno na ceftriakson. Študija se osredotoča na gonokokni klon FC428, ki je bil prvič identificiran na Japonskem leta 2015 in se je razširil po vsem svetu, kar je povzročilo neuspešno zdravljenje v več državah. Odpornost klona je povezana zPenAalel 60.001, kar zahteva nove strategije za boj proti tej grožnji javnemu zdravju.

Klon FC428 izNeisseria gonorrhoeaeLeta 2015 so ga odkrili na Japonskem in se hitro razširil po celinah ter prizadel države v Aziji, Evropi in Severni Ameriki. Ta klon nosiPenAAlel 60.001, ki daje odpornost na ceftriakson z minimalnimi inhibitornimi koncentracijami (MIC), pogosto med 0,5 in 1 mg/L. Za razliko od drugih alelov, ki dajejo odpornostPenA60.001 ne vpliva bistveno na rast bakterij in tako prispeva k uspešnemu globalnemu širjenju klona. Kljub visoki odpornosti so bili nekateri primeri gonoreje rešeni s povečanimi odmerki (500 mg do 2 g) ceftriaksona, včasih v kombinaciji z azitromicinom. Vendar so se pojavile napake pri zdravljenju, kar je poudarilo potrebo po novih alternativah. Ertapenem je obetaven kot možna terapija, čeprav so za potrditev njegove učinkovitosti potrebna nadaljnja klinična preskušanja. Nadaljnje širjenje in omejen vpliv na biološko sposobnost poudarjata potencial klona, ​​da izpodbija trenutne terapevtske protokole.

Razširjen prenos klona FC428 je zaskrbljujoč, ker postavlja pod vprašaj učinkovitost zdravljenja na osnovi ceftriaksona, naše zadnje zanesljive možnosti proti gonoreji. Majhen vpliv seva na telesno pripravljenost nakazuje, da se lahko še naprej nenadzorovano širi, kar zahteva nujen globalni nadzor in razvoj novih terapevtskih strategij za obvladovanje te krize javnega zdravja."

Stijn van der Veen, vodilni mikrobiolog na univerzi Zhejiang

Študija poudarja nujno potrebo po celovitem nadzoru in raziskavah novih antibiotikov ali kombiniranih terapij za zdravljenje gonoreje, odporne na zdravila. Pojav klona FC428 poudarja slabosti v trenutnih paradigmah zdravljenja in poudarja potrebo, da se zdravstveni sistemi pripravijo na prihodnost, v kateri ceftriakson morda ne bo več učinkovit. Nadaljnje vlaganje v raziskave in mednarodno sodelovanje je bistvenega pomena za preprečevanje obsežnega vpliva neozdravljive spolno prenosljive okužbe na javno zdravje.

Viri: