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FC428克隆的出现和头孢曲松耐药性淋病的全球传播
导致性传播感染淋病的淋病奈瑟菌正变得越来越难以治疗，因为该病原体已经对多种抗生素产生了耐药性。从历史上看，头孢曲松是最后一道防线，可以有效治疗泌尿生殖系统和咽喉感染。然而，这种治疗可能会因新出现的高度头孢曲松耐药菌株而变得无效，特别是与 FC428 克隆相关的菌株。由于这些挑战，迫切需要研究和开发替代治疗方案。浙江大学研究人员和其他合作者于2023年1月23日发表了一篇综述（DOI：10.1097/IM9.00000000000000113）《传染性微生物和疾病，其中全球传播和治疗面临挑战……
FC428克隆的出现和头孢曲松耐药性淋病的全球传播
淋病奈瑟菌由于病原体对多种抗生素产生了耐药性，导致性传播感染淋病的治疗变得越来越困难。从历史上看，头孢曲松是最后一道防线，可以有效治疗泌尿生殖系统和咽喉感染。然而，这种治疗可能会因新出现的高度头孢曲松耐药菌株而变得无效，特别是与 FC428 克隆相关的菌株。由于这些挑战，迫切需要研究和开发替代治疗方案。
浙江大学研究人员和其他合作者于2023年1月23日发表了一篇综述（DOI：10.1097/IM9.0000000000000113）传染性微生物和疾病详细介绍了与头孢曲松耐药性淋病相关的全球传播和治疗挑战。该研究重点关注淋球菌克隆 FC428，该克隆于 2015 年在日本首次发现，现已在全球传播，导致多个国家的治疗失败。克隆的抵抗力与笔A等位基因 60,001，需要新的策略来应对这一公共卫生威胁。
FC428 克隆来自淋病奈瑟菌2015 年在日本发现后，它迅速传播到各大洲，影响了亚洲、欧洲和北美的国家。这个克隆携带笔A等位基因 60,001，赋予头孢曲松耐药性，最低抑制浓度 (MIC) 通常在 0.5 至 1 mg/L 之间。与其他赋予抗性的等位基因不同笔A60,001 不会显着影响细菌生长，因此有助于克隆在全球的成功传播。尽管耐药性很高，但一些淋病病例已通过增加头孢曲松剂量（500毫克至2克）得到解决，有时与阿奇霉素联合使用。然而，治疗错误已经发生，凸显了对新替代方案的需求。厄他培南已显示出作为一种潜在疗法的前景，尽管需要进一步的临床试验来证实其有效性。持续的传播和对生物适应性的有限影响凸显了克隆挑战当前治疗方案的潜力。
FC428 克隆的广泛传播令人震惊，因为它让人对基于头孢曲松的治疗方法的有效性产生质疑，而头孢曲松是我们对抗淋病的最后可靠选择。该菌株对健康的影响极小，表明它可能会继续不受控制地传播，需要紧急全球监测和开发新的治疗策略来遏制这场公共卫生危机。”
Stijn van der Veen博士，浙江大学首席微生物学家
该研究强调迫切需要对新抗生素或联合疗法进行全面监测和研究来治疗耐药性淋病。 FC428克隆的出现凸显了当前治疗模式的弱点，并强调医疗保健系统需要为头孢曲松可能不再有效的未来做好准备。持续投资研究和国际合作对于防止无法治疗的性传播感染对公共卫生造成广泛影响至关重要。
资料来源：
范德维恩，S.，（2023）。 penA 等位基因 60,001 的全球传播——含有高水平头孢曲松耐药淋球菌 FC428 克隆和相关病例的抗菌治疗：综述。 传染性微生物与疾病。 doi.org/10.1097/im9.0000000000000113 。