Back-to-Basics, nicht Modeerscheinungen -Diäten schlagen Herzkrankheiten und Diabetes

Was ist die beste Ernährung, um Herzerkrankungen und Diabetes zu verringern? Untersuchungen deuten darauf hin, dass ein Back-to-Basic-Ansatz der Schlüssel zur Überwindung des Tends für die Ausblendendiät sein kann.

Studie: Die Auswirkungen von Ernährungsinterventionen auf die kardiometabolische Gesundheit. Bildnachweis: New Africa/Shutterstock.com

Eine kürzlich im Journal veröffentlichte Arbeit Herz -Kreislauf -Diabetologie Bewertet diätetische Interventionen für kardiometabolische Gesundheit. Eine ungesunde Ernährung prognostiziert ein höheres Risiko für Fettleibigkeit, Typ -2 -Diabetes und Herz -Kreislauf -Erkrankungen (CVD). Diese kardiometabolischen Erkrankungen sind bei Erwachsenen weltweit erhebliche Ursachen für Krankheit und Tod mit großen gesundheitlichen und wirtschaftlichen Auswirkungen.

Einführung

Der Stoffwechsel ist die Gesamtsumme von zellulären Prozessen, die Energie aus Lebensmitteln freisetzen, um das Leben zu erhalten. Es kontrolliert die Energiebilanz, entzündliche und Immunantworten und körperliche Leistung. Stoffwechselbiomarker helfen dabei, die kardiometabolische Gesundheit und andere Risikofaktoren wie Blutdruck zu überwachen.

Übermäßige Energieaufnahme erhöht den Blutzuckerspiegel. Dies löst eine höhere Insulinproduktion durch die Bauchspeicheldrüse aus. Als Reaktion darauf hört die Leberproduktion von Glukose auf. Stattdessen wandelt es Kohlenhydrate in Fette, hauptsächlich Triglyceride. Die Leber wird fett und insulinresistent.

Selbst kleine Blutzuckererhöhungen können den Insulinspiegel erhöhen. In Reaktion darauf freisetzt die Leber sehr niedrige Dichte Lipoproteine ​​(VLDL), die Fett zu verschiedenen Organen, einschließlich der Bauchspeicheldrüse, tragen. Gleichzeitig tauscht die Leber Triglyceride gegen Cholesterin sowohl in hoher Dichte (HDL) als auch in Lipoproteinen mit niedriger Dichte (LDL) aus, was zur Bildung kleiner LDL-Partikel führt, die sich zu Plaques in den Arterien entwickeln können.

Diese „Lipid -Triade“ von Insulinresistenz, hohen Triglyceriden und niedrigem HDL und LDL ist ein Marker für die schlechte kardiometabolische Gesundheit.

Überschüssige Fettsäuren in den Pankreas -Inseln können die Insulinsekretion nach den Mahlzeiten beeinträchtigen, was zu erhöhten Blutzuckerspiegeln führt. Dies löst einen Zyklus in Leber und Bauchspeicheldrüse aus, was zu einem Beta-Zell-Versagen und dem schnellen Einsetzen von klinischem Diabetes führt. Die Verbesserung der metabolischen Gesundheit durch Ernährungs- und Lebensstilveränderungen kann jedoch dramatische Vorteile haben, wie Interventionen für die öffentliche Gesundheit gezeigt haben.

Die Auswirkungen der Ernährung

Evolutionswissenschaftler schlagen vor, dass der menschliche Stoffwechsel für ein hochaktives Leben, körperliche Stressfaktoren und minimal verarbeitete Lebensmittel ausgelegt ist.

Die Rolle des tierischen Proteins bei der Ahnendiät bleibt unklar. Neandertaler haben jedoch möglicherweise eine Vielzahl von Lebensmitteln konsumiert, darunter Pflanzen (wie Obst, Gemüse und Knollen) und Tierfleisch wie wildes Spiel, wie es moderne Jäger-Sammler-Gemeinschaften immer noch tun. In Verbindung mit ihrem aktiven Leben erklärt dies, warum nur wenige Menschen fettleibig oder hypertensiv sind.

Analyse der Knochenisotope und Zahnkalkulus legen nahe, dass Neandertaler und frühe Menschen sowohl Pflanzen- als auch tierische Lebensmittel konsumierten, obwohl die genauen Verhältnisse noch diskutiert werden.

Makronährstoffe diätetisch

Eine stabile Energiebilanz ist der Schlüssel zur Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts.

Kohlenhydrate

Kohlenhydrate, vorzugsweise komplexe Stärken, sind ein primärer Kraftstoff. Stärken unterbrechen während des Verdauung in einfache Zucker wie Glukose, die als Leber- oder Muskelglykogen verwendet oder gespeichert werden können.

Eine hohe Aufnahme einfacher Zucker und raffinierter Körner wie zuckerhaltigen Getränken, den meisten Backwaren, Weißbrot, weißem Reis, raffinierten Nudeln und Chips prognostiziert nachdrücklich die langfristige Gewichtszunahme und Diabetes. Diese Assoziation ist außergewöhnlich hoch für zuckerhaltige Getränke. Diäten mit kohlenhydratarmen Kohlenhydraten induzieren Gewichtsverlust und glykämische Kontrolle.

Faser

Nahrungsfaser aus pflanzlichen Lebensmitteln umfassen Polysaccharide wie Cellulose und Pektine sowie Polysaccharide mit Nichtstärken, einschließlich Lignin und Suberin. Die unverdaute Faser füttert vorteilhafte Darmmikroben und verringert das Risiko einer kardiometabolischen Erkrankung, der Zahnabfall und der Dickdarmkrankheit in dosisabhängiger Weise.

Fette

Die meisten Organisationen empfehlen nicht mehr, das gesamte Nahrungscholesterinspiegel zu reduzieren, aber der Verzehr von gesättigten Fetten, wie sie in Kokosnuss oder Palmöl zu finden sind, bleibt ein Thema der Debatte. Polyunes ungesättigte oder ein ungesättigte Fettsäuren (PUFA bzw. MUFA) von Nüssen, Samen und pflanzlichen Ölen können das Herz -Kreislauf -Risiko und die Mortalität verringern und Diabetes verhindern.

Obwohl Bedenken geäußert wurden, dass Omega-6-Fettsäuren proinflammatorisch sind, deuten eine gepoolte Analyse und jüngste Untersuchungen darauf hin, dass diese Fette nicht schädlich sind und für die Prävention von Diabetes vorteilhaft sind.

Trotz ihres hohen gesättigten Fettgehalts verringern Milchprodukte das kardiovaskuläre Risiko in moderaten Mengen. Die Beweise für Milchprodukte, insbesondere fettreiche Milchprodukte, sind jedoch gemischt. Einige Studien finden eine mäßige Aufnahme neutral oder schützend, aber eine sehr hohe Aufnahme, um möglicherweise schädlich zu sein.

Trotz des hohen Phospholipid- und Cholesteringehalts ist es unwahrscheinlich, dass der mäßige Eierverbrauch die kardiometabolische Gesundheit schädigt. Dennoch haben einige Studien Eierkomponenten mit einem höheren CVD -Risiko in Verbindung gebracht, sodass weitere Untersuchungen erforderlich sind, bevor feste Empfehlungen abgeben.

Protein

Nahrungsproteine ​​sind für Muskelprotein und Appetitregulation erforderlich. Proteine ​​auf pflanzlicher Basis können die Stoffwechselgesundheit verbessern, während hohe Fleischaufnahme (mehr als 1-2 Portionen pro Woche), insbesondere verarbeitetes Fleisch, das Risiko von Diabetes erhöhen kann.

Eine höhere Proteinaufnahme und Krafttraining kann bei älteren Erwachsenen einen Muskelverlust verhindern. Umgekehrt könnte die Proteinbeschränkung im Jugend und das mittlere Alter das Krebsrisiko und die Gesamtmortalität verringern. Sowohl die Menge als auch die Proteinquelle scheinen relevant zu sein, da pflanzliche Quellen für die kardiovaskuläre Gesundheit vorzuziehen scheinen.

Andere

Ultra-verarbeitete Lebensmittel (UPFs), wie verarbeitetes Fleisch, raffinierte Zucker und raffinierte Körner, fördern Gewichtszunahme und kardiometabolische Erkrankungen. Die NOVA -Klassifizierung kategorisiert Lebensmittel nach ihrem Verarbeitungsniveau, wobei UFPs am stärksten mit nachteiligen gesundheitlichen Auswirkungen verbunden sind, wie z. B. erhöhte Kalorienaufnahme und Gewichtszunahme.

In Beobachtungsstudien sind künstliche Süßstoffe (Erythritol, Aspartam, Acesulfame Kalium und Sucralose) mit einem erhöhten Risiko für Diabetes, Herz -Kreislauf -Erkrankungen und Tod verbunden. Die Ursache wurde jedoch nicht festgelegt, da die Beweise in erster Linie beobachtet und verwirrend sind.

Selbst niedriges bis mittelschweres Trinken kann das Risiko von Krebs, Fettleibigkeit und CVD erhöhen. Obwohl einige Studien zeigen, dass ein mäßiger Alkoholkonsum mit einem geringeren kardiovaskulären Risiko in Verbindung gebracht werden könnte, sind die Nachweise inkonsistent und Richtlinien entmutigen die Alkoholkonsum für die CVD -Prävention.

Dunkle Schokolade kann dazu beitragen, den Blutdruck zu senken und das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern. Der mittelschwere Kaffeekonsum kann das Herz -Kreislauf -Risiko und den Serum -Harnsäurespiegel verringern. Die Glaubwürdigkeit der Beweise für Schokolade ist jedoch gering, und andere Lebensstilfaktoren können die Forschung zum Kaffee verwechseln.

Beliebte Diäten

Die mediterrane Ernährung hat auffällige kardiometabolische Vorteile und schützt trotz mittelschwerer Alkoholkonsum stark vor koronaren Herzerkrankungen.

Es wurde gezeigt, dass die Ernährungsansätze zur Beendigung der Diät von Hypertonie (DASH) den Blutdruck verringern und das Risiko für koronare Herzerkrankungen und einen Schlaganfall um 15% bzw. 27% verringern. Diese Schätzungen basieren jedoch auf Bevölkerungsstudien, und die Vorteile können variieren.

Vegetarische Diäten sind nachhaltig und nahrhaft, was das Risiko von Diabetes und der Gesamtsterblichkeit verringern kann. Die Portfolio-Diät von David Jenkins kombiniert mehrere cholesterinsenkende Lebensmittel. In kontrollierten Studien senkte es den LDL -Cholesterinspiegel bis zu 20 mg Lovastatin und wirkt sich minimal auf HDL aus. Die Effektivität der realen Welt ist aufgrund von Einhaltungsproblemen niedriger.

Diäten mit kohlenhydratarmen Difragen konzentrieren sich auf Gemüse, Obst, Nüsse und Samen und Meeresfrüchte. Wie fettarme Diäten reduzieren sie Gewicht, Blutdruck und schlechtes Cholesterinspiegel und regulieren den Blutzucker, wahrscheinlich weil sie UPFs eliminieren.

Die ketogene Diät ist eine ultra-niedrige Kohlenhydrat-Diät, die auf hohem Fett- und angemessener Proteinaufnahme basiert. Zuerst zur Behandlung von Epilepsie reduziert es Entzündungen, fördert den Gewichtsverlust, reguliert den Blutdruck und den Glukosespiegel und zeigte Potential bei der Vorbeugung von Krebs in Tiermodellen. Wie die Paleo-Diät, die auf evolutionären Hypothesen basiert, bleibt ihre langfristige Überlegenheit gegenüber anderen Diäten nachweisbar.

Bemerkenswerterweise nehmen Verbesserungen, die mit ketogenen Diäten im Vergleich zu anderen Diäten beobachtet wurden, nach einem Jahr häufig ab, und die routinemäßige Verwendung ist außerhalb spezifischer Indikationen abgehalten.

Intermittierendes Fasten gegen zeitlich eingeschränkte Essgegner

Intermittierendes Fasten (wenn) mit oder ohne absichtliche Kalorienbeschränkung ist eine Form der eingeschränkten Fütterung. Wenn die Praktiken zeitlich eingeschränkte Essgegner (TRE) beinhalten, wo die Fütterung innerhalb einer begrenzten Zeitspanne auftritt; Fasten zwei Tage in der Woche; oder Alternative-Day-Fasten, 12-23 Stunden am Tag typisch.

Hauptsächlich über seine inhärente Kalorienbeschränkung wirken, wenn sie die kardiometabolische Gesundheit verbessert, indem nach der letzten Nahrungsaufnahme eine negative Energiebilanz induziert. Dies führt zu einem Stoffwechselschalter.

Anstatt Fett zu synthetisieren und zu lagern, verwendet der Körper Fett für Energie und sparte die Proteinmasse. Dieser Weg verlangsamt die Zellalterung, reduziert die zelluläre Entzündung und den oxidativen Stress und fördert die Reparatur und das Recycling.

In den meisten Humanuntersuchungen sind die vorteilhaften Wirkungen von TRE und wenn sie mit denen einer einfachen Kalorienbeschränkung vergleichbar sind. Die unabhängigen Auswirkungen des Fastens über die Kalorienreduktion hinaus sind weniger klar. Einige Studien legen nahe, dass TRE am frühen Tag zusätzliche Vorteile für Blutzucker bieten kann.

Ein gesundes Darmmikrobiom ist auch der Schlüssel zur kardiometabolischen Gesundheit.

Schlussfolgerungen

Über alle hochwertigen Diäten, “Es besteht nahezu universelles Abkommen zur Priorisierung von Gemüse und Vollwertkost gleich. ““

Die Ermutigung der Menschen, diesen universellen Prinzipien zu befolgen, würde dazu beitragen, die kardiometabolische Gesundheit zu schützen und zu verbessern.

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In Anbetracht aller Studien, die an „rotem Fleisch“ durchgeführt wurden, waren hochverarbeitete Lebensmittel wie Hamburger, Hot Dogs usw. und nicht bei unverarbeiteten Schnitten wie einem Steak alle Beweise darauf hin, dass es den Diabetes erhöhen kann, so zuverlässig wie ein Getränk von Bill Cosby.

Quellen: