Einige Eltern fürchten, Medicaid -Deckungsverlust zu befürchten, und eilen sich, um ihre Kinder zu impfen
Seit zwei Jahrzehnten hat Washington, DC, der Kinderarzt Lanre Falusi die Eltern über die Sicherheit, die Nebenwirkungen und das Timing von Impfstoffen beraten. Aber in diesem Jahr, sagte sie, haben sich die Gespräche geändert.
„Zum ersten Mal fragen ich Eltern von Neugeborenen, ob ihr Baby immer noch Impfstoffe bekommen kann“, sagte Falusi.
Laut Kinderärzten im ganzen Land sind ängstliche Eltern besorgt über den Zugang zu routinemäßigen Impfungen im Kindesalter, insbesondere über Kinder mit Medicaid, dem staatlichen Versicherungsprogramm für Familien mit niedrigem Einkommen und Menschen mit Behinderungen. Medicaid deckt 4 von 10 Kindern in den USA ab
„Es wurde wirklich ein Thema, als RFK Jr. die Rolle des HHS -Sekretärs eintrat“, sagte Deborah Greenhouse, Kinderarzt in South Carolina.
Die Besorgnis beschleunigte nach dem Umschüttung eines Schlüsselzentren für Krankheitskontrolle und Prävention im Juni im Juni, was die Befürchtung aufwirft, dass Millionen amerikanischer Familien bald aus eigener Tasche für Schüsse bezahlen müssen, die jetzt durch ihre Krankenversicherung abgedeckt werden.
Robert F. Kennedy Jr., ein langjähriger Anti-Accy-Aktivist, hat alle 17 Mitglieder des CDC-Beratungsausschusses für Immunisierungspraktiken, dem für die Immunisierungspläne für Erwachsenen und Kindheit enthaltenen Immunisierungspläne des Landes, entfernen.
Kennedy ersetzte die Diskussionsteilnehmer durch neue Mitglieder, die mit seinen Ansichten ausgerichtet waren, was Alarm bei medizinischen Fachkräften und Experten für öffentliche Gesundheit ausführte.
„Die Menschen sollten sich Sorgen machen, was mit der Verfügbarkeit von Impfstoffen für Kinder passieren wird“, sagte Jennifer Tolbert, stellvertretender Direktor des Programms für Medicaid und nicht versichert bei KFF, einem gemeinnützigen Unternehmen für nationale Gesundheitsinformationen, das KFF Health News enthält.
Im Rahmen des Gesetzes über erschwingliche Pflege müssen Krankenversicherer alle von ACIP empfohlenen Impfstoffe abdecken. Staaten und andere Gerichtsbarkeiten nutzen den Impfplan für Kinder, um die Immunisierungsanforderungen für Schulkinder festzulegen. Die Empfehlungen von ACIP bestimmen auch, welche Impfstoffe von den Impfstoffen für das Kinderprogramm, einer von CDC finanzierten Initiative, die kostenlose Impfungen gegen einkommensschwache und nicht versicherte Kinder liefert. Die Hälfte der Kinder in den USA hat Anspruch auf das VFC -Programm.
Wenn die neuen ACIP -Mitglieder die Unterstützung für einen bestimmten Impfstoff zurückziehen und der CDC -Direktor zustimmt, sagte Tolbert, die Konsequenzen wären unmittelbar. „Es würde sich automatisch auswirken, was abgedeckt ist und welche Impfstoffe Kinder auf Medicaid zur Verfügung stehen“, sagte sie.
Krankenversicherungsunternehmen haben noch nicht gesagt, wie sie die Deckung verändern würden, aber Tolbert sagte, dass ein solcher Schritt die Tür für private Versicherer öffnen würde, um den Impfstoff zu verweigern.
Kinderärzte machen sich Sorgen um eine Zukunft, in der Eltern sich entscheiden müssen-zahlen Hunderte von Dollar aus der Tocket für Aufnahmen oder lassen ihre Kinder ungeschützt.
Die Krankenversicherungsbranche Group AHIP sagte, dass die Gesundheitspläne „weiterhin die Anforderungen des Bundes im Zusammenhang mit der Deckung von ACIP-empfohlenen Impfstoffen erfüllen und weiterhin den breiten Zugang zu kritischen Präventionsdiensten, einschließlich Impfungen, unterstützen werden“.
Kinderärzte sagen, dass Nachrichten über das neue Haushaltsgesetz von Präsident Donald Trump in den nächsten zehn Jahren erwartet werden, dass Medicaid die Ausgaben um etwa 1 Billionen US -Dollar reduzieren sollen, auch Fragen von den Eltern.
Während Eltern möglicherweise besorgt sein, ihr Medicaid zu verlieren, erwähnt das Gesetz keine Impfstoffe oder Änderungen der Berechtigung oder der Vorteile für Medicaid für Kinder, sagte Tolbert. Aber weniger Bundesfinanzierung bedeutet, dass Staaten Entscheidungen darüber treffen müssen, wer abgedeckt ist und welche Dienstleistungen angeboten werden.
Um die Einnahmen zu erhöhen, die für die Zahlung von Medicaid erforderlich sind, könnten die Staaten Steuern erhöhen. Verschieben Sie Geld, das für andere Ausgaben wie Bildung oder Korrekturen vorgesehen ist; oder wahrscheinlicher, reduzieren Sie die Ausgaben für Medicaid.
„Und sie können dies tun, indem sie die Berechtigung für optionale Bevölkerungsgruppen oder durch Reduzieren von optionalen Diensten oder durch Reduzieren von Zahlungen an Anbieter in Form von Anbieterraten senken“, sagte Tolbert. „Es ist unklar, wie sich dies auswirken wird, und es wird wahrscheinlich in allen Staaten anders aussehen.“
Im Juni kündigte Kennedy in einem Beitrag auf X an, dass die CDC den Covid-19-Impfstoff nicht mehr für gesunde Kinder und schwangere Frauen empfiehlt. Der Umzug führte zu einer Klage der American Academy of Pediatrics und anderer Ärztegruppen, die die Richtlinie von Kennedy einfrieren möchten.
Auch in diesem Monat stimmten die neuen ACIP -Mitglieder, die von Kennedy ernannt wurden, dafür, dass Erwachsene und Kinder keine Grippeimpfstoffe mehr mit Thimerosal erhalten, einem Konservativen, der in einigen Grippeimpfstoffen selten verwendet wird. Anti-Vaccine-Aktivisten, darunter Kennedy, haben sich jahrzehntelang gegen Thimerosal versammelt und behauptet, die Verbindungen zum Autismus zu behaupten, obwohl keine Assoziation vorliegt.
„Es gibt keinen Anlass zur Sorge“, sagte Emily Hilliard, Sprecherin des Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste, in einer Erklärung. „Wie Sekretärin Kennedy festgelegt hat, wird niemandem den Zugang zu einem lizenzierten Impfstoff verweigert, wenn sie einen erhalten.“
„Als sich das ACIP-Komitee im letzten Monat traf, bestätigten sie, dass Grippeimpfstoffe zugänglich und abgedeckt bleiben und die Sicherheit betonten, indem sie sicherstellen, dass diese Impfstoffe merkurfrei sind“, schrieb Hilliard. „Das VFC-Programm (Impfstoffe für Kinder) liefert weiterhin CoVID-19-Impfstoffe für berechtigte Kinder kostenlos, wenn der Elternteil, der Anbieter und der Patient entscheiden, dass die Impfung angemessen ist. Medicaid wird die Verwaltungsgebühr weiterhin erstatten.“
Die Möglichkeit, dass ein Impfstoff eingeschränkt oder nicht mehr durch die Versicherung abgedeckt werden kann, ändert sich bereits, wie Eltern die Immunisierung nähern. In der Praxis von Falusi planen die Eltern Termine, um genau mit der Berechtigung ihres Kindes übereinstimmen und manchmal in derselben Woche wie bei ihren Geburtstagen Termine vereinbaren.
Melissa Mason, ein Kinderarzt in Albuquerque, New Mexico, hat einige Patienten behandelt, die sich während des Ausbruchs mit mehrstufiger Ausbrüche in der Nachbarn in Texas mit Masern zusammengeschlossen haben.
Sie ist besorgt darüber, dass neue Einschränkungen für den Zugang oder die Erstattung von Impfstoffen im Kindesalter zu noch vermeidbareren Krankheiten und Todesfällen führen könnten.
National gab es seit Januar mehr als 1.300 Masernfälle, darunter drei Todesfälle, so die CDC. „Wir sehen diesen Ausbruch, weil die Impfraten zu niedrig sind und Masern in der Gemeinde verbreiten können“, sagte Mason.
Kinder und Teenager machen 66% der nationalen Masernfälle aus. Mason hat begonnen, Säuglingen im Alter von 6 Monaten den Masernimpfstoff zu bieten, volle sechs Monate früher als die Standardpraxis, wenn auch noch innerhalb der Bundesrichtlinien.
Im vergangenen Jahr gingen die Gesamtkindergärten -Impfraten in den USA gleichzeitig zurück, die Zahl der Kinder mit einer Schulimpfung der Schulimpfung stieg weiter an.
Pertussis oder Keuchhusten – eine andere Krankheit, die für kleine Kinder tödlich sein kann – verbreitet sich. Ab dem 5. Juli wurden in diesem Jahr in den US -Einwohnern in den US -Bewohnern in diesem Jahr mehr als 15.100 Fälle identifiziert.
Mason sagte, Pertussis sei besonders gefährlich für Babys, die zu jung sind, um den Impfstoff zu erhalten.
Im Moment versuchen Kinderärzte, ein Gefühl der Dringlichkeit aufrechtzuerhalten, ohne in Panik aufzutreten.
In Columbia, South Carolina, bot Greenhouse Familien eine flexible Altersspanne für routinemäßige Impfungen.
„Ich sage das nicht mehr“, sagte der Kinderarzt.
Sie fordert die Eltern jetzt auf, ihre Kinder zu impfen, sobald sie berechtigt sind.
Sie beschrieb ängstliche Eltern, die fragten, ob der HPV -Impfstoff, der dazu beiträgt, Gebärmutterhalskrebs zu verhindern, Kindern, die jünger als das empfohlene Alter von 9 Jahren, verabreicht werden können.
„Ich hatte heute zwei Eltern, ob ihre 7- oder 8-Jährigen den HPV-Schuss bekommen könnten“, sagte Greenhouse. „Ich musste ihnen sagen, dass es nicht erlaubt ist.“
Da der Impfstoff mehrere Dosen voneinander entfernt erfordert, könnte die Befürchtungen von Gewächshaus die Zeit für Familien verlaufen, die Serie durch Versicherungen zu erfassen. Wenn sie aus eigener Tasche bezahlen müssen, befürchtet sie, dass einige Familien sich dafür entscheiden, die zweite Dosis nicht zu bekommen. Eine zweite Dosis könnte etwa 300 US -Dollar kosten, wenn sie nicht mehr durch Versicherungen gedeckt ist.
„Ich kann nicht zu 100% sicher sein, wie die Zukunft für einige dieser Impfstoffe aussieht“, sagte Greenhouse. „Ich kann dir sagen, dass es ein sehr beängstigender Ort ist.“
Kennedys neu ernannter Impfberatungsausschuss wird voraussichtlich bereits im August seine nächste öffentliche Sitzung abhalten.
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