Očakáva sa, že zmena klímy povedie v Číne k zvýšeniu kardiovaskulárnych úmrtí

Očakáva sa, že zmena klímy povedie v Číne k zvýšeniu kardiovaskulárnych úmrtí

V časopise bola uverejnená nová štúdiaeBioMedicinemá za cieľ predpovedať, do akej miery môže zmena klímy ovplyvniť riziko úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia (CVD) v Číne.

Klimatické zmeny a kardiovaskulárne ochorenia

Súčasné odhady naznačujú, že na srdcovo-cievne ochorenia zomiera ročne okolo 19 miliónov ľudí, z ktorých päť miliónov žije v Číne. Okrem toho kardiovaskulárne ochorenia spôsobujú celosvetovo viac ako 390 miliónov rokov života prispôsobených zdravotnému postihnutiu (DALY).

V dôsledku klimatických zmien vzrástla globálna teplota na zemskom povrchu v porovnaní s predindustriálnym obdobím o 1,15 °C. Predchádzajúce štúdie uvádzali negatívne vplyvy zmeny klímy na úmrtnosť zo všetkých príčin, ktorá sa líši podľa veku, pohlavia a príčiny smrti, ako aj na úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia.

Teplo pôsobí na kardiovaskulárny systém rôznymi spôsobmi, vrátane vylučovania soli a vody vo forme potu, vyššej hladiny cholesterolu a hemodynamického stresu. Teplo súvisiace so zmenou klímy môže navyše zvýšiť riziko aterosklerotickej trombózy srdca a mozgových ciev, a tým aj výskyt mŕtvice a infarktu.

O štúdiu

Táto štúdia sa pokúsila predpovedať úmrtnosť CVD súvisiacu so zmenou klímy v čínskom prostredí. Aktuálne teploty boli merané na 161 monitorovacích bodoch chorôb (DSP).

Tieto predpovede boli založené na projekte Coupled Model Intercomparison Project Phase 6 (CMIP6), ktorý prebieha ako súčasť Svetového programu výskumu klímy (WCRP). WCRP skúma prirodzené klimatické zmeny a kombinovaný scenár s prírodnými aj antropogénnymi vplyvmi na klímu.

Na určenie predpokladaných teplôt od roku 2010 do roku 2100 v scenároch spôsobených človekom aj v prírodných podmienkach sa použilo celkom 22 modelov všeobecného podnebia (General Climate Models, GCM). Človekom vytvorené scenáre boli vypočítané na základe rozdielu medzi kombinovanými a prírodnými vplyvmi.

Medzivládny panel pre zmenu klímy (IPCC) uznáva, že hospodárska a sociálna zmena je úzko spojená so zmenou klímy, a preto predstavila sériu integrovaných scenárov, ktoré kombinujú spoločné sociálno-ekonomické cesty (SSP) a cesty reprezentatívnej koncentrácie klímy (RCP).

Výsledky štúdie

Priemerná ročná teplota v DSP sa pohybovala medzi 12,6 a 28,4 °C. V tomto období zomrelo na kardiovaskulárne ochorenia približne 330 000 ľudí.

V prírodných podmienkach by sa letné teploty v Číne výrazne nezmenili. Podobne v tomto scenári by sa podiel úmrtí súvisiacich s teplom na kardiovaskulárne ochorenia v 90. rokoch 20. storočia znížil o 0,5 % v porovnaní s mierami úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia v roku 2010.

Naopak, letné teploty sa v kombinovaných scenároch zvýšili o 5-6°C v závislosti od regiónu. Predpokladaný podiel úmrtnosti na KVO v 90. rokoch 20. storočia vzrástol z 10 % na 30 % v závislosti od modelovaného scenára.

Úmrtnosť u pacientov s CVD sledovala krivku v tvare písmena J nad kritickou minimálnou teplotou. Najväčší nárast oproti základnej teplote bol zaznamenaný na juhu a východe Číny.

Podiel úmrtí súvisiacich s teplom na kardiovaskulárne ochorenia spojené s klimatickými zmenami spôsobenými človekom sa v každom desaťročí naďalej zvyšoval, z približne 31 % v roku 2010 na odhadovaných 70 – 90 % v roku 2090 podľa rôznych scenárov.

Medzi ľudí, ktorí sa považujú za najzraniteľnejšie voči kardiovaskulárnej úmrtnosti súvisiacej s teplom, patria ľudia žijúci vo vidieckych oblastiach, ľudia s nižším vzdelaním, pacienti s mŕtvicou, ženy, starší dospelí a ľudia žijúci v južnej a východnej Číne. Dôležité je, že ľudia s nižším stupňom vzdelania sa častejšie venujú práci vonku, majú nerovnaký prístup k zdravotnej starostlivosti a trpia chronickými chorobami.

Závery

"Táto štúdia poskytuje dôkaz, že ľudské aktivity v budúcnosti zvýšia záťaž súvisiacu s kardiovaskulárnou úmrtnosťou.".“

Klimatické zmeny spôsobené ľudskou činnosťou, ktoré vedú k úmrtiam na kardiovaskulárne choroby, by mohli do roku 2090 predstavovať až 90 % nadmernej úmrtnosti v dôsledku nadmerného tepla. Zároveň je nepravdepodobné, že by sa záťaž kardiovaskulárnych chorôb spojená s prirodzenou zmenou klímy výrazne zmenila. Výsledky štúdie však podčiarkujú dôležitosť obmedzenia emisií uhlíka, aby sa v konečnom dôsledku zabránilo ďalšiemu globálnemu otepľovaniu.

"Aktívne adaptačné a zmierňujúce opatrenia pre budúce otepľovanie by mohli poskytnúť významné zdravotné výhody pre pacientov s kardiovaskulárnym ochorením.".“

Budúce štúdie sú potrebné na identifikáciu populácií a skupín s najväčším rizikom zdravotných vplyvov súvisiacich s klímou, ako aj rôznych typov rizík, ktoré môžu súvisieť s globálnou zmenou klímy. Tieto údaje pomôžu implementovať integrované a citlivé politiky v oblasti verejného zdravia, aby sa v konečnom dôsledku dosiahli environmentálne ciele.

Zdroje: