Rakovina v anamnéze zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění u hypertoniků

Rakovina v anamnéze zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění u hypertoniků

Studie zveřejněná v časopiseVýzkum hypertenzeukazuje, že anamnéza rakoviny může zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění u lidí s vysokým krevním tlakem.

pozadí

Rostoucí množství důkazů podtrhuje souvislost mezi vysokým krevním tlakem a rakovinou, protože jak vysoký krevní tlak, tak riziko rakoviny se zvyšuje s věkem a že některé léky proti rakovině zvyšují riziko vysokého krevního tlaku.

Několik epidemiologických studií zjistilo, že vysoký krevní tlak může zvýšit riziko některých druhů rakoviny a že lidé s rakovinou v anamnéze mají větší pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních komplikací.

Vzhledem k možné souvislosti mezi riziky hypertenze, kardiovaskulárních onemocnění a rakoviny, vědci v této studii vyhodnotili riziko kardiovaskulárních onemocnění u hypertoniků s rakovinou v anamnéze.

Návrh studie

Populace studie zahrnovala 747 620 lidí s diagnózou hypertenze v období od ledna 2005 do května 2022. Údaje o pacientech byly shromážděny z databáze JMDC Claims Database, celostátní zdravotnické databáze v Japonsku.

Byly provedeny příslušné statistické analýzy ke stanovení rizika kompozitních kardiovaskulárních onemocnění, včetně infarktu myokardu, anginy pectoris, mrtvice, srdečního selhání a fibrilace síní, na základě pacientovy anamnézy rakoviny a chemoterapie.

Rakovina v anamnéze byla definována jako diagnóza malignity před první zdravotní prohlídkou.

Během zdravotní kontroly byly od účastníků shromážděny informace o komorbiditách (obezita, diabetes a dyslipidémie), konzumaci alkoholu a kouření a úrovni fyzické aktivity.

Důležité postřehy

Z celé studované populace 747 620 účastníků s hypertenzí bylo identifikováno celkem 26 531 jedinců s anamnézou rakoviny. Účastníci s anamnézou rakoviny byli častěji starší dospělí, méně pravděpodobně muži a častěji měli cukrovku. Naproti tomu účastníci bez anamnézy rakoviny měli vyšší pravděpodobnost nadváhy a v současné době kouřili.

Během období sledování studie do května 2022 bylo identifikováno celkem 67 154 kompozitních kardiovaskulárních onemocnění. Pacienti s hypertenzí s anamnézou rakoviny vykazovali významně vyšší riziko rozvoje složených kardiovaskulárních onemocnění. Riziko rozvoje srdečního infarktu však nebylo statisticky významné.

Nejvyšší riziko rozvoje kardiovaskulárního onemocnění jiného než infarktu myokardu bylo pozorováno u pacientů, kteří přežili rakovinu, kteří podstoupili chemoterapii, ve srovnání s těmi, kteří chemoterapii nepodstoupili, nebo s těmi, kteří neměli v anamnéze rakovinu.

Pokud jde o infarkt myokardu, bylo pozorováno vyšší riziko u pacientů s rakovinou léčených chemoterapií než u pacientů bez rakoviny v anamnéze.

Pět druhů rakoviny, včetně rakoviny tlustého střeva a konečníku, rakoviny prostaty, rakoviny žaludku, rakoviny ledvin, pánve a močovodu a rakoviny plic, mělo nejvyšší prevalenci u mužů. U žen byla nejvyšší prevalence pozorována u rakoviny prsu, kolorektálního karcinomu, rakoviny štítné žlázy, rakoviny děložního čípku a rakoviny děložního čípku.

Významně vyšší riziko kompozitních kardiovaskulárních příhod bylo pozorováno u mužů s anamnézou rakoviny plic a žen s anamnézou rakoviny prsu než u žen bez rakoviny v anamnéze.

Analýza citlivosti provedená s přihlédnutím k věku, pohlaví, kouření, konzumaci alkoholu a fyzické nečinnosti ukázala podobnou pozitivní souvislost mezi anamnézou rakoviny a rizikem kombinovaných kardiovaskulárních onemocnění.

Význam studie

Studie zjistila, že hypertonici s rakovinou v anamnéze mají vyšší riziko rozvoje různých kardiovaskulárních onemocnění než pacienti bez rakoviny v anamnéze. The risk of cardiovascular disease is even higher in cancer patients receiving chemotherapy.

The study results underline the need for early cancer screening in patients with high blood pressure. Lékaři by měli pacienty s hypertenzí léčit opatrněji, protože komorbidita nádorových onemocnění nejen negativně ovlivňuje mortalitu na nádorová onemocnění, ale také výrazně zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Současný výskyt rakoviny a hypertenze představuje v asijských zemích významnou zdravotní krizi. Aby se předešlo nepříznivým důsledkům na kardiovaskulární zdraví, je nutné zavést vhodná zdravotní opatření, zejména v rozvojových zemích s pokročilým věkem.

Zdroje: