En historie med kreft øker risikoen for kardiovaskulær sykdom hos hypertensive pasienter

En historie med kreft øker risikoen for kardiovaskulær sykdom hos hypertensive pasienter

En studie publisert i tidsskriftetHypertensjonsforskningviser at en historie med kreft kan øke risikoen for hjerte- og karsykdommer hos personer med høyt blodtrykk.

bakgrunn

Et økende bevismateriale understreker sammenhengen mellom høyt blodtrykk og kreft, ettersom både høyt blodtrykk og kreftrisiko øker med alderen og at visse kreftmedisiner øker risikoen for høyt blodtrykk.

Flere epidemiologiske studier har funnet at høyt blodtrykk kan øke risikoen for visse kreftformer, og at personer med en historie med kreft har større sannsynlighet for å utvikle kardiovaskulære komplikasjoner.

Gitt den mulige sammenhengen mellom risikoen for hypertensjon, kardiovaskulær sykdom og kreft, evaluerte forskerne i denne studien risikoen for kardiovaskulær sykdom hos hypertensive individer med en historie med kreft.

Studiedesign

Studiepopulasjonen inkluderte 747 620 personer diagnostisert med hypertensjon mellom januar 2005 og mai 2022. Pasientinformasjon ble samlet inn fra JMDC Claims Database, en landsomfattende helsedatabase i Japan.

Passende statistiske analyser ble utført for å bestemme risikoen for sammensatte kardiovaskulære sykdommer, inkludert hjerteinfarkt, angina, hjerneslag, hjertesvikt og atrieflimmer, basert på deltakerens historie med kreft og kjemoterapi.

En krefthistorie ble definert som en malignitetsdiagnose før den første helseundersøkelsen.

Under helsesjekken ble det samlet inn egenrapportert informasjon om komorbiditeter (fedme, diabetes og dyslipidemi), alkoholforbruk og røykestatus og fysisk aktivitetsnivå fra deltakerne.

Viktige observasjoner

Fra hele studiepopulasjonen på 747 620 deltakere med hypertensjon ble totalt 26 531 individer med en historie med kreft identifisert. Deltakere med en historie med kreft var mer sannsynlig å være eldre voksne, mindre sannsynlighet for å være menn og mer sannsynlig å ha diabetes. I motsetning til dette var deltakere uten krefthistorie mer sannsynlig å være overvektige og røyke.

Totalt 67 154 sammensatte hjerte- og karsykdommer ble identifisert i løpet av studiens oppfølgingsperiode til og med mai 2022. Hypertensive pasienter med en historie med kreft viste en betydelig høyere risiko for å utvikle sammensatte hjerte- og karsykdommer. Risikoen for å utvikle hjerteinfarkt var imidlertid ikke statistisk signifikant.

Den høyeste risikoen for å utvikle andre kardiovaskulær sykdom enn hjerteinfarkt ble observert hos kreftoverlevere som fikk kjemoterapi sammenlignet med de som ikke fikk kjemoterapi eller de som ikke hadde noen krefthistorie.

Når det gjelder hjerteinfarkt, ble det observert en høyere risiko hos kreftpasienter som fikk kjemoterapi enn hos pasienter uten kreft i anamnesen.

Fem kreftformer, inkludert tykktarmskreft, prostatakreft, magekreft, nyre-, bekken- og urinlederkreft og lungekreft, hadde høyest forekomst hos menn. Hos kvinner ble den høyeste prevalensen observert for brystkreft, tykktarmskreft, skjoldbruskkjertelkreft, livmorhalskreft og livmorhalskreft.

En signifikant høyere risiko for sammensatte kardiovaskulære hendelser ble observert hos menn med en historie med lungekreft og kvinner med en historie med brystkreft enn hos kvinner uten en historie med kreft.

En sensitivitetsanalyse utført med hensyn til alder, kjønn, røykestatus, alkoholforbruk og fysisk inaktivitet viste en lignende positiv sammenheng mellom en historie med kreft og risikoen for sammensatte hjerte- og karsykdommer.

Studiens betydning

Studien finner at hypertensive pasienter med en historie med kreft har høyere risiko for å utvikle ulike hjerte- og karsykdommer enn pasienter uten en historie med kreft. Risikoen for hjerte- og karsykdommer er enda høyere hos kreftpasienter som får cellegift.

Studieresultatene understreker behovet for tidlig kreftscreening hos pasienter med høyt blodtrykk. Leger bør behandle hypertensive pasienter mer forsiktig, da kreftkomorbiditet ikke bare påvirker kreftdødeligheten negativt, men også øker risikoen for hjerte- og karsykdommer betydelig.

Samtidig forekomst av kreft og hypertensjon representerer en betydelig helsekrise i asiatiske land. For å forhindre negative konsekvenser for kardiovaskulær helse, er det nødvendig å implementere hensiktsmessige helsetiltak, spesielt i utviklingsland med høy alder.

Kilder: