Choroba nowotworowa w wywiadzie zwiększa ryzyko chorób układu krążenia u pacjentów z nadciśnieniem

Choroba nowotworowa w wywiadzie zwiększa ryzyko chorób układu krążenia u pacjentów z nadciśnieniem

Badanie opublikowane w czasopiśmieBadania nadciśnieniapokazuje, że przebyta choroba nowotworowa może zwiększać ryzyko chorób układu krążenia u osób z wysokim ciśnieniem krwi.

tło

Coraz więcej dowodów podkreśla związek między wysokim ciśnieniem krwi a rakiem, ponieważ zarówno wysokie ciśnienie krwi, jak i ryzyko raka zwiększają się wraz z wiekiem, a niektóre leki przeciwnowotworowe zwiększają ryzyko wysokiego ciśnienia krwi.

Kilka badań epidemiologicznych wykazało, że wysokie ciśnienie krwi może zwiększać ryzyko niektórych nowotworów oraz że u osób, u których w przeszłości występował nowotwór, ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych jest większe.

Biorąc pod uwagę możliwy związek między ryzykiem nadciśnienia, chorób układu krążenia i nowotworem, naukowcy biorący udział w tym badaniu ocenili ryzyko chorób układu krążenia u osób z nadciśnieniem i chorobą nowotworową w wywiadzie.

Projekt badania

Populacja badana obejmowała 747 620 osób, u których w okresie od stycznia 2005 r. do maja 2022 r. zdiagnozowano nadciśnienie. Informacje o pacjentach zebrano z bazy danych JMDC Claims Database, ogólnokrajowej bazy danych dotyczącej opieki zdrowotnej w Japonii.

Przeprowadzono odpowiednie analizy statystyczne w celu określenia ryzyka złożonych chorób sercowo-naczyniowych, w tym zawału mięśnia sercowego, dławicy piersiowej, udaru, niewydolności serca i migotania przedsionków, w oparciu o historię nowotworu i chemioterapii u uczestnika.

Historię nowotworu zdefiniowano jako rozpoznanie nowotworu złośliwego przed pierwszym badaniem lekarskim.

Podczas badania stanu zdrowia od uczestników zebrano informacje dotyczące chorób współistniejących (otyłość, cukrzyca i dyslipidemia), spożycia alkoholu i palenia tytoniu oraz poziomu aktywności fizycznej.

Ważne obserwacje

Z całej populacji objętej badaniem, liczącej 747 620 uczestników z nadciśnieniem tętniczym, zidentyfikowano ogółem 26 531 osób, u których w przeszłości występowały choroby nowotworowe. Uczestnikami, u których w przeszłości występowała choroba nowotworowa, częściej były osoby starsze, rzadziej mężczyźni i częściej chorzy na cukrzycę. Z kolei uczestnicy bez historii nowotworu częściej mieli nadwagę i palili papierosy.

W okresie obserwacji trwającym do maja 2022 r. zidentyfikowano łącznie 67 154 złożone choroby sercowo-naczyniowe. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym i nowotworem w wywiadzie wykazywali znacznie wyższe ryzyko rozwoju złożonych chorób sercowo-naczyniowych. Jednakże ryzyko wystąpienia zawału serca nie było istotne statystycznie.

Największe ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych innych niż zawał mięśnia sercowego zaobserwowano u osób, które przeżyły nowotwór, które otrzymały chemioterapię w porównaniu z osobami, które nie otrzymały chemioterapii lub tymi, które nie miały raka w wywiadzie.

Jeśli chodzi o zawał mięśnia sercowego, zaobserwowano większe ryzyko u pacjentów z nowotworem otrzymujących chemioterapię niż u pacjentów bez choroby nowotworowej w wywiadzie.

Pięć nowotworów, w tym rak jelita grubego, rak prostaty, rak żołądka, rak nerek, miednicy i moczowodu oraz rak płuc, charakteryzowało się największą częstością występowania u mężczyzn. U kobiet największą częstość występowania zaobserwowano w przypadku raka piersi, raka jelita grubego, raka tarczycy, raka szyjki macicy i raka szyjki macicy.

Istotnie wyższe ryzyko złożonych zdarzeń sercowo-naczyniowych zaobserwowano u mężczyzn z rakiem płuc w wywiadzie i kobiet z rakiem piersi w wywiadzie w porównaniu z kobietami bez nowotworu w wywiadzie.

Analiza wrażliwości przeprowadzona z uwzględnieniem wieku, płci, palenia tytoniu, spożycia alkoholu i braku aktywności fizycznej wykazała podobny pozytywny związek pomiędzy chorobą nowotworową w wywiadzie a ryzykiem wystąpienia złożonych chorób sercowo-naczyniowych.

Znaczenie badania

Z badania wynika, że ​​u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i chorobą nowotworową w wywiadzie ryzyko wystąpienia różnych chorób sercowo-naczyniowych jest wyższe w porównaniu z pacjentami bez historii nowotworu. Ryzyko chorób układu krążenia jest jeszcze większe u pacjentów chorych na raka otrzymujących chemioterapię.

Wyniki badania podkreślają potrzebę wczesnych badań przesiewowych w kierunku nowotworu u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi. Lekarze powinni ostrożniej leczyć pacjentów z nadciśnieniem, gdyż współistniejące choroby nowotworowe nie tylko negatywnie wpływają na śmiertelność z powodu nowotworów, ale także znacząco zwiększają ryzyko chorób układu krążenia.

Współwystępowanie raka i nadciśnienia tętniczego stanowi poważny kryzys zdrowotny w krajach azjatyckich. Aby zapobiec niekorzystnym skutkom dla zdrowia układu krążenia, konieczne jest wdrożenie odpowiednich środków zdrowotnych, zwłaszcza w krajach rozwijających się, w których występuje podeszły wiek.

Źródła: