Rakovina v anamnéze zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení u pacientov s hypertenziou

Rakovina v anamnéze zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení u pacientov s hypertenziou

Štúdia publikovaná v časopiseVýskum hypertenzieukazuje, že rakovina v anamnéze môže zvýšiť riziko kardiovaskulárnych ochorení u ľudí s vysokým krvným tlakom.

pozadia

Rastúci počet dôkazov podčiarkuje súvislosť medzi vysokým krvným tlakom a rakovinou, keďže vysoký krvný tlak aj riziko rakoviny sa zvyšujú s vekom a že niektoré lieky proti rakovine zvyšujú riziko vysokého krvného tlaku.

Niekoľko epidemiologických štúdií zistilo, že vysoký krvný tlak môže zvýšiť riziko niektorých druhov rakoviny a že ľudia s rakovinou v anamnéze majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych komplikácií.

Vzhľadom na možnú súvislosť medzi rizikami hypertenzie, kardiovaskulárnych ochorení a rakoviny vedci v tejto štúdii hodnotili riziko kardiovaskulárnych ochorení u hypertonikov s rakovinou v anamnéze.

Dizajn štúdie

Študijná populácia zahŕňala 747 620 ľudí s diagnostikovanou hypertenziou v období od januára 2005 do mája 2022. Informácie o pacientoch boli zhromaždené z JMDC Claims Database, celoštátnej databázy zdravotnej starostlivosti v Japonsku.

Uskutočnili sa príslušné štatistické analýzy na určenie rizika zložených kardiovaskulárnych ochorení, vrátane infarktu myokardu, angíny pectoris, mŕtvice, srdcového zlyhania a fibrilácie predsiení, na základe pacientovej anamnézy rakoviny a chemoterapie.

Rakovina v anamnéze bola definovaná ako diagnóza malignity pred prvým zdravotným vyšetrením.

Počas zdravotnej kontroly boli od účastníkov zhromaždené informácie o komorbiditách (obezita, cukrovka a dyslipidémia), konzumácii alkoholu a fajčení a úrovni fyzickej aktivity.

Dôležité postrehy

Z celej študovanej populácie 747 620 účastníkov s hypertenziou bolo identifikovaných celkovo 26 531 jedincov s rakovinou v anamnéze. Účastníci s anamnézou rakoviny boli častejšie starší dospelí, menej často muži a častejšie mali cukrovku. Naproti tomu účastníci bez anamnézy rakoviny mali väčšiu pravdepodobnosť nadváhy a v súčasnosti fajčia.

Počas obdobia sledovania štúdie do mája 2022 bolo identifikovaných celkovo 67 154 kompozitných kardiovaskulárnych ochorení. Hypertenzívni pacienti s rakovinou v anamnéze vykazovali významne vyššie riziko vzniku zložených kardiovaskulárnych ochorení. Riziko rozvoja srdcového infarktu však nebolo štatisticky významné.

Najvyššie riziko vzniku kardiovaskulárneho ochorenia iného ako infarkt myokardu bolo pozorované u pacientov, ktorí prežili rakovinu, ktorí dostávali chemoterapiu v porovnaní s tými, ktorí chemoterapiu nedostali, alebo tými, ktorí nemali v anamnéze rakovinu.

Pokiaľ ide o infarkt myokardu, vyššie riziko sa pozorovalo u pacientov s rakovinou, ktorí dostávali chemoterapiu, ako u pacientov bez rakoviny v anamnéze.

Päť druhov rakoviny, vrátane rakoviny hrubého čreva a konečníka, rakoviny prostaty, rakoviny žalúdka, rakoviny obličiek, panvy a močovodu a rakoviny pľúc, malo najvyššiu prevalenciu u mužov. U žien bola najvyššia prevalencia pozorovaná pri rakovine prsníka, kolorektálnom karcinóme, rakovine štítnej žľazy, rakovine krčka maternice a rakovine krčka maternice.

Signifikantne vyššie riziko zložených kardiovaskulárnych príhod bolo pozorované u mužov s anamnézou rakoviny pľúc a žien s anamnézou rakoviny prsníka ako u žien bez rakoviny.

Analýza citlivosti vykonaná s prihliadnutím na vek, pohlavie, fajčenie, konzumáciu alkoholu a fyzickú nečinnosť ukázala podobnú pozitívnu súvislosť medzi anamnézou rakoviny a rizikom kombinovaných kardiovaskulárnych ochorení.

Dôležitosť štúdie

Štúdia zistila, že hypertonici s rakovinou v anamnéze majú vyššie riziko vzniku rôznych kardiovaskulárnych ochorení ako pacienti bez rakoviny v anamnéze. Riziko kardiovaskulárnych ochorení je ešte vyššie u pacientov s rakovinou, ktorí dostávajú chemoterapiu.

Výsledky štúdie podčiarkujú potrebu včasného skríningu rakoviny u pacientov s vysokým krvným tlakom. Lekári by mali s hypertonikmi zaobchádzať opatrnejšie, keďže komorbidita nádorových ochorení negatívne ovplyvňuje nielen úmrtnosť na nádorové ochorenia, ale výrazne zvyšuje aj riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Súčasný výskyt rakoviny a hypertenzie predstavuje v ázijských krajinách významnú zdravotnú krízu. Aby sa predišlo nepriaznivým následkom na kardiovaskulárne zdravie, je nevyhnutné vykonávať vhodné zdravotné opatrenia, najmä v rozvojových krajinách s pokročilým vekom.

Zdroje: