Zgodovina raka poveča tveganje za srčno-žilne bolezni pri hipertenzivnih bolnikih

Zgodovina raka poveča tveganje za srčno-žilne bolezni pri hipertenzivnih bolnikih

Študija, objavljena v revijiRaziskave hipertenzijekaže, da lahko anamneza raka poveča tveganje za bolezni srca in ožilja pri ljudeh z visokim krvnim tlakom.

ozadje

Vse več dokazov poudarja povezavo med visokim krvnim tlakom in rakom, saj tako visok krvni tlak kot tveganje za raka naraščata s starostjo in da nekatera zdravila proti raku povečujejo tveganje za visok krvni tlak.

Številne epidemiološke študije so pokazale, da lahko visok krvni tlak poveča tveganje za nekatere vrste raka in da je pri ljudeh z anamnezo raka večja verjetnost za nastanek srčno-žilnih zapletov.

Glede na možno povezavo med tveganjem za hipertenzijo, srčno-žilnimi boleznimi in rakom so znanstveniki v tej študiji ocenili tveganje za srčno-žilne bolezni pri hipertenzivnih posameznikih z anamnezo raka.

Oblikovanje študija

Populacija študije je vključevala 747.620 ljudi z diagnozo hipertenzije med januarjem 2005 in majem 2022. Podatki o bolnikih so bili zbrani iz baze podatkov JMDC Claims Database, nacionalne zbirke podatkov o zdravstvenem varstvu na Japonskem.

Izvedene so bile ustrezne statistične analize za določitev tveganja za sestavljene srčno-žilne bolezni, vključno z miokardnim infarktom, angino pektoris, možgansko kapjo, srčnim popuščanjem in atrijsko fibrilacijo, na podlagi udeleženčeve zgodovine raka in kemoterapije.

Zgodovina raka je bila opredeljena kot diagnoza malignosti pred prvim zdravstvenim pregledom.

Med zdravstvenim pregledom so bili od udeležencev zbrani podatki o sočasnih boleznih (debelost, sladkorna bolezen in dislipidemija), uživanju alkohola in kajenju ter ravni telesne dejavnosti.

Pomembna opažanja

Iz celotne študijske populacije 747.620 udeležencev s hipertenzijo je bilo identificiranih skupaj 26.531 posameznikov z anamnezo raka. Udeleženci z anamnezo raka so bili bolj verjetno starejši odrasli, manj verjetno moški in večja verjetnost, da bodo imeli sladkorno bolezen. Nasprotno pa je bilo pri udeležencih, ki niso imeli raka, večja verjetnost, da bodo imeli prekomerno telesno težo in da bodo trenutno kadili.

Med obdobjem spremljanja študije do maja 2022 je bilo ugotovljenih skupno 67.154 sestavljenih kardiovaskularnih bolezni. Hipertenzivni bolniki z anamnezo raka so pokazali znatno večje tveganje za razvoj sestavljenih kardiovaskularnih bolezni. Tveganje za razvoj srčnega infarkta pa ni bilo statistično pomembno.

Največje tveganje za razvoj srčno-žilnih bolezni, razen miokardnega infarkta, so opazili pri preživelih bolnikih z rakom, ki so prejemali kemoterapijo, v primerjavi s tistimi, ki niso prejemali kemoterapije, ali tistimi, ki v anamnezi niso imeli raka.

Kar zadeva miokardni infarkt, so opazili večje tveganje pri bolnikih z rakom, ki so prejemali kemoterapijo, kot pri bolnikih brez raka v anamnezi.

Pet vrst raka, vključno z rakom debelega črevesa in danke, rakom prostate, rakom želodca, rakom ledvic, medenice in sečevoda ter rakom pljuč, je imelo največjo prevalenco pri moških. Pri ženskah je bila največja razširjenost opažena za rakom dojke, rakom debelega črevesa in danke, rakom ščitnice, rakom materničnega vratu in rakom materničnega vratu.

Znatno večje tveganje za sestavljene srčno-žilne dogodke so opazili pri moških z anamnezo pljučnega raka in ženskah z anamnezo raka dojke kot pri ženskah brez anamneze raka.

Analiza občutljivosti, izvedena ob upoštevanju starosti, spola, statusa kajenja, uživanja alkohola in telesne nedejavnosti, je pokazala podobno pozitivno povezavo med zgodovino raka in tveganjem za sestavljene srčno-žilne bolezni.

Pomen študije

Študija ugotavlja, da imajo hipertenzivni bolniki z anamnezo raka večje tveganje za nastanek različnih srčno-žilnih bolezni kot bolniki brez raka v anamnezi. Tveganje za bolezni srca in ožilja je še večje pri bolnikih z rakom, ki prejemajo kemoterapijo.

Rezultati študije poudarjajo potrebo po zgodnjem presejanju raka pri bolnikih z visokim krvnim tlakom. Zdravniki bi morali skrbneje zdraviti hipertenzivne bolnike, saj komorbidnost raka ne le negativno vpliva na umrljivost zaradi raka, temveč tudi znatno poveča tveganje za srčno-žilne bolezni.

Sočasno pojavljanje raka in hipertenzije predstavlja veliko zdravstveno krizo v azijskih državah. Da bi preprečili škodljive posledice za zdravje srca in ožilja, je potrebno izvajanje ustreznih zdravstvenih ukrepov, zlasti v državah v razvoju z visoko starostjo.

Viri: