Очаквана продължителност на живота и влизане в старчески дом при хора с деменция

Очаквана продължителност на живота и влизане в старчески дом при хора с деменция

Средната продължителност на живота на хората, диагностицирани с деменция, варира от 9 години на 60-годишна възраст до 4,5 години на 85-годишна възраст за жените и от 6,5 до малко над 2 години за мъжете, систематичен преглед на най-новите доказателства открива в BMJ Днес.

Резултатите също така показват, че една трета от хората с деменция са приети в старчески дом в рамките на три години от поставянето на диагнозата.

Близо 10 милиона души по света получават диагноза деменция всяка година, но оценките на преживяемостта варират значително и малко проучвания са оценили прогнозата (вероятния ход на заболяването) във връзка с приемането в старчески дом.

За да разберат по-добре това, изследователи от Холандия искаха да определят прогнозата за хора с диагноза деменция, както по отношение на оставащата продължителност на живота, така и на времето до приемане в старчески дом.

Техните открития се основават на 261 проучвания, публикувани между 1984 г. и 2024 г. (235 за оцеляване и 79 за влизане в старчески дом), включващи повече от 5 милиона души с деменция (средна възраст 79, 63% жени).

Проучванията са основно от Европа и Северна Америка със средно проследяване от 7 години.

След оценка на качеството на проучването, изследователите установиха, че средната преживяемост от диагнозата е силно зависима от възрастта, варираща от 8,9 години на средна възраст 60 години за жените до 2,2 години на средна възраст 85 години за мъжете.

Като цяло, деменцията намалява продължителността на живота с около две години за хора, диагностицирани на 85-годишна възраст, 3 до 4 години, диагностицирани на 80-годишна възраст и диагностицирани на 65-годишна възраст.

Средната преживяемост е била до 1,4 години по-дълга при азиатските популации и 1,4 години по-дълга при хората с болестта на Алцхаймер в сравнение с други видове деменция.

Средното влизане в старчески домове е малко над 3 години, като 13% от хората са приети през първата година след диагностицирането, нарастват до една трета (35%) след три години и повече от половината (57%) след пет години. Въпреки това, авторите отбелязват, че тези оценки са по-малко надеждни и трябва да се тълкуват с повишено внимание.

Това са резултати от наблюдения и авторите признават, че разликите в методите на изследване и непоследователното отчитане на мерки като социално-икономически статус, раса, тежест на заболяването и съществуващи медицински състояния са повлияли на техните оценки.

Те обаче отбелязват, че внимателното търсене и извличане на данни позволяват анализи на най-голям брой проучвания за по-дълъг период от време, „предлагайки потенциал за индивидуализирана прогностична информация и планиране на грижите“.

Те заключават: „Бъдещите проучвания на индивидуализираната прогноза в идеалния случай трябва да включват пациенти по време на диагностицирането, степента на личните фактори, социалните фактори, стадия на заболяването и коморбидността, като същевременно оценяват съответните функционални мерки за резултат само чрез оцеляване.“

В свързана редакционна статия изследователи от Норвегия казват, че въпреки че разбирането за оцеляването с деменция е напреднало значително, сложността на прогнозирането на графика за одобрение на старчески дом остава

„За да подобрим бъдещите здравни услуги и да оптимизираме качеството на живот на хората с деменция и техните семейства, важно е да продължим да се стремим към по-прецизни, чувствителни към контекста прозрения“, заключават те.

източници: