Esperanza de vida e ingreso a residencias de ancianos en personas con demencia

Esperanza de vida e ingreso a residencias de ancianos en personas con demencia

La esperanza de vida promedio de las personas diagnosticadas con demencia varía de 9 años a los 60 años a 4,5 años a los 85 años para las mujeres y de 6,5 a poco más de 2 años para los hombres, según una revisión sistemática de la evidencia más reciente en El BMJ Hoy.

Los resultados también sugieren que un tercio de las personas con demencia ingresan en una residencia de ancianos dentro de los tres años siguientes al diagnóstico.

Casi 10 millones de personas en todo el mundo reciben un diagnóstico de demencia cada año, pero las estimaciones de supervivencia varían ampliamente y pocos estudios han evaluado el pronóstico (el curso probable de la enfermedad) en relación con el ingreso en residencias de ancianos.

Para comprender mejor esto, investigadores de los Países Bajos querían determinar el pronóstico de las personas con un diagnóstico de demencia, tanto en términos de esperanza de vida restante como del tiempo hasta el ingreso en una residencia de ancianos.

Sus hallazgos se basan en 261 estudios publicados entre 1984 y 2024 (235 sobre supervivencia y 79 sobre el ingreso a residencias de ancianos) en los que participaron más de 5 millones de personas con demencia (edad media 79 años, 63% mujeres).

Los estudios fueron principalmente de Europa y América del Norte con un seguimiento promedio de 7 años.

Después de evaluar la calidad del estudio, los investigadores encontraron que la supervivencia promedio desde el diagnóstico dependía en gran medida de la edad, oscilando entre 8,9 años a una edad promedio de 60 años para las mujeres y 2,2 años a una edad promedio de 85 años para los hombres.

En general, la demencia redujo la esperanza de vida en aproximadamente dos años para las personas diagnosticadas a los 85 años, de 3 a 4 años diagnosticadas a los 80 años y diagnosticadas a los 65 años.

La supervivencia promedio fue hasta 1,4 años más en las poblaciones asiáticas y 1,4 años más en las personas con la enfermedad de Alzheimer en comparación con otros tipos de demencia.

El ingreso promedio en residencias de ancianos fue de poco más de tres años, con un 13% de personas ingresadas en el primer año después del diagnóstico, aumentando a un tercio (35%) después de tres años y a más de la mitad (57%) después de cinco años. Sin embargo, los autores señalan que estas estimaciones son menos fiables y deben interpretarse con cautela.

Estos son resultados observacionales y los autores reconocen que las diferencias en los métodos de estudio y los informes inconsistentes de medidas como el nivel socioeconómico, la raza, la gravedad de la enfermedad y las condiciones médicas preexistentes influyeron en sus estimaciones.

Sin embargo, señalan que la búsqueda cuidadosa y la extracción de datos permitieron analizar la mayor cantidad de estudios durante un período de tiempo más largo, "ofreciendo la posibilidad de información de pronóstico individualizada y planificación de la atención".

Concluyen: "Lo ideal es que los estudios futuros de pronóstico individualizado incluyan a los pacientes en el momento del diagnóstico, el alcance de los factores personales, los factores sociales, el estadio de la enfermedad y la comorbilidad, al tiempo que se evalúan medidas de resultados funcionales relevantes a través de la supervivencia únicamente".

En un editorial vinculado, investigadores de Noruega dicen que aunque la comprensión de la supervivencia con demencia ha avanzado significativamente, la complejidad de predecir el cronograma para la aprobación de un hogar de ancianos sigue siendo

"Para mejorar los servicios sanitarios futuros y optimizar la calidad de vida de las personas con demencia y sus familias, es importante que sigamos esforzándonos por obtener conocimientos más precisos y sensibles al contexto", concluyen.

Fuentes: