Očekivano trajanje života i ulazak u starački dom kod osoba s demencijom

Očekivano trajanje života i ulazak u starački dom kod osoba s demencijom

Prosječna očekivana životna dob osoba s dijagnozom demencije kreće se od 9 godina u dobi od 60 godina do 4,5 godina u dobi od 85 godina za žene i od 6,5 do nešto više od 2 godine za muškarce, sustavni pregled najnovijih dokaza nalazi u BMJ Danas.

Rezultati također pokazuju da trećina osoba s demencijom bude primljena u starački dom unutar tri godine od dijagnoze.

Gotovo 10 milijuna ljudi u svijetu svake godine dobije dijagnozu demencije, ali procjene preživljenja uvelike variraju i malo je studija procijenilo prognozu (vjerojatni tijek bolesti) u odnosu na prijem u starački dom.

Kako bi to bolje razumjeli, istraživači u Nizozemskoj željeli su odrediti prognozu za osobe s dijagnozom demencije, kako u smislu preostalog životnog vijeka tako i vremena do prijema u starački dom.

Njihovi nalazi temelje se na 261 studiji objavljenoj između 1984. i 2024. (235 o preživljavanju i 79 o ulasku u staračke domove) u kojima je sudjelovalo više od 5 milijuna ljudi s demencijom (prosječna dob 79, 63% žene).

Studije su uglavnom bile iz Europe i Sjeverne Amerike s prosječnim praćenjem od 7 godina.

Nakon procjene kvalitete studije, istraživači su otkrili da prosječno preživljenje od dijagnoze uvelike ovisi o dobi, u rasponu od 8,9 godina u prosječnoj dobi od 60 godina za žene do 2,2 godine u prosječnoj dobi od 85 godina za muškarce.

Sveukupno, demencija je smanjila očekivani životni vijek za oko dvije godine za ljude kojima je dijagnosticirana u dobi od 85 godina, 3 do 4 godine kod osoba dijagnosticiranih u dobi od 80 godina i dijagnosticirana u dobi od 65 godina.

Prosječno preživljenje bilo je do 1,4 godine duže u azijskoj populaciji i 1,4 godine duže u osoba s Alzheimerovom bolešću u usporedbi s drugim vrstama demencije.

Prosječni ulazak u domove za starije osobe bio je nešto više od 3 godine, s 13% ljudi primljenih u prvoj godini nakon dijagnoze, porastom na trećinu (35%) nakon tri godine i više od polovice (57%) nakon pet godina. Međutim, autori napominju da su te procjene manje pouzdane i da ih treba tumačiti s oprezom.

Ovo su rezultati promatranja i autori priznaju da su razlike u metodama istraživanja i nedosljedno izvješćivanje o mjerama kao što su socioekonomski status, rasa, ozbiljnost bolesti i prethodna medicinska stanja utjecali na njihove procjene.

Međutim, napominju da je pažljivo pretraživanje i izdvajanje podataka omogućilo analizu najvećeg broja studija tijekom duljeg vremenskog razdoblja, "nudeći potencijal za individualizirane prognostičke informacije i planiranje skrbi".

Oni zaključuju: "Buduće studije individualizirane prognoze trebale bi idealno uključivati ​​pacijente u vrijeme postavljanja dijagnoze, opseg osobnih čimbenika, društvenih čimbenika, stadij bolesti i komorbiditet, dok procjenjuju relevantne funkcionalne mjere ishoda samo putem preživljenja."

U povezanom uvodniku, istraživači iz Norveške kažu da iako je razumijevanje preživljavanja s demencijom značajno napredovalo, složenost predviđanja vremenskog okvira za odobrenje domova za starije i dalje ostaje

"Kako bismo poboljšali buduće zdravstvene usluge i optimizirali kvalitetu života osoba s demencijom i njihovih obitelji, važno je da nastavimo težiti preciznijim uvidima koji su osjetljivi na kontekst", zaključuju.

Izvori: