Várható élettartam és idősek otthonába való belépés demenciában szenvedőknél

Várható élettartam és idősek otthonába való belépés demenciában szenvedőknél

A demenciával diagnosztizált emberek átlagos várható élettartama a 60 éves korban 9 évtől a 85 éves korban elért 4,5 évig terjed a nőknél és 6,5 és valamivel több mint 2 év között a férfiaknál – derül ki a legújabb bizonyítékok szisztematikus áttekintéséből. A BMJ Ma.

Az eredmények azt is sugallják, hogy a demenciában szenvedők egyharmada a diagnózis felállításától számított három éven belül idősek otthonába kerül.

Világszerte évente közel 10 millió embernél diagnosztizálják a demenciát, de a túlélési becslések nagyon eltérőek, és kevés tanulmány értékelte a prognózist (a betegség valószínű lefolyását) az idősek otthonába való felvétel kapcsán.

Ennek jobb megértése érdekében a holland kutatók meg akarták határozni a demenciával diagnosztizált emberek prognózisát, mind a hátralévő várható élettartam, mind az idősek otthonába való felvételig eltelt idő tekintetében.

Eredményeik 261, 1984 és 2024 között közzétett tanulmányon alapulnak (235 a túlélésről és 79 az idősek otthonába való belépésről), amelyekben több mint 5 millió demenciában szenvedő ember vett részt (átlagéletkor 79 év, nők 63%-a).

A vizsgálatok főként Európából és Észak-Amerikából származtak, átlagosan 7 éves követési idővel.

A tanulmány minőségének felmérése után a kutatók azt találták, hogy a diagnózis felállításától számított átlagos túlélés nagymértékben függ az életkortól, a nők átlagosan 60 éves korában 8,9 év és a férfiak átlagos életkora 2,2 év.

Összességében a demencia körülbelül két évvel csökkentette a várható élettartamot a 85 éves korban diagnosztizált embereknél, 3-4 évvel, ha 80 évesen, és 65 évesen diagnosztizálták.

Az átlagos túlélés 1,4 évvel hosszabb volt az ázsiai populációkban és 1,4 évvel hosszabb az Alzheimer-kórban szenvedőknél, mint a demencia más típusaiban.

Az idősotthonokba való belépés átlagosan alig több mint 3 év volt, a diagnózist követő első évben a betegek 13%-a, három év után harmadára (35%), öt év után pedig több mint felére (57%) emelkedett. A szerzők azonban megjegyzik, hogy ezek a becslések kevésbé megbízhatóak, és óvatosan kell értelmezni őket.

Ezek megfigyelési eredmények, és a szerzők elismerik, hogy a vizsgálati módszerek különbségei és az olyan intézkedések következetlen jelentései, mint a társadalmi-gazdasági állapot, a faj, a betegség súlyossága és a már meglévő egészségügyi állapotok befolyásolták becsléseiket.

Megjegyzik azonban, hogy a gondos keresés és az adatok kinyerése lehetővé tette a legtöbb tanulmány hosszabb időn keresztüli elemzését, "lehetőséget kínálva az egyénre szabott prognosztikai információkra és az ellátás tervezésére".

Következtetésük: "Az egyénre szabott prognózis jövőbeli tanulmányai ideális esetben magukban foglalják a betegeket a diagnózis időpontjában, a személyes tényezők mértékét, a társadalmi tényezőket, a betegség stádiumát és a komorbiditást, miközben a releváns funkcionális kimeneteleket pusztán a túlélésen keresztül értékelik."

A linkelt vezércikkben norvég kutatók azt mondják, bár a demenciával való túlélés megértése jelentősen fejlődött, az idősek otthonának engedélyezésének időpontjának előrejelzése továbbra is bonyolult.

„A jövőbeni egészségügyi szolgáltatások javítása és a demenciában szenvedők és családjaik életminőségének optimalizálása érdekében fontos, hogy továbbra is törekedjünk a precízebb, kontextusérzékeny betekintésre” – összegezték.

Források: