Dzīves ilgums un ieiešana pansionātā cilvēkiem ar demenci

Dzīves ilgums un ieiešana pansionātā cilvēkiem ar demenci

Vidējais paredzamais dzīves ilgums cilvēkiem, kuriem diagnosticēta demence, svārstās no 9 gadiem 60 gadu vecumā līdz 4,5 gadiem 85 gadu vecumā sievietēm un no 6,5 līdz nedaudz vairāk nekā 2 gadiem vīriešiem, sistemātiski pārskatot jaunākos pierādījumus. BMJ Šodien.

Rezultāti arī liecina, ka trešā daļa cilvēku ar demenci tiek ievietoti pansionātā trīs gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas.

Gandrīz 10 miljoni cilvēku visā pasaulē katru gadu saņem demences diagnozi, taču izdzīvošanas aplēses ir ļoti atšķirīgas, un dažos pētījumos ir novērtēta prognoze (iespējamā slimības gaita) saistībā ar uzņemšanu pansionātā.

Lai to labāk izprastu, pētnieki Nīderlandē vēlējās noteikt prognozi cilvēkiem ar demences diagnozi gan attiecībā uz atlikušo dzīves ilgumu, gan laiku līdz uzņemšanai pansionātā.

Viņu secinājumi ir balstīti uz 261 pētījumu, kas publicēts laikā no 1984. līdz 2024. gadam (235 par izdzīvošanu un 79 par iekļūšanu pansionātā), kuros bija iesaistīti vairāk nekā 5 miljoni cilvēku ar demenci (vidējais vecums 79 gadi, 63% sieviešu).

Pētījumi galvenokārt tika veikti no Eiropas un Ziemeļamerikas, un vidējais novērošanas ilgums bija 7 gadi.

Pēc pētījuma kvalitātes novērtēšanas pētnieki atklāja, ka vidējā dzīvildze pēc diagnozes noteikšanas bija ļoti atkarīga no vecuma, sākot no 8,9 gadiem vidēji 60 gadu vecumā sievietēm līdz 2,2 gadiem vidēji 85 gadu vecumā vīriešiem.

Kopumā demence samazināja paredzamo dzīves ilgumu par aptuveni diviem gadiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta 85 gadu vecumā, 3 līdz 4 gadi, kad diagnosticēta 80 gadu vecumā, un diagnosticēta 65 gadu vecumā.

Vidējā dzīvildze bija līdz 1,4 gadiem garāka Āzijas populācijās un par 1,4 gadiem garāka cilvēkiem ar Alcheimera slimību, salīdzinot ar citiem demences veidiem.

Vidējais ieiešanas laiks pansionātos bija nedaudz vairāk par 3 gadiem, 13% cilvēku tika uzņemti pirmajā gadā pēc diagnozes noteikšanas, pieaugot līdz trešdaļai (35%) pēc trim gadiem un vairāk nekā pusei (57%) pēc pieciem gadiem. Tomēr autori atzīmē, ka šīs aplēses ir mazāk ticamas un tās jāinterpretē piesardzīgi.

Tie ir novērojumu rezultāti, un autori atzīst, ka viņu aplēses ietekmēja atšķirības pētījuma metodēs un nekonsekventa ziņošana par tādiem pasākumiem kā sociālekonomiskais statuss, rase, slimības smagums un iepriekš esošie medicīniskie apstākļi.

Tomēr viņi atzīmē, ka rūpīga meklēšana un datu ieguve ļāva analizēt lielāko pētījumu skaitu ilgākā laika periodā, "piedāvājot individualizētas prognostiskas informācijas un aprūpes plānošanas potenciālu".

Viņi secina: "Turpmākajos individuālās prognozes pētījumos ideālā gadījumā būtu jāiekļauj pacienti diagnozes laikā, personīgo faktoru apjoms, sociālie faktori, slimības stadija un blakusslimības, vienlaikus novērtējot attiecīgos funkcionālos rezultātus, izmantojot tikai izdzīvošanu."

Saistītā ievadrakstā pētnieki no Norvēģijas saka, ka, lai gan izpratne par izdzīvošanu ar demenci ir ievērojami uzlabojusies, joprojām ir sarežģīti prognozēt pansionāta apstiprināšanas grafiku.

"Lai uzlabotu turpmākos veselības aprūpes pakalpojumus un optimizētu cilvēku ar demenci un viņu ģimeņu dzīves kvalitāti, ir svarīgi, lai mēs turpinātu censties iegūt precīzāku, kontekstjutīgāku ieskatu," viņi secina.

Avoti: