Oczekiwana długość życia i pobyt w domu opieki u osób z demencją

Oczekiwana długość życia i pobyt w domu opieki u osób z demencją

Jak wynika z systematycznego przeglądu najnowszych dowodów, średnia długość życia osób, u których zdiagnozowano demencję, wynosi od 9 lat w wieku 60 lat do 4,5 roku w wieku 85 lat w przypadku kobiet i od 6,5 do nieco ponad 2 lat w przypadku mężczyzn. BMJ’a Dzisiaj.

Wyniki sugerują również, że jedna trzecia osób z demencją zostaje przyjęta do domu opieki w ciągu trzech lat od diagnozy.

Każdego roku u prawie 10 milionów ludzi na całym świecie diagnozuje się demencję, ale szacunki dotyczące przeżycia są bardzo zróżnicowane, a w niewielu badaniach oceniano rokowanie (prawdopodobny przebieg choroby) w odniesieniu do przyjęcia do domu opieki.

Aby lepiej to zrozumieć, badacze z Holandii chcieli określić rokowania dla osób, u których zdiagnozowano demencję, zarówno pod względem pozostałej oczekiwanej długości życia, jak i czasu do przyjęcia do domu opieki.

Ich ustalenia opierają się na 261 badaniach opublikowanych w latach 1984–2024 (235 dotyczących przeżycia i 79 dotyczących hospitalizacji) z udziałem ponad 5 milionów osób chorych na demencję (średni wiek 79, 63% kobiet).

Badania pochodziły głównie z Europy i Ameryki Północnej, a średni okres obserwacji wynosił 7 lat.

Po dokonaniu oceny jakości badania naukowcy odkryli, że średni czas przeżycia od diagnozy w dużym stopniu zależał od wieku i wahał się od 8,9 lat przy średnim wieku 60 lat w przypadku kobiet do 2,2 lat przy średnim wieku 85 lat w przypadku mężczyzn.

Ogólnie rzecz biorąc, demencja skracała oczekiwaną długość życia o około dwa lata w przypadku osób zdiagnozowanych w wieku 85 lat, o 3 do 4 lat zdiagnozowanych w wieku 80 lat i zdiagnozowanych w wieku 65 lat.

Średnie przeżycie było aż o 1,4 roku dłuższe w populacjach azjatyckich i o 1,4 roku dłuższe u osób z chorobą Alzheimera w porównaniu z innymi typami demencji.

Średni czas hospitalizacji w domach opieki wynosił nieco ponad 3 lata, przy czym 13% osób przyjętych w pierwszym roku po postawieniu diagnozy, wzrosła do jednej trzeciej (35%) po trzech latach i ponad połowy (57%) po pięciu latach. Autorzy zauważają jednak, że szacunki te są mniej wiarygodne i należy je interpretować z ostrożnością.

Są to wyniki obserwacyjne i autorzy przyznają, że na ich szacunki wpłynęły różnice w metodach badań i niespójne raportowanie takich wskaźników, jak status społeczno-ekonomiczny, rasa, nasilenie choroby i istniejące wcześniej schorzenia.

Zauważają jednak, że dokładne wyszukiwanie i ekstrakcja danych umożliwiły analizę największej liczby badań w dłuższym okresie, „oferując potencjał zindywidualizowanych informacji prognostycznych i planowania opieki”.

Doszli do wniosku: „W idealnym przypadku przyszłe badania nad zindywidualizowanym rokowaniem powinny obejmować pacjentów w momencie postawienia diagnozy, zakres czynników osobistych, czynników społecznych, stadium choroby i choroby współistniejące, oceniając jednocześnie odpowiednie pomiary wyników funkcjonalnych na podstawie samego przeżycia”.

W powiązanym artykule redakcyjnym naukowcy z Norwegii twierdzą, że chociaż wiedza na temat przeżycia osób z demencją znacznie się rozwinęła, złożoność przewidywania harmonogramu zatwierdzenia domu opieki pozostaje złożona

„Aby ulepszyć przyszłe usługi opieki zdrowotnej i zoptymalizować jakość życia osób chorych na demencję i ich rodzin, ważne jest, abyśmy w dalszym ciągu starali się uzyskać bardziej precyzyjne, kontekstowe spostrzeżenia” – podsumowują.

Źródła: