Speranța de viață și intrarea în azilul de bătrâni la persoanele cu demență

Speranța de viață și intrarea în azilul de bătrâni la persoanele cu demență

Speranța medie de viață a persoanelor diagnosticate cu demență variază de la 9 ani la 60 de ani până la 4,5 ani la 85 de ani pentru femei și de la 6,5 ​​la puțin peste 2 ani pentru bărbați, o revizuire sistematică a ultimelor dovezi constată în BMJ Astăzi.

Rezultatele sugerează, de asemenea, că o treime dintre persoanele cu demență sunt internate într-un azil de bătrâni în termen de trei ani de la diagnostic.

Aproape 10 milioane de oameni din întreaga lume primesc un diagnostic de demență în fiecare an, dar estimările de supraviețuire variază foarte mult și puține studii au evaluat prognosticul (cursul probabil al bolii) în legătură cu admiterea la azil de bătrâni.

Pentru a înțelege mai bine acest lucru, cercetătorii din Țările de Jos au dorit să stabilească prognosticul pentru persoanele cu diagnostic de demență, atât în ​​ceea ce privește speranța de viață rămasă, cât și timpul până la admiterea la azil.

Descoperirile lor se bazează pe 261 de studii publicate între 1984 și 2024 (235 despre supraviețuire și 79 despre intrarea în azilul de bătrâni) care au implicat peste 5 milioane de persoane cu demență (vârsta medie 79, 63% femei).

Studiile au fost în principal din Europa și America de Nord, cu o perioadă medie de urmărire de 7 ani.

După evaluarea calității studiului, cercetătorii au descoperit că supraviețuirea medie de la diagnostic a fost foarte dependentă de vârstă, variind de la 8,9 ani la o vârstă medie de 60 de ani pentru femei până la 2,2 ani la o vârstă medie de 85 de ani pentru bărbați.

În general, demența a redus speranța de viață cu aproximativ doi ani pentru persoanele diagnosticate la 85 de ani, 3 până la 4 ani diagnosticate la 80 de ani și diagnosticate la 65 de ani.

Supraviețuirea medie a fost cu până la 1,4 ani mai mare în populațiile asiatice și cu 1,4 ani mai mare la persoanele cu boala Alzheimer, comparativ cu alte tipuri de demență.

Intrarea medie în azilurile de bătrâni a fost de puțin peste 3 ani, cu 13% dintre persoane internate în primul an după diagnostic, urcând la o treime (35%) după trei ani și mai mult de jumătate (57%) după cinci ani. Cu toate acestea, autorii notează că aceste estimări sunt mai puțin fiabile și ar trebui interpretate cu prudență.

Acestea sunt rezultate observaționale, iar autorii recunosc că diferențele dintre metodele de studiu și raportarea inconsecventă a unor măsuri precum statutul socioeconomic, rasa, severitatea bolii și condițiile medicale preexistente le-au influențat estimările.

Cu toate acestea, ei observă că căutarea atentă și extragerea datelor au permis analize ale celui mai mare număr de studii pe o perioadă mai lungă de timp, „oferind potențialul de informare individualizată de prognostic și planificare a îngrijirii”.

Ei concluzionează: „Studiile viitoare de prognostic individualizat ar trebui să includă în mod ideal pacienții la momentul diagnosticului, amploarea factorilor personali, factorii sociali, stadiul bolii și comorbiditatea, evaluând în același timp măsurile relevante ale rezultatului funcțional doar prin supraviețuire”.

Într-un editorial legat, cercetătorii din Norvegia spun că, deși înțelegerea supraviețuirii cu demența a avansat semnificativ, complexitatea de a prezice termenul pentru aprobarea azilului de bătrâni rămâne.

„Pentru a îmbunătăți viitoarele servicii de asistență medicală și pentru a optimiza calitatea vieții persoanelor cu demență și a familiilor acestora, este important să continuăm să ne străduim pentru perspective mai precise, sensibile la context”, concluzionează ei.

Surse: