Stredná dĺžka života a vstup do opatrovateľského domu u ľudí s demenciou

Stredná dĺžka života a vstup do opatrovateľského domu u ľudí s demenciou

Priemerná dĺžka života ľudí s diagnostikovanou demenciou sa pohybuje od 9 rokov vo veku 60 rokov do 4,5 roka vo veku 85 rokov u žien a od 6,5 do niečo vyše 2 rokov u mužov, systematický prehľad najnovších dôkazov uvádza v BMJ Dnes.

Výsledky tiež naznačujú, že tretina ľudí s demenciou je prijatá do domova dôchodcov do troch rokov od diagnózy.

Takmer 10 miliónov ľudí na celom svete dostane každý rok diagnózu demencie, ale odhady prežitia sa značne líšia a len málo štúdií hodnotilo prognózu (pravdepodobný priebeh ochorenia) vo vzťahu k hospitalizácii v domove dôchodcov.

Aby to vedci z Holandska lepšie pochopili, chceli určiť prognózu pre ľudí s diagnózou demencie, a to tak z hľadiska zostávajúcej dĺžky života, ako aj času do prijatia do domova dôchodcov.

Ich zistenia sú založené na 261 štúdiách publikovaných v rokoch 1984 až 2024 (235 o prežití a 79 o vstupe do opatrovateľského domu), ktoré zahŕňali viac ako 5 miliónov ľudí s demenciou (priemerný vek 79, 63 % žien).

Štúdie boli najmä z Európy a Severnej Ameriky s priemerným sledovaním 7 rokov.

Po posúdení kvality štúdie výskumníci zistili, že priemerné prežitie od diagnózy veľmi záviselo od veku, v rozmedzí od 8,9 roka v priemernom veku 60 rokov u žien po 2,2 roka v priemernom veku 85 rokov u mužov.

Celkovo demencia znížila očakávanú dĺžku života asi o dva roky u ľudí diagnostikovaných vo veku 85 rokov, o 3 až 4 roky diagnostikovaných vo veku 80 rokov a diagnostikovaných vo veku 65 rokov.

Priemerné prežitie bolo až o 1,4 roka dlhšie u ázijskej populácie a o 1,4 roka dlhšie u ľudí s Alzheimerovou chorobou v porovnaní s inými typmi demencie.

Priemerný vstup do domovov dôchodcov bol o niečo viac ako 3 roky, pričom 13 % ľudí bolo prijatých v prvom roku po diagnostikovaní, po troch rokoch vzrástlo na tretinu (35 %) a po piatich rokoch viac ako polovicu (57 %). Autori však poznamenávajú, že tieto odhady sú menej spoľahlivé a mali by sa interpretovať opatrne.

Toto sú výsledky pozorovania a autori uznávajú, že rozdiely v metódach štúdie a nekonzistentné vykazovanie takých ukazovateľov, ako je socioekonomický stav, rasa, závažnosť ochorenia a už existujúci zdravotný stav, ovplyvnili ich odhady.

Poznamenávajú však, že starostlivé vyhľadávanie a extrakcia údajov umožnili analýzy najväčšieho počtu štúdií počas dlhšieho časového obdobia, „ponúkajúc potenciál pre individualizované prognostické informácie a plánovanie starostlivosti“.

Dospeli k záveru: „Budúce štúdie individualizovanej prognózy by v ideálnom prípade mali zahŕňať pacientov v čase diagnózy, rozsah osobných faktorov, sociálne faktory, štádium ochorenia a komorbiditu, pričom by sa mali hodnotiť relevantné funkčné výsledné opatrenia prostredníctvom samotného prežitia.“

V prepojenom úvodníku výskumníci z Nórska tvrdia, že aj keď chápanie prežitia s demenciou výrazne pokročilo, zložitosť predpovedania časovej osi schválenia domova dôchodcov zostáva

„Na zlepšenie budúcich služieb zdravotnej starostlivosti a optimalizáciu kvality života ľudí s demenciou a ich rodín je dôležité, aby sme sa aj naďalej snažili o presnejšie a kontextovo citlivé poznatky,“ uzatvárajú.

Zdroje: