Pričakovana življenjska doba in vstop v dom za ostarele pri osebah z demenco

Pričakovana življenjska doba in vstop v dom za ostarele pri osebah z demenco

Povprečna pričakovana življenjska doba ljudi z diagnozo demence se giblje od 9 let pri starosti 60 let do 4,5 let pri starosti 85 let za ženske in od 6,5 do nekaj več kot 2 leti za moške, ugotavlja sistematični pregled najnovejših dokazov v BMJ Danes.

Rezultati tudi kažejo, da je tretjina ljudi z demenco sprejeta v dom za ostarele v treh letih po diagnozi.

Skoraj 10 milijonov ljudi po vsem svetu vsako leto dobi diagnozo demence, vendar se ocene preživetja zelo razlikujejo in malo študij je ocenilo prognozo (verjeten potek bolezni) glede na sprejem v domove za starejše.

Da bi to bolje razumeli, so raziskovalci na Nizozemskem želeli določiti prognozo za ljudi z diagnozo demence, tako glede preostale pričakovane življenjske dobe kot časa do sprejema v dom za ostarele.

Njihove ugotovitve temeljijo na 261 študijah, objavljenih med letoma 1984 in 2024 (235 o preživetju in 79 o vstopu v domove za starejše), ki so vključevale več kot 5 milijonov ljudi z demenco (povprečna starost 79 let, 63 % žensk).

Študije so bile večinoma iz Evrope in Severne Amerike s povprečnim spremljanjem 7 let.

Po oceni kakovosti študije so raziskovalci ugotovili, da je povprečno preživetje od diagnoze močno odvisno od starosti, in sicer od 8,9 leta pri povprečni starosti 60 let za ženske do 2,2 leta pri povprečni starosti 85 let za moške.

Na splošno je demenca skrajšala pričakovano življenjsko dobo za približno dve leti pri ljudeh z diagnozo pri 85 letih, za 3 do 4 leta pri 80 letih in pri 65 letih.

Povprečno preživetje je bilo do 1,4 leta daljše pri azijskih populacijah in 1,4 leta daljše pri ljudeh z Alzheimerjevo boleznijo v primerjavi z drugimi vrstami demence.

Povprečen vstop v domove za starejše je trajal nekaj več kot 3 leta, pri čemer je bilo 13 % ljudi sprejetih v prvem letu po diagnozi, po treh letih se je povečalo na tretjino (35 %) in po petih letih več kot polovica (57 %). Vendar pa avtorji ugotavljajo, da so te ocene manj zanesljive in jih je treba razlagati previdno.

To so rezultati opazovanja in avtorji priznavajo, da so razlike v študijskih metodah in nedosledno poročanje o ukrepih, kot so socialno-ekonomski status, rasa, resnost bolezni in že obstoječa zdravstvena stanja, vplivale na njihove ocene.

Vendar ugotavljajo, da sta skrbno iskanje in pridobivanje podatkov omogočila analize največjega števila študij v daljšem časovnem obdobju, "ponujajo potencial za individualizirane prognostične informacije in načrtovanje oskrbe."

Zaključijo: "Prihodnje študije individualizirane prognoze bi morale v idealnem primeru vključevati bolnike v času diagnoze, obseg osebnih dejavnikov, socialnih dejavnikov, stadij bolezni in komorbidnost, medtem ko ocenjujejo ustrezne funkcionalne ukrepe izida samo s preživetjem."

V povezanem uvodniku norveški raziskovalci pravijo, da čeprav je razumevanje preživetja z demenco znatno napredovalo, ostaja zapleteno napovedovanje časovnice za odobritev domov za starejše.

"Za izboljšanje prihodnjih zdravstvenih storitev in optimizacijo kakovosti življenja ljudi z demenco in njihovih družin je pomembno, da si še naprej prizadevamo za natančnejše, kontekstno občutljive vpoglede," zaključujejo.

Viri: