痴呆症患者的预期寿命和进入疗养院的情况
《今日 BMJ》对最新证据进行的系统回顾发现,女性被诊断患有痴呆症的人的平均预期寿命为 60 岁时的 9 岁至 85 岁时的 4.5 岁,男性为 6.5 岁至 2 岁多。结果还表明,三分之一的痴呆症患者在诊断后三年内被送进疗养院。全球每年有近 1000 万人被诊断出患有痴呆症,但生存率估计差异很大,而且很少有研究估计预后(可能的...
痴呆症患者的预期寿命和进入疗养院的情况
对最新证据的系统回顾发现,被诊断患有痴呆症的女性的平均预期寿命为 60 岁的 9 岁至 85 岁的 4.5 岁,男性的平均预期寿命为 6.5 岁至 2 岁多一点。 英国医学杂志 今天。
结果还表明,三分之一的痴呆症患者在诊断后三年内被送进疗养院。
全球每年有近 1000 万人被诊断为痴呆症,但生存率估计差异很大,而且很少有研究评估与入住疗养院相关的预后(疾病可能的病程)。
为了更好地理解这一点,荷兰的研究人员希望确定诊断为痴呆症的患者的预后,包括剩余预期寿命和入住疗养院的时间。
他们的研究结果基于 1984 年至 2024 年间发表的 261 项研究(235 项关于生存,79 项关于进入疗养院),涉及超过 500 万痴呆症患者(平均年龄 79 岁,其中 63% 为女性)。
研究主要来自欧洲和北美,平均随访时间为 7 年。
在评估研究质量后,研究人员发现,诊断后的平均生存期很大程度上取决于年龄,从女性平均年龄 60 岁的 8.9 年到男性平均年龄 85 岁的 2.2 年不等。
总体而言,85 岁时诊断出痴呆症的人的预期寿命缩短了约两年,80 岁时诊断出痴呆症的人的预期寿命缩短了 3 至 4 年,65 岁时诊断出痴呆症的人的预期寿命缩短了约 2 年。
与其他类型的痴呆症患者相比,亚洲人群的平均生存期延长了 1.4 年,阿尔茨海默病患者的平均生存期延长了 1.4 年。
进入疗养院的平均时间刚刚超过 3 年,其中 13% 的人在诊断后第一年入住,三年后上升到三分之一 (35%),五年后超过一半 (57%)。然而,作者指出,这些估计不太可靠,应谨慎解释。
这些是观察结果,作者承认,研究方法的差异和社会经济状况、种族、疾病严重程度和既往医疗状况等指标报告的不一致影响了他们的估计。
然而,他们指出,仔细的搜索和数据提取可以在较长时间内对最大数量的研究进行分析,“提供了个性化预后信息和护理计划的潜力。”
他们的结论是:“未来的个体化预后研究理想地应该包括诊断时的患者、个人因素、社会因素、疾病阶段和合并症的程度,同时仅通过生存来评估相关的功能结果指标。”
在一篇相关社论中,来自挪威的研究人员表示,尽管对痴呆症患者生存的了解已显着提高,但预测疗养院批准时间表的复杂性仍然存在
他们总结道:“为了改善未来的医疗保健服务并优化痴呆症患者及其家人的生活质量,我们必须继续努力获得更准确、更切合实际的见解,这一点很重要。”
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