يؤدي الارتباك التمريضي غير المتوقع إلى تحريف استجابة الدماغ للتهديد مرة أخرى

يؤدي الارتباك التمريضي غير المتوقع إلى تحريف استجابة الدماغ للتهديد مرة أخرى

توصل البحث الرائد إلى أن الأطفال الذين لديهم مقدمو رعاية لا يمكن التنبؤ بهم يظهرون تغيرات دائمة في سلامة أدمغتهم والتهديد الذي يواجهها، مما يسلط الضوء على أهمية الأبوة والأمومة المستقرة مدى الحياة.

يذاكر:يرتبط التعرض لأحداث الطفولة غير المتوقعة بتنشيط اللوزة الدماغية أثناء انقراض مرحلة البلوغ المبكر. حقوق الصورة: 3DMedisphere/Shutterstock.com

تعتبر تجارب الطفولة المتسقة والقدرة على التنبؤ ضرورية للنمو العاطفي الطبيعي. دراسة حديثة نشرت في تطوير علم الأعصاب الإدراكي درست كيف ترتبط بيئة مقدمي الرعاية غير المتوقعة بالتغيرات في اللوزة الدماغية.

مقدمة

الأطفال الذين يكبرون ولا يعرفون أبدًا ما يمكن توقعه من مقدمي الرعاية لهم يمكن أن يواجهوا عدم استقرار عاطفي عميق. اقترحت الأبحاث السابقة هذا، لكن الأدلة المحددة التي توضح التغييرات التي تحدث خلال هذه الفترة وكيف يؤثر ذلك على انقراض البالغين محدودة.

تؤثر البيئة غير المتوقعة في وقت مبكر من الحياة على نضوج الدوائر العصبية لاكتشاف التهديدات وإشارات السلامة. تشير الدراسة الجديدة إلى أن تغييرات محددة تحدث في مناطق الدماغ هذه بشكل مستقل عن تأثيرات صدمة الطفولة أو الحرمان. وهذا له تأثير ضار على الأداء العاطفي للدماغ.

على سبيل المثال، عدم القدرة على التنبؤ لدى الأطفال ينبئ باحتمالية أكبر للإصابة بالقلق والاكتئاب لدى البالغين. عند تمديدها، يتوقع الطفل ظهور عدم اليقين والتهديد في أي وقت. وهذا يمكن أن يمنع التعلم من المحفزات الخارجية - سلامة حالة الإشارة، وملاحظات السلامة الخاصة ببيئة آمنة.

يشير العمل النظري إلى أن تعلم الانقراض المتغير هذا قد يؤدي إلى القلق والحالات ذات الصلة. وتنطوي هذه عادةً على مشاعر الخوف وانعدام الأمن دون أي تهديد واضح.

يشير تعلم الانقراض إلى إطفاء الاستجابات المستفادة لإشارة تهديد سابقة. ويشمل مرحلة الاستحواذ ومرحلة الانقراض. في الحالة الأولى، يواجه الفرد منبهًا محايدًا محددًا (إشارة التهديد) يرتبط بمحفز غير سار (مكره) بشكل طبيعي. وفي المقابل، هناك حافز محايد آخر (ضريبة السلامة) ليس مرتبطا بنفس القدر. في مرحلة الانقراض، لا يرتبط أي من المحفزات بالانزعاج.

خلال مرحلة الانقراض المبكرة، تصبح اللوزة الدماغية القاعدية نشطة استجابةً لإشارات التهديد المكتسبة. وقد وجدت الدراسات السابقة أن هذا التأثير يكون أكثر وضوحًا لدى الأشخاص الذين تعرضوا لصدمات نفسية في مرحلة الطفولة، لكن الدراسة الحالية تناولت على وجه التحديد عدم القدرة على التنبؤ كعامل متميز.

يعتقد بعض العلماء أن الأطفال الذين يكونون منتظمين أثناء النمو المبكر هم أكثر قدرة على التعامل مع التهديدات في وقت لاحق من الحياة. ومع ذلك، فإن تأثير عدم القدرة على التنبؤ (على عكس الصدمة الفعلية) لا يزال غير واضح على الرغم من تأثيره على النمو العصبي.

تهدف الدراسة الحالية إلى فهم كيفية تأثير الأبعاد المختلفة للتقلبات البيئية غير المتوقعة على الدوائر العصبية في التعلم من الانقراض.

حول الدراسة

وشملت الدراسة مجموعة غير سريرية مكونة من 45 شخصًا بالغًا أكملوا اختبارات التهديد وإشارات السلامة. تم تقديم هذه الإشارات إما بمفردها أو معًا، وأحيانًا مع حافز غير سار وأحيانًا لا يتم دمجها مع إشارة جديدة غير مألوفة. تم قياس الاستجابات باستخدام استجابة تصرف الجلد (SCR).

أثناء مرحلة الانقراض، تم تقديم إشارة التهديد السابقة دون التحفيز غير السار بينما ظلت إشارة الأمان كما هي. ثم أجرى الباحثون مرحلة عكسية تم فيها تبديل أدوار التهديد والإشارات الأمنية. في هذه المرحلة، تم إقران إشارة الأمان السابقة مع التحفيز غير السار في نصف الوقت، في حين لم يتم إقران إشارة التهديد السابقة أبدًا.

نتائج الدراسة

ولم تكن مرحلة الاختبار محور الدراسة الحالية، كما ورد سابقا.

في مرحلة الانقراض، ارتبطت إشارات التهديد السابقة بزيادة نشاط اللوزة القاعدية الجانبية لدى بعض المشاركين. هذا الجزء من الدماغ متورط بشكل واضح في تعلم الانقراض. كان لدى هؤلاء المشاركين بيئات غير متوقعة عندما كانوا أطفالًا.

حدث النشاط المتزايد في مرحلة الانقراض المبكر ولكن ليس في المرحلة المتأخرة. واستمر هذا حتى بعد التكيف مع مشاعر الخوف الحالية والتجارب المؤلمة عندما كان طفلاً.

وكانت مثل هذه التغييرات غائبة في ثلاث مناطق أخرى في الدماغ، والتي تعلمت أيضًا الاستجابة للتغيرات في النشاط أثناء الانقراض.

سعى الباحثون إلى تحديد أي جوانب عدم القدرة على التنبؤ في مرحلة الطفولة هي التي أدت إلى تنشيط اللوزة القاعدية الجانبية. تم تصنيف الأبعاد على أنها مشاركة الوالدين غير المتوقعة في حياة الطفل. عدم القدرة على التنبؤ بالآباء. البنية الأسرية التي لا يمكن التنبؤ بها أو الأحداث العائلية مثل التغيير المتكرر؛ البيئات المنزلية والمدرسية التي لا يمكن التنبؤ بها، بما في ذلك تغيير الوظائف أو المنزل الفوضوي؛ ومستويات أمنية لا يمكن التنبؤ بها، بما في ذلك الأمن الغذائي والمادي أو المالي في المنزل.

بالمقارنة مع عدم القدرة على التنبؤ في المجالات الأخرى، ارتبط تنشيط اللوزة الدماغية على وجه التحديد بسلوك مقدمي الرعاية الذي لا يمكن التنبؤ به، مثل: ب. نوبات الغضب المفاجئة. حتى عندما تعطلت إجراءات الوالدين أو البيئة، بما في ذلك البيئة الزوجية، لم يتم ملاحظة زيادة تنشيط اللوزة الدماغية.

لا يمثل هذا عامل خطر قابلاً للتعديل فحسب، بل يشير أيضًا إلى أنه يمكن عزل الأطفال من تأثيرات عدم القدرة على التنبؤ الخارجي إذا كان لديهم آباء أو مقدمو رعاية يمكن التنبؤ بهم بينهم وبين التغيرات الخارجية. وهذا يمكن أن يعزز التطور الطبيعي على الرغم من خلفيتهم التي لا يمكن التنبؤ بها.

ومع ذلك، فقد أجريت الدراسة على عينة صغيرة نسبيًا من الشباب الأصحاء واعتمدت على التقارير الذاتية بأثر رجعي. وهذا يعني أن النتائج موحية، ولكن لا يمكن إثبات العلاقة السببية. وينبغي للدراسات المستقبلية اختبار هذه الفكرة. إذا كان الأمر كذلك، فإنه يشير إلى الحاجة إلى برامج لمساعدة الأسر في الحصول على سكن مستقر وبأسعار معقولة، ورعاية الأطفال، وغيرها من الموارد الاجتماعية لتحسين القدرة على التنبؤ بمقدمي الرعاية.

من ناحية أخرى، لم يكن عدم القدرة على التنبؤ في مرحلة الطفولة مرتبطًا بالانقراض كما تم قياسه بواسطة SCR، وهو علامة فسيولوجية للاستجابة للتهديد. ونظرا لصغر حجم العينة، هناك تفسيرات أخرى ممكنة أيضا. على سبيل المثال، قد يعكس الانقراض وSCR الاستجابات لمحفزات مختلفة أو أجزاء من نفس عملية التعلم.

الأهم من ذلك، لاحظ المؤلفون أنه على الرغم من أن زيادة نشاط اللوزة تشير إلى اختلافات في كيفية تكيف الدماغ مع التغيرات في إشارات التهديد، إلا أن هذا قد لا يترجم مباشرة إلى سلوك خارجي أو أعراض في الحياة اليومية، خاصة وأن العينة لم تشمل أفرادًا يعانون من أمراض سريرية.

الاستنتاجات

وتدعم الدراسة الأدلة السابقة التي تشير إلى أن الأطفال الذين لديهم مقدمو رعاية غير مستقرين معرضون لخطر الانقراض عندما يصبحون بالغين. وأظهرت الأبحاث السابقة أيضًا زيادة الأمراض النفسية لدى البالغين الذين يعيشون حياة مبكرة لا يمكن التنبؤ بها. تمتد النتائج إلى ذلك من خلال إظهار تأثيرات مميزة على اللوزة الدماغية أثناء تعلم الانقراض في حياة البالغين.

وقد انعكس هذا من خلال زيادة تنشيط اللوزة القاعدية الجانبية أثناء مرحلة الخروج المبكر، مما قد يشير إلى أن الدماغ أبطأ في التكيف مع الإشارات المتغيرة، على الرغم من أن هذا يظل تفسيرًا وليس تأثيرًا مثبتًا. ومع ذلك، لم يتأثر تعلم الانقراض الذي تم قياسه بواسطة SCR. قد يظهر هؤلاء الأفراد اختلافات عصبية في معالجة الإشارات المتغيرة حتى في غياب الأعراض النفسية، على الرغم من أن الدراسة لم تقم بتقييم السلوك في العالم الحقيقي.

قد تكون اللوزة الدماغية معرضة بشكل خاص لمثل هذه التعرضات في مرحلة الطفولة المبكرة، حيث يستمر جزء كبير من تطورها بعد الولادة.

تشمل قيود الدراسة حجم العينة المتواضع، والتقارير الذاتية بأثر رجعي، والتركيز على البالغين الشباب غير السريريين، وكلها عوامل تحد من قابلية تعميمها.

توضح هذه الدراسة إمكانية التنبؤ بمقدمي الرعاية كعلامة مهمة قابلة للتعديل وهدف للتدخل، مما يشير إلى أن السياسات والبرامج السريرية التي تعزز الرعاية المتسقة يمكن أن تدعم النمو العصبي الصحي. يدعو المؤلفون إلى إجراء أبحاث مستقبلية على عينات أكبر وأكثر تنوعًا، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من القلق أو الاضطرابات المرتبطة بالصدمات، لتوضيح الآليات والآثار الأوسع لعدم القدرة على التنبؤ في البيئات المبكرة.

قم بتنزيل نسختك PDF الآن!

مصادر: