Uforudsigelig sygeplejeforvirring fordrejer igen hjernens trusselreaktion

Uforudsigelig sygeplejeforvirring fordrejer igen hjernens trusselreaktion

Den banebrydende forskning viser, at børn med uforudsigelige omsorgspersoner viser varige ændringer i sikkerheden og truslen mod deres hjerner, hvilket fremhæver den livslange betydning af stabilt forældreskab.

Studere:Eksponering for uforudsigelige barndomsbegivenheder er forbundet med amygdala-aktivering under tidlig voksenalder udryddelse. Billedkredit: 3DMedisphere/Shutterstock.com

Barndomsoplevelser af konsistens og forudsigelighed er afgørende for normal følelsesmæssig udvikling. En nylig undersøgelse offentliggjort i Developing Cognitive Neuroscience undersøgte, hvordan et uforudsigeligt plejemiljø er forbundet med ændringer i amygdala.

indledning

Børn, der vokser op uden at vide, hvad de kan forvente af deres omsorgspersoner, kan opleve dyb følelsesmæssig ustabilitet. Tidligere forskning har foreslået dette, men specifikke beviser, der viser, hvilke ændringer der sker i denne periode, og hvordan dette påvirker voksenudryddelse, er begrænset.

Et uforudsigeligt miljø tidligt i livet påvirker modningen af ​​neurale kredsløb for at opdage trusler og sikkerhedssignaler. Den nye undersøgelse tyder på, at der sker specifikke ændringer i disse hjerneområder, som er uafhængige af virkningerne af barndomstraumer eller afsavn. Dette har en skadelig effekt på hjernens følelsesmæssige funktion.

For eksempel forudsiger uforudsigelighed hos børn en højere sandsynlighed for angst og depression hos voksne. Når det forlænges, forventer barnet, at der til enhver tid vil opstå usikkerhed og trussel. Dette kan forhindre læring fra eksterne stimuli - signaler tilstandssikkerhed, sikkerhedsbemærkningerne for et sikkert miljø.

Teoretisk arbejde tyder på, at denne ændrede ekstinktionslæring kan drive angst og relaterede tilstande. Disse involverer typisk følelser af frygt og usikkerhed uden nogen tilsyneladende trussel.

Ekstinktionslæring refererer til at slukke lærte reaktioner på en tidligere trusselssignal. Det omfatter en opkøbsfase og en udryddelsesfase. I den første støder individet på en specifik neutral stimulus (trussel-cue), der er forbundet med en naturligt ubehagelig (aversiv) stimulus. I modsætning hertil er en anden neutral stimulus (sikkerhedsafgiften) ikke så forbundet. I udryddelsesfasen er ingen af ​​stimulierne forbundet med ubehageligheder.

Under den tidlige udryddelsesfase bliver den basolaterale amygdala aktiv som reaktion på indlærte trusselstegn. Tidligere undersøgelser har fundet denne effekt at være mere udtalt hos mennesker, der var traumatiserede i barndommen, men den nuværende undersøgelse undersøgte specifikt uforudsigelighed som en særskilt faktor.

Nogle forskere mener, at børn, der er regelmæssige i den tidlige udvikling, er bedre i stand til at behandle trusler senere i livet. Effekten af ​​uforudsigelighed (i modsætning til faktiske traumer) forbliver dog uklar på trods af dens indvirkning på neuroudvikling.

Den aktuelle undersøgelse havde til formål at forstå, hvordan forskellige dimensioner af uforudsigelig miljøvariabilitet påvirker neurale kredsløb på at lære fra udryddelse.

Om studiet

Undersøgelsen omfattede en ikke-klinisk gruppe på 45 voksne, som gennemførte test af trussels- og sikkerhedssignaler. Disse signaler blev præsenteret enten alene eller sammen, nogle gange med en ubehagelig stimulus og nogle gange ikke kombineret med en ny, ukendt replik. Responser blev målt ved hjælp af hudkonduktansrespons (SCR).

Under udryddelsesfasen blev det tidligere trusselssignal præsenteret uden den ubehagelige stimulus, mens sikkerhedssignalet forblev det samme. Forskerne gennemførte derefter en vendingsfase, hvor truslens roller og sikkerhedssignaler blev skiftet. I denne fase blev den tidligere sikkerheds-cue parret med den ubehagelige stimulus halvdelen af ​​tiden, hvorimod den tidligere trussel-cue aldrig blev parret.

Studieresultater

Testfasen var som tidligere rapporteret ikke i fokus for den aktuelle undersøgelse.

I udryddelsesfasen var tidligere trusselssignaler forbundet med højere basolateral amygdala-aktivitet hos nogle deltagere. Denne del af hjernen er eksplicit impliceret i ekstinktionslæring. Disse deltagere havde uforudsigelige miljøer som børn.

Den øgede aktivitet fandt sted i den tidlige ekstinktionsfase, men ikke i den sene fase. Dette fortsatte selv efter at have tilpasset sig nuværende følelser af frygt og traumatiske oplevelser som barn.

Sådanne ændringer var fraværende i tre andre hjerneområder, som også blev lært at reagere på ændringer i aktivitet under udryddelse.

Forfatterne forsøgte at bestemme, hvilke aspekter af barndommens uforudsigelighed, der drev basolateral amygdala-aktivering. Dimensionerne blev klassificeret som uforudsigelig forældreinddragelse i barnets liv. forældrenes uforudsigelighed; uforudsigelig familiestruktur eller familiebegivenheder såsom hyppige ændringer; uforudsigelige hjemme- og skolemiljøer, herunder skiftende job eller et kaotisk hjem; og uforudsigelige sikkerhedsniveauer, herunder mad og fysisk eller økonomisk sikkerhed i hjemmet.

Sammenlignet med uforudsigelighed i andre domæner, var amygdala-aktivering specifikt forbundet med uforudsigelig omsorgspersonadfærd, såsom: B. pludselige vredesudbrud. Selv når forældres rutiner eller miljøet, herunder det ægteskabelige miljø, blev forstyrret, blev der ikke observeret højere amygdala-aktivering.

Dette repræsenterer ikke kun en modificerbar risikofaktor, men det antyder også, at børn kan blive bufferet fra virkningerne af ekstern uforudsigelighed, hvis de har forudsigelige forældre eller omsorgspersoner mellem sig og eksterne ændringer. Dette kan fremme normal udvikling på trods af deres uforudsigelige baggrund.

Undersøgelsen blev dog udført i et relativt lille udvalg af raske unge voksne og var baseret på retrospektive selvrapporter. Det betyder, at resultaterne er suggestive, men kausalitet kan ikke fastslås. Fremtidige undersøgelser bør teste denne idé. Hvis det er tilfældet, vil det pege på behovet for programmer til at hjælpe familier med stabile boliger til overkommelige priser, børnepasning og andre sociale ressourcer til at forbedre plejepersonalets forudsigelighed.

På den anden side var barndommens uforudsigelighed ikke forbundet med udryddelse målt ved SCR, en fysiologisk markør for trusselsrespons. På grund af den lille stikprøvestørrelse er andre forklaringer også mulige. For eksempel kan ekstinktion og SCR afspejle reaktioner på forskellige stimuli eller dele af den samme læreproces.

Det er vigtigt, at forfatterne bemærker, at mens øget amygdala-aktivitet tyder på forskelle i, hvordan hjernen tilpasser sig ændringer i trusselssignaler, kan dette ikke direkte oversætte til ydre adfærd eller symptomer i hverdagen, især da prøven ikke omfattede personer med kliniske sygdomme.

Konklusioner

Undersøgelsen understøtter tidligere beviser for, at børn med ustabile omsorgspersoner risikerer at uddø, når de bliver voksne. Tidligere forskning viste også øget psykologisk sygdom hos voksne med uforudsigelige tidlige liv. Resultaterne udvider dette ved at vise karakteristiske effekter på amygdala under ekstinktionslæring i voksenlivet.

Dette blev afspejlet af højere basolateral amygdala-aktivering i den tidlige exitfase, hvilket måske indikerer, at hjernen er langsommere til at tilpasse sig skiftende signaler, selvom dette forbliver en fortolkning snarere end en bevist effekt. Dog blev ekstinktionslæring målt ved SCR ikke påvirket. Sådanne individer kan vise neurale forskelle i behandlingen af ​​ændrede signaler, selv i fravær af psykologiske symptomer, selvom undersøgelsen ikke vurderede adfærd i den virkelige verden.

Amygdala kan være særligt sårbar over for sådanne eksponeringer i den tidlige barndom, da meget af dens udvikling fortsætter efter fødslen.

Begrænsninger af undersøgelsen omfatter den beskedne stikprøvestørrelse, retrospektiv selvrapportering og fokus på ikke-kliniske unge voksne, som alle begrænser dets generaliserbarhed.

Denne undersøgelse viser plejepersonalets forudsigelighed som en vigtig modificerbar markør og interventionsmål, hvilket tyder på, at politikker og kliniske programmer, der fremmer konsekvent pleje, kan understøtte sund neuroudvikling. Forfatterne efterlyser fremtidig forskning i større og mere forskelligartede prøver, herunder dem med angst eller traume-relaterede lidelser, for at klarlægge mekanismerne og bredere virkninger af uforudsigelighed i tidlige miljøer.

Download din PDF-kopi nu!

Kilder: