Η απρόβλεπτη νοσηλευτική σύγχυση ανατρέπει και πάλι την απάντηση της απειλής του εγκεφάλου

Η απρόβλεπτη νοσηλευτική σύγχυση ανατρέπει και πάλι την απάντηση της απειλής του εγκεφάλου

Η πρωτοποριακή έρευνα διαπιστώνει ότι τα παιδιά με απρόβλεπτους φροντιστές εμφανίζουν μόνιμες αλλαγές στην ασφάλεια και την απειλή για τον εγκέφαλό τους, υπογραμμίζοντας τη δια βίου σημασία της σταθερής ανατροφής των παιδιών.

Μελέτη:Η έκθεση σε απρόβλεπτα παιδικά συμβάντα σχετίζεται με την ενεργοποίηση της αμυγδαλής κατά την πρώιμη εξαφάνιση της ενηλικίωσης. Πίστωση εικόνας: 3DMedisphere/Shutterstock.com

Οι παιδικές εμπειρίες συνέπειας και προβλεψιμότητας είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική συναισθηματική ανάπτυξη. Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Developing Cognitive Neuroscience εξέτασε πώς ένα απρόβλεπτο περιβάλλον φροντίδας σχετίζεται με αλλαγές στην αμυγδαλή.

εισαγωγή

Τα παιδιά που μεγαλώνουν χωρίς να ξέρουν τι να περιμένουν από τους φροντιστές τους μπορεί να βιώσουν βαθιά συναισθηματική αστάθεια. Προηγούμενη έρευνα το είχε προτείνει, αλλά συγκεκριμένα στοιχεία που δείχνουν ποιες αλλαγές συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και πώς αυτό επηρεάζει την εξαφάνιση των ενηλίκων είναι περιορισμένα.

Ένα απρόβλεπτο περιβάλλον νωρίς στη ζωή επηρεάζει την ωρίμανση των νευρικών κυκλωμάτων για τον εντοπισμό απειλών και ενδείξεων ασφαλείας. Η νέα μελέτη υποδηλώνει ότι συμβαίνουν συγκεκριμένες αλλαγές σε αυτές τις περιοχές του εγκεφάλου που είναι ανεξάρτητες από τις επιπτώσεις του παιδικού τραύματος ή της στέρησης. Αυτό έχει επιζήμια επίδραση στη συναισθηματική λειτουργία του εγκεφάλου.

Για παράδειγμα, η μη προβλεψιμότητα στα παιδιά προβλέπει μεγαλύτερη πιθανότητα άγχους και κατάθλιψης στους ενήλικες. Όταν παρατείνεται, το παιδί αναμένει να προκύψει αβεβαιότητα και απειλή ανά πάσα στιγμή. Αυτό μπορεί να αποτρέψει την εκμάθηση από εξωτερικά ερεθίσματα - σηματοδοτεί την ασφάλεια κατάστασης, τις σημειώσεις ασφαλείας ενός ασφαλούς περιβάλλοντος.

Η θεωρητική εργασία υποδηλώνει ότι αυτή η αλλοιωμένη μάθηση για την εξαφάνιση μπορεί να προκαλέσει άγχος και σχετικές καταστάσεις. Αυτά συνήθως περιλαμβάνουν συναισθήματα φόβου και ανασφάλειας χωρίς εμφανή απειλή.

Η εκμάθηση κατάσβεσης αναφέρεται στην κατάσβεση των μαθησιακών απαντήσεων σε μια προηγούμενη ένδειξη απειλής. Περιλαμβάνει μια φάση απόκτησης και μια φάση εξάλειψης. Στην πρώτη, το άτομο συναντά ένα συγκεκριμένο ουδέτερο ερέθισμα (το σύνθημα απειλής) που σχετίζεται με ένα φυσικά δυσάρεστο (αποτρεπτικό) ερέθισμα. Αντίθετα, ένα άλλο ουδέτερο κίνητρο (ο φόρος ασφαλείας) δεν είναι τόσο συνδεδεμένο. Στη φάση της εξαφάνισης, κανένα από τα ερεθίσματα δεν σχετίζεται με δυσάρεστη κατάσταση.

Κατά τη διάρκεια της πρώιμης φάσης εξαφάνισης, η βασοπλευρική αμυγδαλή γίνεται ενεργή ως απόκριση στα μαθημένα σημάδια απειλής. Προηγούμενες μελέτες βρήκαν ότι αυτή η επίδραση είναι πιο έντονη σε άτομα που υπέστησαν τραύματα στην παιδική ηλικία, αλλά η τρέχουσα μελέτη εξέτασε συγκεκριμένα το απρόβλεπτο ως ξεχωριστό παράγοντα.

Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι τα παιδιά που είναι τακτικά κατά την πρώιμη ανάπτυξη είναι καλύτερα ικανά να επεξεργάζονται τις απειλές αργότερα στη ζωή τους. Ωστόσο, η επίδραση της μη προβλεψιμότητας (σε αντίθεση με το πραγματικό τραύμα) παραμένει ασαφής παρά τον αντίκτυπό της στη νευροανάπτυξη.

Η παρούσα μελέτη είχε ως στόχο να κατανοήσει πώς οι διαφορετικές διαστάσεις της απρόβλεπτης περιβαλλοντικής μεταβλητότητας επηρεάζουν τα νευρωνικά κυκλώματα στη μάθηση από την εξαφάνιση.

Σχετικά με τη μελέτη

Η μελέτη περιελάμβανε μια μη κλινική ομάδα 45 ενηλίκων που ολοκλήρωσαν δοκιμές απειλών και ενδείξεων ασφάλειας. Αυτά τα συνθήματα παρουσιάστηκαν είτε μόνα τους είτε μαζί, άλλοτε με ένα δυσάρεστο ερέθισμα και άλλοτε δεν συνδυάζονταν με ένα νέο, άγνωστο σύνθημα. Οι αποκρίσεις μετρήθηκαν χρησιμοποιώντας την απόκριση αγωγιμότητας δέρματος (SCR).

Κατά τη φάση της εξάλειψης, το προηγούμενο σημάδι απειλής παρουσιάστηκε χωρίς το δυσάρεστο ερέθισμα, ενώ το σύνθημα ασφαλείας παρέμεινε το ίδιο. Στη συνέχεια, οι ερευνητές διεξήγαγαν μια φάση αντιστροφής κατά την οποία οι ρόλοι της απειλής και των ενδείξεων ασφαλείας άλλαξαν. Σε αυτή τη φάση, το προηγούμενο σύνθημα ασφαλείας συνδυάστηκε με το δυσάρεστο ερέθισμα τις μισές φορές, ενώ το σύνθημα προηγούμενης απειλής δεν συνδυάστηκε ποτέ.

Αποτελέσματα μελέτης

Η φάση της δοκιμής δεν ήταν το επίκεντρο της τρέχουσας μελέτης, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως.

Στη φάση της εξαφάνισης, τα προηγούμενα σημάδια απειλής συσχετίστηκαν με υψηλότερη δραστηριότητα της βασεοπλευρικής αμυγδαλής σε ορισμένους συμμετέχοντες. Αυτό το μέρος του εγκεφάλου εμπλέκεται ρητά στη μάθηση της εξαφάνισης. Αυτοί οι συμμετέχοντες είχαν απρόβλεπτα περιβάλλοντα ως παιδιά.

Η αυξημένη δραστηριότητα εμφανίστηκε στην πρώιμη φάση της εξαφάνισης αλλά όχι στην όψιμη φάση. Αυτό παρέμεινε ακόμη και μετά την προσαρμογή στα τρέχοντα συναισθήματα φόβου και τραυματικές εμπειρίες ως παιδί.

Τέτοιες αλλαγές απουσίαζαν σε τρεις άλλες περιοχές του εγκεφάλου που επίσης είχαν μάθει να ανταποκρίνονται σε αλλαγές στη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εξαφάνισης.

Οι συγγραφείς προσπάθησαν να προσδιορίσουν ποιες πτυχές της παιδικής απρόβλεπτης οδήγησης οδήγησαν στην ενεργοποίηση της βασεοπλάγιας αμυγδαλής. Οι διαστάσεις ταξινομήθηκαν ως απρόβλεπτη γονική συμμετοχή στη ζωή του παιδιού. απρόβλεπτη ικανότητα των γονέων· απρόβλεπτη οικογενειακή δομή ή οικογενειακά γεγονότα όπως συχνές αλλαγές. απρόβλεπτα οικιακά και σχολικά περιβάλλοντα, συμπεριλαμβανομένης της αλλαγής εργασίας ή ενός χαοτικού σπιτιού. και απρόβλεπτα επίπεδα ασφάλειας, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων και της φυσικής ή οικονομικής ασφάλειας στο σπίτι.

Σε σύγκριση με το απρόβλεπτο σε άλλους τομείς, η ενεργοποίηση της αμυγδαλής σχετίστηκε ειδικά με απρόβλεπτη συμπεριφορά φροντιστή, όπως: Β. ξαφνικές εκρήξεις θυμού. Ακόμη και όταν οι γονικές ρουτίνες ή το περιβάλλον, συμπεριλαμβανομένου του συζυγικού περιβάλλοντος, διαταράσσονταν, δεν παρατηρήθηκε υψηλότερη ενεργοποίηση της αμυγδαλής.

Αυτό όχι μόνο αντιπροσωπεύει έναν τροποποιήσιμο παράγοντα κινδύνου, αλλά υποδηλώνει επίσης ότι τα παιδιά μπορούν να προστατευθούν από τις επιπτώσεις της εξωτερικής απρόβλεπτης κατάστασης, εάν έχουν προβλέψιμους γονείς ή φροντιστές μεταξύ τους και εξωτερικές αλλαγές. Αυτό μπορεί να προωθήσει την κανονική ανάπτυξη παρά το απρόβλεπτο υπόβαθρό τους.

Ωστόσο, η μελέτη διεξήχθη σε ένα σχετικά μικρό δείγμα υγιών νεαρών ενηλίκων και βασίστηκε σε αναδρομικές αυτοαναφορές. Αυτό σημαίνει ότι τα αποτελέσματα είναι ενδεικτικά, αλλά η αιτιότητα δεν μπορεί να τεκμηριωθεί. Μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να δοκιμάσουν αυτή την ιδέα. Εάν ναι, θα υποδείκνυε την ανάγκη για προγράμματα για να βοηθήσουν οικογένειες με σταθερή, οικονομικά προσιτή στέγαση, παιδική φροντίδα και άλλους κοινωνικούς πόρους για τη βελτίωση της προβλεψιμότητας των φροντιστών.

Από την άλλη πλευρά, η απρόβλεπτη παιδική ηλικία δεν συσχετίστηκε με την εξαφάνιση, όπως μετρήθηκε με το SCR, έναν φυσιολογικό δείκτη αντίδρασης στην απειλή. Δεδομένου του μικρού μεγέθους δείγματος, είναι επίσης δυνατές και άλλες εξηγήσεις. Για παράδειγμα, η εξαφάνιση και η SCR μπορεί να αντικατοπτρίζουν αποκρίσεις σε διαφορετικά ερεθίσματα ή μέρη της ίδιας μαθησιακής διαδικασίας.

Είναι σημαντικό, οι συγγραφείς σημειώνουν ότι ενώ η αυξημένη δραστηριότητα της αμυγδαλής υποδηλώνει διαφορές στον τρόπο προσαρμογής του εγκεφάλου στις αλλαγές των ενδείξεων απειλής, αυτό μπορεί να μην μεταφραστεί άμεσα σε εξωτερική συμπεριφορά ή συμπτώματα στην καθημερινή ζωή, ιδιαίτερα επειδή το δείγμα δεν περιελάμβανε άτομα με κλινικές ασθένειες.

συμπεράσματα

Η μελέτη υποστηρίζει προηγούμενα στοιχεία ότι τα παιδιά με ασταθείς φροντιστές κινδυνεύουν να εξαφανιστούν όταν ενηλικιωθούν. Προηγούμενη έρευνα έδειξε επίσης αυξημένη ψυχολογική ασθένεια σε ενήλικες με απρόβλεπτες πρώιμες ζωές. Τα αποτελέσματα επεκτείνουν αυτό δείχνοντας διακριτικά αποτελέσματα στην αμυγδαλή κατά τη διάρκεια της μάθησης της εξαφάνισης στην ενήλικη ζωή.

Αυτό αντικατοπτρίστηκε από την υψηλότερη ενεργοποίηση της βασοπλευρικής αμυγδαλής κατά τη φάση της πρώιμης εξόδου, υποδεικνύοντας ίσως ότι ο εγκέφαλος αργεί να προσαρμοστεί στις μεταβαλλόμενες ενδείξεις, αν και αυτό παραμένει μια ερμηνεία και όχι μια αποδεδειγμένη επίδραση. Ωστόσο, η εκμάθηση εξαφάνισης που μετρήθηκε με το SCR δεν επηρεάστηκε. Τέτοια άτομα μπορεί να εμφανίζουν νευρικές διαφορές στην επεξεργασία αλλαγμένων ενδείξεων ακόμη και απουσία ψυχολογικών συμπτωμάτων, αν και η μελέτη δεν αξιολόγησε τη συμπεριφορά στον πραγματικό κόσμο.

Η αμυγδαλή μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευάλωτη σε τέτοιες εκθέσεις στην πρώιμη παιδική ηλικία, καθώς μεγάλο μέρος της ανάπτυξής της συνεχίζεται μετά τη γέννηση.

Οι περιορισμοί της μελέτης περιλαμβάνουν το μέτριο μέγεθος δείγματος, την αναδρομική αυτοαναφορά και την εστίαση σε μη κλινικούς νεαρούς ενήλικες, τα οποία περιορίζουν τη γενίκευσή της.

Αυτή η μελέτη καταδεικνύει την προβλεψιμότητα του φροντιστή ως σημαντικό τροποποιήσιμο δείκτη και στόχο παρέμβασης, υποδηλώνοντας ότι οι πολιτικές και τα κλινικά προγράμματα που προωθούν τη συνεπή φροντίδα μπορούν να υποστηρίξουν την υγιή νευροανάπτυξη. Οι συγγραφείς ζητούν μελλοντική έρευνα σε μεγαλύτερα και πιο διαφορετικά δείγματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με διαταραχές που σχετίζονται με άγχος ή τραύμα, για να διευκρινιστούν οι μηχανισμοί και οι ευρύτερες επιπτώσεις της απρόβλεπτης ικανότητας σε πρώιμα περιβάλλοντα.

Κατεβάστε το αντίγραφο PDF σας τώρα!

Πηγές: