Ennalta arvaamaton hoitoon liittyvä hämmennys vääristää jälleen aivojen uhkareaktion

Ennalta arvaamaton hoitoon liittyvä hämmennys vääristää jälleen aivojen uhkareaktion

Uraauurtava tutkimus osoittaa, että lapset, joilla on arvaamattomia hoitajia, osoittavat pysyviä muutoksia aivojen turvallisuudessa ja uhkassa, mikä korostaa vakaan vanhemmuuden elinikäistä merkitystä.

Tutkimus:Altistuminen ennalta arvaamattomille lapsuuden tapahtumille liittyy amygdala aktivaatioon varhaisen aikuisiän sukupuuttoon. Kuvan luotto: 3DMedisphere/Shutterstock.com

Lapsuuden johdonmukaisuuden ja ennustettavuuden kokemukset ovat välttämättömiä normaalille tunnekehitykselle. Äskettäin Developing Cognitive Neurosciencessa julkaistussa tutkimuksessa tutkittiin, kuinka arvaamaton hoitajaympäristö liittyy amygdalaan tapahtuviin muutoksiin.

esittely

Lapset, jotka kasvavat, kun he eivät koskaan tiedä, mitä odottavat hoitajilta, voivat kokea syvää emotionaalista epävakautta. Aiemmat tutkimukset ovat ehdottaneet tätä, mutta konkreettisia todisteita siitä, mitä muutoksia tapahtuu tänä aikana ja miten tämä vaikuttaa aikuisten sukupuuttoon, on vain vähän.

Varhaisessa vaiheessa vallitseva arvaamaton ympäristö vaikuttaa hermopiirien kypsymiseen havaitsemaan uhkia ja turvaohjeita. Uusi tutkimus viittaa siihen, että näillä aivoalueilla tapahtuu erityisiä muutoksia, jotka ovat riippumattomia lapsuuden trauman tai puutteen vaikutuksista. Tällä on haitallinen vaikutus aivojen emotionaaliseen toimintaan.

Esimerkiksi lasten arvaamattomuus ennustaa aikuisten suuremman todennäköisyyden ahdistuneisuudelle ja masennukselle. Jatkettuna lapsi odottaa epävarmuuden ja uhan syntyvän milloin tahansa. Tämä voi estää ulkoisista ärsykkeistä oppimisen - signaalitilan turvallisuus, turvallisen ympäristön turvallisuushuomautukset.

Teoreettinen työ viittaa siihen, että tämä muuttunut sukupuuttoon liittyvä oppiminen voi aiheuttaa ahdistusta ja siihen liittyviä tiloja. Näihin liittyy tyypillisesti pelon ja turvattomuuden tunne ilman näkyvää uhkaa.

Extinction-oppiminen tarkoittaa opittujen vastausten sammuttamista aikaisempaan uhkavihjeeseen. Se sisältää hankintavaiheen ja sammumisvaiheen. Ensimmäisessä yksilö kohtaa tietyn neutraalin ärsykkeen (uhkamerkin), joka liittyy luonnollisesti epämiellyttävään (aversiiviseen) ärsykkeeseen. Sitä vastoin toinen neutraali kannustin (turvavero) ei ole niin sidoksissa. Ekstinktiovaiheessa mikään ärsykkeistä ei liity epämukavuuteen.

Varhaisen sukupuuttoon kuolemisen aikana basolateraalinen amygdala aktivoituu vastauksena opittuihin uhkavihjeisiin. Aiemmat tutkimukset ovat havainneet tämän vaikutuksen olevan selvempi ihmisillä, jotka olivat traumatisoituneet lapsuudessa, mutta nykyisessä tutkimuksessa tarkasteltiin erityisesti arvaamattomuutta erillisenä tekijänä.

Jotkut tutkijat uskovat, että lapset, jotka ovat säännöllisiä varhaisen kehityksen aikana, pystyvät paremmin käsittelemään uhkia myöhemmin elämässä. Ennustamattomuuden vaikutus (toisin kuin todellinen trauma) jää kuitenkin epäselväksi huolimatta sen vaikutuksesta hermoston kehitykseen.

Tällä tutkimuksella pyrittiin ymmärtämään, kuinka eri mittasuhteet odottamattomien ympäristön vaihteluiden vaikuttavat hermopiireihin oppimaan sukupuuttoon.

Tietoja tutkimuksesta

Tutkimukseen sisältyi ei-kliininen 45 aikuisen ryhmä, jotka suorittivat uhka- ja turvallisuusmerkit. Nämä vihjeet esitettiin joko yksin tai yhdessä, joskus epämiellyttävällä ärsykkeellä ja toisinaan ei yhdistettynä uuteen, tuntemattomaan vihjeeseen. Vasteet mitattiin käyttämällä ihon konduktanssivastetta (SCR).

Sammutusvaiheen aikana edellinen uhkavihje esitettiin ilman epämiellyttävää ärsykettä, kun taas turvavihje pysyi samana. Tämän jälkeen tutkijat suorittivat käänteisen vaiheen, jossa uhan ja turvallisuusmerkkien roolit vaihdettiin. Tässä vaiheessa aikaisempi turvavihje yhdistettiin epämiellyttävän ärsykkeen kanssa puolet ajasta, kun taas aikaisempaa uhkavihjettä ei koskaan yhdistetty.

Tutkimustulokset

Testausvaihe ei ollut tämän tutkimuksen painopiste, kuten aiemmin kerrottiin.

Ekstinktiovaiheessa aiemmat uhkamerkit liittyivät korkeampaan basolateraaliseen amygdala-aktiivisuuteen joillakin osallistujilla. Tämä aivojen osa liittyy nimenomaisesti sukupuuttoon liittyvään oppimiseen. Näillä osallistujilla oli lapsena odottamattomia ympäristöjä.

Lisääntynyt aktiivisuus tapahtui varhaisessa ekstinktiovaiheessa, mutta ei myöhäisessä vaiheessa. Tämä jatkui senkin jälkeen, kun oli sopeutunut nykyisiin pelon tunteisiin ja traumaattisiin kokemuksiin lapsena.

Tällaisia ​​muutoksia puuttui kolmelta muulta aivoalueelta, jotka myös opittiin reagoimaan aktiivisuuden muutoksiin sukupuuttoon.

Kirjoittajat pyrkivät selvittämään, mitkä lapsuuden ennakoimattomuuden osa-alueet johtivat basolateraaliseen amygdala-aktivaatioon. Mitat luokiteltiin arvaamattomaksi vanhempien osallistumiseksi lapsen elämään. vanhempien arvaamattomuus; arvaamaton perherakenne tai perhetapahtumat, kuten toistuva muutos; arvaamattomat koti- ja kouluympäristöt, mukaan lukien työpaikan vaihto tai kaoottinen koti; ja arvaamattomat turvallisuustasot, mukaan lukien ruoka ja fyysinen tai taloudellinen turvallisuus kotona.

Verrattuna muiden alueiden arvaamattomuuteen, amygdala-aktivaatio liittyi erityisesti ennalta arvaamattomaan hoitajan käyttäytymiseen, kuten: B. äkilliset vihanpurkaukset. Vaikka vanhempien rutiinit tai ympäristö, mukaan lukien parisuhde, häiriintyivät, korkeampaa amygdala-aktivaatiota ei havaittu.

Tämä ei ainoastaan ​​edusta muokattavaa riskitekijää, vaan se viittaa myös siihen, että lapset voidaan puskuroida ulkoisen arvaamattomuuden vaikutuksilta, jos heidän välillään on ennustettavat vanhemmat tai huoltajat ja ulkoiset muutokset. Tämä voi edistää normaalia kehitystä ennakoimattomasta taustastaan ​​huolimatta.

Tutkimus tehtiin kuitenkin suhteellisen pienellä otoksella terveitä nuoria aikuisia, ja se perustui retrospektiivisiin itseraportteihin. Tämä tarkoittaa, että tulokset ovat viitteellisiä, mutta syy-yhteyttä ei voida määrittää. Tulevien tutkimusten pitäisi testata tätä ajatusta. Jos näin on, se viittaa tarpeeseen ohjelmilla, joilla autetaan perheitä, joilla on vakaa, kohtuuhintainen asunto, lastenhoito ja muut sosiaaliset resurssit parantamaan omaishoitajien ennustettavuutta.

Toisaalta lapsuuden arvaamattomuus ei liittynyt sukupuuttoon SCR:llä, uhkareaktion fysiologisella merkkiaineella mitattuna. Pienen otoksen koon vuoksi myös muut selitykset ovat mahdollisia. Esimerkiksi ekstinktio ja SCR voivat heijastaa vasteita erilaisiin ärsykkeisiin tai saman oppimisprosessin osiin.

Tärkeää on, että kirjoittajat huomauttavat, että vaikka lisääntynyt amygdala-aktiivisuus viittaa eroihin siinä, miten aivot sopeutuvat uhkamerkkien muutoksiin, tämä ei välttämättä vaikuta suoraan ulkoiseen käyttäytymiseen tai oireisiin jokapäiväisessä elämässä, varsinkin kun otokseen ei kuulunut kliinisiä sairauksia sairastavia henkilöitä.

Johtopäätökset

Tutkimus tukee aiempaa näyttöä siitä, että lapset, joilla on epävakaa omaishoitaja, ovat vaarassa kuolla sukupuuttoon aikuisina. Aiemmat tutkimukset osoittivat myös lisääntynyttä psyykkistä sairautta aikuisilla, joilla on arvaamaton varhainen elämä. Tulokset laajentavat tätä osoittamalla erottuvia vaikutuksia amygdalaan sukupuuttoon oppimisen aikana aikuisiässä.

Tämä heijastui korkeampana basolateraalisen amygdala-aktivoitumisena varhaisen poistumisvaiheen aikana, mikä ehkä osoittaa, että aivot sopeutuvat hitaammin muuttuviin vihjeisiin, vaikka tämä onkin tulkinta eikä todistettu vaikutus. SCR:llä mitattu ekstinktio-oppiminen ei kuitenkaan vaikuttanut. Tällaisilla yksilöillä voi olla hermoeroja muuttuneiden vihjeiden käsittelyssä, vaikka psykologisia oireita ei olisikaan, vaikka tutkimuksessa ei arvioitu todellista käyttäytymistä.

Amygdala voi olla erityisen herkkä tällaisille altistuksille varhaislapsuudessa, koska suuri osa sen kehityksestä jatkuu syntymän jälkeen.

Tutkimuksen rajoituksia ovat vaatimaton otoskoko, retrospektiivinen itseraportointi ja keskittyminen ei-kliinisiin nuoriin aikuisiin, jotka kaikki rajoittavat sen yleistettävyyttä.

Tämä tutkimus osoittaa, että hoitajan ennustettavuus on tärkeä muokattavissa oleva merkki ja interventiokohde, mikä viittaa siihen, että johdonmukaista hoitoa edistävät politiikat ja kliiniset ohjelmat voivat tukea tervettä hermoston kehitystä. Kirjoittajat vaativat tulevaa tutkimusta suuremmilla ja monipuolisemmilla näytteillä, mukaan lukien ne, joilla on ahdistuneisuus- tai traumaperäisiä häiriöitä, jotta voidaan selvittää varhaisten ympäristöjen ennakoimattomuuden mekanismeja ja laajempia vaikutuksia.

Lataa PDF-kopiosi nyt!

Lähteet: