Onvoorspelbare verpleegkundige verwarring verdraait opnieuw de dreigingsreactie van de hersenen

Onvoorspelbare verpleegkundige verwarring verdraait opnieuw de dreigingsreactie van de hersenen

Uit het baanbrekende onderzoek blijkt dat kinderen met onvoorspelbare verzorgers blijvende veranderingen vertonen in de veiligheid en bedreiging van hun hersenen, wat het levenslange belang van stabiel ouderschap benadrukt.

Studie:Blootstelling aan onvoorspelbare gebeurtenissen in de kindertijd wordt in verband gebracht met activering van de amygdala tijdens het uitsterven van de vroege volwassenheid. Afbeelding tegoed: 3DMedisphere/Shutterstock.com

Ervaringen van consistentie en voorspelbaarheid in de kindertijd zijn essentieel voor een normale emotionele ontwikkeling. Een recente studie, gepubliceerd in Developing Cognitive Neuroscience, onderzocht hoe een onvoorspelbare omgeving van de zorgverlener verband houdt met veranderingen in de amygdala.

invoering

Kinderen die opgroeien en nooit weten wat ze van hun verzorgers kunnen verwachten, kunnen diepgaande emotionele instabiliteit ervaren. Eerder onderzoek heeft dit gesuggereerd, maar specifiek bewijs dat laat zien welke veranderingen er tijdens deze periode plaatsvinden en hoe dit het uitsterven van volwassenen beïnvloedt, is beperkt.

Een onvoorspelbare omgeving op jonge leeftijd heeft invloed op de rijping van neurale circuits om bedreigingen en veiligheidssignalen te detecteren. De nieuwe studie suggereert dat er specifieke veranderingen optreden in deze hersengebieden die onafhankelijk zijn van de effecten van trauma of ontbering in de kindertijd. Dit heeft een nadelig effect op het emotionele functioneren van de hersenen.

Onvoorspelbaarheid bij kinderen voorspelt bijvoorbeeld een grotere kans op angst en depressie bij volwassenen. Wanneer dit wordt verlengd, verwacht het kind dat er op elk moment onzekerheid en dreiging kan ontstaan. Dit kan het leren van externe prikkels verhinderen - de veiligheid van signalen, de veiligheidsnotities van een veilige omgeving.

Theoretisch werk suggereert dat dit veranderde uitdovingsleren angst en gerelateerde aandoeningen kan veroorzaken. Meestal gaat het hierbij om gevoelens van angst en onveiligheid zonder enige duidelijke dreiging.

Extinction learning verwijst naar het uitdoven van aangeleerde reacties op een eerder dreigingssignaal. Het omvat een acquisitiefase en een uitstervingsfase. In het eerste geval komt het individu een specifieke neutrale stimulus tegen (de dreigingscue) die geassocieerd is met een van nature onaangename (aversieve) stimulus. Daarentegen is een andere neutrale stimulans (de veiligheidsbelasting) niet zo nauw met elkaar verbonden. In de uitdovingsfase wordt geen van de stimuli geassocieerd met onaangenaamheden.

Tijdens de vroege uitstervingsfase wordt de basolaterale amygdala actief als reactie op aangeleerde dreigingssignalen. Uit eerdere onderzoeken is gebleken dat dit effect sterker is bij mensen die in de kindertijd getraumatiseerd zijn, maar in het huidige onderzoek is onvoorspelbaarheid specifiek als een aparte factor onderzocht.

Sommige wetenschappers zijn van mening dat kinderen die tijdens de vroege ontwikkeling regelmatig zijn, later in hun leven beter in staat zijn om bedreigingen te verwerken. Het effect van onvoorspelbaarheid (in tegenstelling tot feitelijk trauma) blijft echter onduidelijk, ondanks de impact ervan op de neurologische ontwikkeling.

Het huidige onderzoek was bedoeld om te begrijpen hoe verschillende dimensies van onvoorspelbare omgevingsvariabiliteit neurale circuits beïnvloeden bij het leren van uitsterven.

Over de studie

De studie omvatte een niet-klinische groep van 45 volwassenen die tests op dreigings- en veiligheidssignalen voltooiden. Deze signalen werden alleen of samen gepresenteerd, soms met een onaangename stimulus en soms niet gecombineerd met een nieuw, onbekend signaal. De reacties werden gemeten met behulp van de huidgeleidingsreactie (SCR).

Tijdens de uitdovingsfase werd het vorige dreigingssignaal gepresenteerd zonder de onaangename stimulus, terwijl het veiligheidssignaal hetzelfde bleef. De onderzoekers voerden vervolgens een omkeerfase uit waarin de rollen van de dreigings- en veiligheidssignalen werden verwisseld. In deze fase werd het eerdere veiligheidssignaal de helft van de tijd gecombineerd met de onaangename stimulus, terwijl het eerdere dreigingssignaal nooit gepaard ging.

Studieresultaten

De testfase was niet de focus van het huidige onderzoek, zoals eerder gerapporteerd.

In de uitstervingsfase werden eerdere signalen van dreiging bij sommige deelnemers geassocieerd met hogere basolaterale amygdala-activiteit. Dit deel van de hersenen is expliciet betrokken bij het leren van uitsterven. Deze deelnemers hadden als kinderen een onvoorspelbare omgeving.

De verhoogde activiteit vond plaats in de vroege uitstervingsfase, maar niet in de late fase. Dit bleef bestaan, zelfs nadat ik als kind was aangepast aan de huidige gevoelens van angst en traumatische ervaringen.

Dergelijke veranderingen waren afwezig in drie andere hersengebieden waarvan ook werd geleerd te reageren op veranderingen in activiteit tijdens het uitsterven.

De auteurs probeerden vast te stellen welke aspecten van de onvoorspelbaarheid in de kindertijd de basolaterale amygdala-activatie veroorzaakten. De dimensies werden geclassificeerd als onvoorspelbare betrokkenheid van ouders bij het leven van het kind. onvoorspelbaarheid van ouders; onvoorspelbare gezinsstructuur of gezinsgebeurtenissen zoals frequente veranderingen; onvoorspelbare thuis- en schoolomgevingen, waaronder het veranderen van baan of een chaotisch huis; en onvoorspelbare veiligheidsniveaus, waaronder voedsel- en fysieke of financiële zekerheid thuis.

Vergeleken met de onvoorspelbaarheid in andere domeinen werd activatie van de amygdala specifiek geassocieerd met onvoorspelbaar gedrag van de verzorger, zoals: B. plotselinge woede-uitbarstingen. Zelfs wanneer de routines van de ouders of de omgeving, inclusief de huwelijksomgeving, werden verstoord, werd geen hogere amygdala-activatie waargenomen.

Dit vertegenwoordigt niet alleen een aanpasbare risicofactor, maar het suggereert ook dat kinderen kunnen worden gebufferd tegen de effecten van externe onvoorspelbaarheid als ze voorspelbare ouders of verzorgers tussen hen en externe veranderingen hebben. Dit kan de normale ontwikkeling bevorderen, ondanks hun onvoorspelbare achtergrond.

Het onderzoek werd echter uitgevoerd bij een relatief kleine steekproef van gezonde jonge volwassenen en was gebaseerd op retrospectieve zelfrapportages. Dit betekent dat de resultaten suggestief zijn, maar causaliteit niet kan worden vastgesteld. Toekomstige studies zouden dit idee moeten testen. Als dat zo is, zou dit wijzen op de noodzaak van programma’s om gezinnen te helpen met stabiele, betaalbare huisvesting, kinderopvang en andere sociale middelen om de voorspelbaarheid van zorgverleners te verbeteren.

Aan de andere kant was de onvoorspelbaarheid in de kindertijd niet geassocieerd met uitsterven, zoals gemeten met SCR, een fysiologische marker van dreigingsreactie. Gezien de kleine steekproefomvang zijn ook andere verklaringen mogelijk. Extinctie en SCR kunnen bijvoorbeeld reacties op verschillende stimuli of delen van hetzelfde leerproces weerspiegelen.

Belangrijk is dat de auteurs opmerken dat, hoewel verhoogde amygdala-activiteit verschillen suggereert in de manier waarop de hersenen zich aanpassen aan veranderingen in dreigingssignalen, dit zich mogelijk niet direct vertaalt in uiterlijk gedrag of symptomen in het dagelijks leven, vooral omdat de steekproef geen personen met klinische ziekten omvatte.

Conclusies

De studie ondersteunt eerder bewijs dat kinderen met onstabiele verzorgers het risico lopen uit te sterven als ze volwassen worden. Eerder onderzoek toonde ook een toename van psychische aandoeningen aan bij volwassenen met onvoorspelbare vroege levens. De resultaten breiden dit uit door onderscheidende effecten op de amygdala te laten zien tijdens het uitsterven van leren op volwassen leeftijd.

Dit werd weerspiegeld door een hogere basolaterale amygdala-activering tijdens de vroege exit-fase, wat er misschien op wijst dat de hersenen zich langzamer aanpassen aan veranderende signalen, hoewel dit eerder een interpretatie dan een bewezen effect blijft. Het door de SCR gemeten uitstervingsleren werd echter niet beïnvloed. Dergelijke individuen kunnen neurale verschillen vertonen in het verwerken van veranderde signalen, zelfs als er geen psychologische symptomen zijn, hoewel de studie het gedrag in de echte wereld niet beoordeelde.

De amygdala kan bijzonder kwetsbaar zijn voor dergelijke blootstelling in de vroege kinderjaren, aangezien een groot deel van de ontwikkeling ervan zich na de geboorte voortzet.

Beperkingen van het onderzoek zijn onder meer de bescheiden steekproefomvang, retrospectieve zelfrapportage en de focus op niet-klinische jonge volwassenen, die allemaal de generaliseerbaarheid ervan beperken.

Deze studie toont de voorspelbaarheid van zorgverleners aan als een belangrijk aanpasbaar marker- en interventiedoel, wat suggereert dat beleid en klinische programma's die consistente zorg bevorderen een gezonde neurologische ontwikkeling kunnen ondersteunen. De auteurs pleiten voor toekomstig onderzoek in grotere en meer diverse steekproeven, inclusief die met angst- of traumagerelateerde stoornissen, om de mechanismen en bredere effecten van onvoorspelbaarheid in vroege omgevingen te verduidelijken.

Download nu uw PDF-exemplaar!

Bronnen: