Uforutsigbar sykepleieforvirring vrir igjen hjernens trusselrespons

Uforutsigbar sykepleieforvirring vrir igjen hjernens trusselrespons

Den banebrytende forskningen finner at barn med uforutsigbare omsorgspersoner viser varige endringer i sikkerheten og trusselen mot hjernen deres, og fremhever den livslange betydningen av stabilt foreldreskap.

Studere:Eksponering for uforutsigbare barndomshendelser er assosiert med amygdala-aktivering under tidlig voksen alder. Bildekreditt: 3DMedisphere/Shutterstock.com

Barndomsopplevelser av konsistens og forutsigbarhet er avgjørende for normal følelsesmessig utvikling. En fersk studie publisert i Developing Cognitive Neuroscience undersøkte hvordan et uforutsigbart omsorgsmiljø er forbundet med endringer i amygdala.

introduksjon

Barn som vokser opp uten å vite hva de kan forvente av sine omsorgspersoner kan oppleve dyp følelsesmessig ustabilitet. Tidligere forskning har antydet dette, men spesifikke bevis som viser hvilke endringer som skjer i løpet av denne perioden og hvordan dette påvirker utryddelse av voksne er begrenset.

Et uforutsigbart miljø tidlig i livet påvirker modningen av nevrale kretsløp for å oppdage trusler og sikkerhetssignaler. Den nye studien antyder at spesifikke endringer skjer i disse hjerneområdene som er uavhengige av effektene av barndomstraumer eller deprivasjon. Dette har en skadelig effekt på den emosjonelle funksjonen til hjernen.

For eksempel predikerer uforutsigbarhet hos barn en høyere sannsynlighet for angst og depresjon hos voksne. Ved forlengelse forventer barnet at det når som helst vil oppstå usikkerhet og trussel. Dette kan forhindre læring fra ytre stimuli -signaler tilstandssikkerhet, sikkerhetsmerknadene til et trygt miljø.

Teoretisk arbeid antyder at denne endrede ekstinksjonslæringen kan drive angst og relaterte forhold. Disse involverer vanligvis følelser av frykt og usikkerhet uten noen tilsynelatende trussel.

Ekstinksjonslæring refererer til å slukke innlærte responser på en tidligere trusselsignal. Det inkluderer en oppkjøpsfase og en utryddelsesfase. I den første møter individet en spesifikk nøytral stimulus (trusselsstikket) som er assosiert med en naturlig ubehagelig (aversiv) stimulans. En annen nøytral stimulans (sikkerhetsavgiften) er derimot ikke like knyttet. I utryddelsesfasen er ingen av stimuliene forbundet med ubehageligheter.

I løpet av den tidlige utryddelsesfasen blir den basolaterale amygdala aktiv som respons på lærte trusselsignaler. Tidligere studier har funnet at denne effekten er mer uttalt hos personer som ble traumatisert i barndommen, men den nåværende studien undersøkte spesielt uforutsigbarhet som en distinkt faktor.

Noen forskere mener at barn som er regelmessige under tidlig utvikling er bedre i stand til å behandle trusler senere i livet. Imidlertid forblir effekten av uforutsigbarhet (i motsetning til faktiske traumer) uklar til tross for dens innvirkning på nevroutvikling.

Den nåværende studien hadde som mål å forstå hvordan ulike dimensjoner av uforutsigbar miljøvariabilitet påvirker nevrale kretsløp på læring fra utryddelse.

Om studiet

Studien inkluderte en ikke-klinisk gruppe på 45 voksne som fullførte tester av trussel- og sikkerhetssignaler. Disse signalene ble presentert enten alene eller sammen, noen ganger med en ubehagelig stimulans og noen ganger ikke kombinert med en ny, ukjent signal. Responsen ble målt ved bruk av hudkonduktansrespons (SCR).

Under utryddelsesfasen ble den forrige trusselsignalet presentert uten den ubehagelige stimulansen mens sikkerhetssignalet forble den samme. Forskerne gjennomførte deretter en reverseringsfase der rollene til trusselen og sikkerhetssignalene ble byttet. I denne fasen ble den tidligere sikkerhetssignalet paret med den ubehagelige stimulansen halve tiden, mens den tidligere trusselsignalet aldri ble paret.

Studieresultater

Testfasen var ikke fokus for den nåværende studien, som tidligere rapportert.

I utryddelsesfasen var tidligere trusselsignaler assosiert med høyere basolateral amygdalaaktivitet hos noen deltakere. Denne delen av hjernen er eksplisitt involvert i utryddelseslæring. Disse deltakerne hadde uforutsigbare miljøer som barn.

Den økte aktiviteten skjedde i den tidlige utryddelsesfasen, men ikke i den sene fasen. Dette vedvarte selv etter å ha tilpasset seg nåværende følelser av frykt og traumatiske opplevelser som barn.

Slike endringer var fraværende i tre andre hjerneregioner som også ble lært å reagere på endringer i aktivitet under utryddelse.

Forfatterne søkte å finne ut hvilke aspekter av barndommens uforutsigbarhet som drev basolateral amygdala-aktivering. Dimensjonene ble klassifisert som uforutsigbar foreldreinvolvering i barnets liv. uforutsigbarhet av foreldre; uforutsigbar familiestruktur eller familiehendelser som hyppige endringer; uforutsigbare hjemme- og skolemiljøer, inkludert å bytte jobb eller et kaotisk hjem; og uforutsigbare sikkerhetsnivåer, inkludert mat og fysisk eller økonomisk trygghet hjemme.

Sammenlignet med uforutsigbarhet i andre domener, var amygdala-aktivering spesifikt assosiert med uforutsigbar omsorgspersonadferd, slik som: B. plutselige sinte utbrudd. Selv når foreldres rutiner eller miljøet, inkludert det ekteskapelige miljøet, ble forstyrret, ble ikke høyere amygdala-aktivering observert.

Ikke bare representerer dette en modifiserbar risikofaktor, men det antyder også at barn kan bufres fra effektene av ytre uforutsigbarhet hvis de har forutsigbare foreldre eller omsorgspersoner mellom seg og eksterne endringer. Dette kan fremme normal utvikling til tross for deres uforutsigbare bakgrunn.

Studien ble imidlertid utført i et relativt lite utvalg av friske unge voksne og baserte seg på retrospektive selvrapporter. Dette betyr at resultatene er suggestive, men kausalitet kan ikke fastslås. Fremtidige studier bør teste denne ideen. I så fall vil det peke på behovet for programmer for å hjelpe familier med stabile, rimelige boliger, barnepass og andre sosiale ressurser for å forbedre omsorgspersonens forutsigbarhet.

På den annen side var uforutsigbarhet i barndommen ikke assosiert med utryddelse målt ved SCR, en fysiologisk markør for trusselrespons. Gitt den lille prøvestørrelsen, er andre forklaringer også mulige. For eksempel kan ekstinksjon og SCR reflektere responser på ulike stimuli eller deler av samme læringsprosess.

Viktigere er det at forfatterne bemerker at mens økt amygdala-aktivitet antyder forskjeller i hvordan hjernen tilpasser seg endringer i trusselsignaler, kan dette ikke direkte oversettes til ytre atferd eller symptomer i hverdagen, spesielt siden utvalget ikke inkluderte individer med kliniske sykdommer.

Konklusjoner

Studien støtter tidligere bevis på at barn med ustabile omsorgspersoner står i fare for å dø ut når de blir voksne. Tidligere forskning viste også økt psykologisk sykdom hos voksne med uforutsigbare tidlige liv. Resultatene utvider dette ved å vise karakteristiske effekter på amygdala under ekstinksjonslæring i voksenlivet.

Dette ble reflektert av høyere basolateral amygdala-aktivering under den tidlige utgangsfasen, noe som kanskje indikerer at hjernen er tregere til å tilpasse seg skiftende signaler, selv om dette forblir en tolkning snarere enn en bevist effekt. Imidlertid ble ikke ekstinksjonslæring målt med SCR påvirket. Slike individer kan vise nevrale forskjeller i å behandle endrede signaler selv i fravær av psykologiske symptomer, selv om studien ikke vurderte atferd i den virkelige verden.

Amygdala kan være spesielt utsatt for slike eksponeringer i tidlig barndom, da mye av utviklingen fortsetter etter fødselen.

Studiens begrensninger inkluderer den beskjedne utvalgsstørrelsen, retrospektiv selvrapportering og fokus på ikke-kliniske unge voksne, som alle begrenser dens generaliserbarhet.

Denne studien viser omsorgspersonens forutsigbarhet som en viktig modifiserbar markør og intervensjonsmål, noe som antyder at retningslinjer og kliniske programmer som fremmer konsekvent omsorg kan støtte sunn nevroutvikling. Forfatterne etterlyser fremtidig forskning i større og mer mangfoldige utvalg, inkludert de med angst eller traumerelaterte lidelser, for å klargjøre mekanismene og bredere effektene av uforutsigbarhet i tidlige miljøer.

Last ned PDF-eksemplaret ditt nå!

Kilder: