Oförutsägbar omvårdnadsförvirring vrider återigen hjärnans hotsvar

Oförutsägbar omvårdnadsförvirring vrider återigen hjärnans hotsvar

Den banbrytande forskningen visar att barn med oförutsägbara vårdgivare visar bestående förändringar i säkerheten och hotet mot deras hjärnor, vilket understryker den livslånga betydelsen av ett stabilt föräldraskap.

Studera:Exponering för oförutsägbara barndomshändelser är förknippad med amygdalaaktivering under tidig vuxenutrotning. Bildkredit: 3DMedisphere/Shutterstock.com

Barndomens upplevelser av konsekvens och förutsägbarhet är avgörande för normal känslomässig utveckling. En nyligen publicerad studie publicerad i Developing Cognitive Neuroscience undersökte hur en oförutsägbar vårdmiljö är associerad med förändringar i amygdala.

introduktion

Barn som växer upp utan att veta vad de kan förvänta sig av sina vårdgivare kan uppleva djup känslomässig instabilitet. Tidigare forskning har föreslagit detta, men specifika bevis som visar vilka förändringar som sker under denna period och hur detta påverkar vuxnas utrotning är begränsad.

En oförutsägbar miljö tidigt i livet påverkar mognaden av neurala kretsar för att upptäcka hot och säkerhetssignaler. Den nya studien tyder på att specifika förändringar inträffar i dessa hjärnregioner som är oberoende av effekterna av barndomstrauma eller deprivation. Detta har en skadlig effekt på hjärnans känslomässiga funktion.

Till exempel förutsäger oförutsägbarhet hos barn en högre sannolikhet för ångest och depression hos vuxna. Vid förlängning förväntar sig barnet att osäkerhet och hot kan uppstå när som helst. Detta kan förhindra inlärning från externa stimuli -signal tillståndssäkerhet, säkerhetsanvisningarna för en säker miljö.

Teoretiskt arbete tyder på att denna förändrade utsläckningsinlärning kan leda till ångest och relaterade tillstånd. Dessa involverar vanligtvis känslor av rädsla och osäkerhet utan något uppenbart hot.

Utsläckningsinlärning hänvisar till att släcka inlärda svar på en tidigare hotsignal. Det inkluderar en förvärvsfas och en utrotningsfas. I det första möter individen en specifik neutral stimulans (hotsignalen) som är associerad med en naturligt obehaglig (aversiv) stimulans. Däremot är en annan neutral stimulans (säkerhetsskatten) inte lika kopplad. I utrotningsfasen är ingen av stimulierna förknippade med obehag.

Under den tidiga utrotningsfasen blir den basolaterala amygdala aktiv som svar på inlärda hotsignaler. Tidigare studier har funnit att denna effekt är mer uttalad hos personer som var traumatiserade i barndomen, men den aktuella studien undersökte specifikt oförutsägbarhet som en distinkt faktor.

Vissa forskare tror att barn som är regelbundna under tidig utveckling har bättre förmåga att hantera hot senare i livet. Effekten av oförutsägbarhet (i motsats till faktiska trauman) förblir dock oklar trots dess inverkan på neuroutvecklingen.

Den aktuella studien syftade till att förstå hur olika dimensioner av oförutsägbar miljövariation påverkar neurala kretsar när de lär sig från utrotning.

Om studien

Studien inkluderade en icke-klinisk grupp på 45 vuxna som genomförde tester av hot och säkerhetssignaler. Dessa ledtrådar presenterades antingen ensamma eller tillsammans, ibland med en obehaglig stimulans och ibland inte kombinerad med en ny, obekant ledtråd. Responsen mättes med användning av hudkonduktanssvar (SCR).

Under utrotningsfasen presenterades den tidigare hotsignalen utan den obehagliga stimulansen medan säkerhetssignalen förblev densamma. Forskarna genomförde sedan en omvändningsfas där hotets roller och säkerhetssignaler byttes om. I denna fas parades den tidigare säkerhetssignalen med den obehagliga stimulansen halva tiden, medan den tidigare hotsignalen aldrig parades.

Studieresultat

Testfasen var inte i fokus för den aktuella studien, som tidigare rapporterats.

I utrotningsfasen var tidigare hotsignaler associerade med högre basolateral amygdalaaktivitet hos vissa deltagare. Denna del av hjärnan är uttryckligen inblandad i utrotningsinlärning. Dessa deltagare hade oförutsägbara miljöer som barn.

Den ökade aktiviteten inträffade i den tidiga utrotningsfasen men inte i den sena fasen. Detta fortsatte även efter att ha anpassat sig till nuvarande känslor av rädsla och traumatiska upplevelser som barn.

Sådana förändringar saknades i tre andra hjärnregioner som också lärt sig att svara på förändringar i aktivitet under utrotning.

Författarna försökte bestämma vilka aspekter av barndomens oförutsägbarhet som drev basolateral amygdalaaktivering. Dimensionerna klassades som oförutsägbar föräldrarnas engagemang i barnets liv. oförutsägbarhet hos föräldrar; oförutsägbar familjestruktur eller familjehändelser såsom frekventa förändringar; oförutsägbara hem- och skolmiljöer, inklusive att byta jobb eller ett kaotiskt hem; och oförutsägbara säkerhetsnivåer, inklusive mat och fysisk eller ekonomisk trygghet i hemmet.

Jämfört med oförutsägbarhet i andra domäner, var amygdalaaktivering specifikt associerad med oförutsägbart beteende hos vårdgivaren, såsom: B. plötsliga arga utbrott. Även när föräldrarnas rutiner eller miljön, inklusive den äktenskapliga miljön, stördes, observerades inte högre amygdalaaktivering.

Detta representerar inte bara en modifierbar riskfaktor, utan det tyder också på att barn kan buffras från effekterna av extern oförutsägbarhet om de har förutsägbara föräldrar eller vårdgivare mellan sig och yttre förändringar. Detta kan främja normal utveckling trots deras oförutsägbara bakgrund.

Studien genomfördes dock i ett relativt litet urval av friska unga vuxna och förlitade sig på retrospektiva självrapporter. Det betyder att resultaten är suggestiva, men kausalitet kan inte fastställas. Framtida studier bör testa denna idé. Om så är fallet skulle det peka på behovet av program för att hjälpa familjer med stabila bostäder till rimliga priser, barnomsorg och andra sociala resurser för att förbättra vårdgivarnas förutsägbarhet.

Å andra sidan var barndomens oförutsägbarhet inte associerad med utrotning mätt med SCR, en fysiologisk markör för hotrespons. Med tanke på det lilla urvalet är andra förklaringar också möjliga. Till exempel kan extinktion och SCR reflektera svar på olika stimuli eller delar av samma inlärningsprocess.

Viktigt är att författarna noterar att även om ökad amygdalaaktivitet tyder på skillnader i hur hjärnan anpassar sig till förändringar i hotsignaler, kan detta inte direkt översättas till yttre beteende eller symtom i vardagen, särskilt eftersom provet inte inkluderade individer med kliniska sjukdomar.

Slutsatser

Studien stödjer tidigare bevis på att barn med instabila vårdgivare riskerar att dö ut när de blir vuxna. Tidigare forskning visade också ökad psykologisk ohälsa hos vuxna med oförutsägbara tidiga liv. Resultaten utökar detta genom att visa distinkta effekter på amygdala under utrotningsinlärning i vuxenlivet.

Detta återspeglades av högre basolateral amygdalaaktivering under den tidiga utgångsfasen, vilket kanske tyder på att hjärnan är långsammare att anpassa sig till ändrade signaler, även om detta förblir en tolkning snarare än en bevisad effekt. Utrotningsinlärning mätt med SCR påverkades dock inte. Sådana individer kan visa neurala skillnader i bearbetning av förändrade signaler även i frånvaro av psykologiska symtom, även om studien inte bedömde verklighetens beteende.

Amygdala kan vara särskilt känslig för sådana exponeringar i tidig barndom, eftersom mycket av dess utveckling fortsätter efter födseln.

Begränsningar av studien inkluderar den blygsamma urvalsstorleken, retrospektiv självrapportering och fokus på icke-kliniska unga vuxna, vilket alla begränsar dess generaliserbarhet.

Denna studie visar på vårdgivarens förutsägbarhet som en viktig modifierbar markör och interventionsmål, vilket tyder på att policyer och kliniska program som främjar konsekvent vård kan stödja hälsosam neuroutveckling. Författarna efterlyser framtida forskning i större och mer varierande urval, inklusive de med ångest eller traumarelaterade störningar, för att klargöra mekanismerna och bredare effekter av oförutsägbarhet i tidiga miljöer.

Ladda ner din PDF-kopia nu!

Källor: