التدخين الإلكتروني وصحة اللثة: كيف يمكن مقارنته بالتدخين؟

التدخين الإلكتروني وصحة اللثة: كيف يمكن مقارنته بالتدخين؟

تشير دراسة جديدة إلى أنه على الرغم من أن التدخين الإلكتروني قد يزيد من الترسبات والالتهابات، إلا أن آثاره على أمراض اللثة لا تزال غير واضحة. هل يجب على الـ vapers القلق؟ هذا ما يكشفه العلم الأخير.

قد يبدو نزيف اللثة وفقدان الأسنان من المخاوف المرتبطة بالعمر، ولكن هل يمكن أن تكون سيجارتك الإلكترونية أحد العوامل؟ دراسة نشرت مؤخرا في المجلةطب الأسنان المبني على البراهينتمت مراجعة الأبحاث العالمية بشكل منهجي حول استخدام السجائر الإلكترونية وصحة اللثة، مع تسليط الضوء على المخاطر المحتملة، على الرغم من أن المدخنين التقليديين لا يزالون في أعلى مستويات المخاطر.

التدخين وصحة الأسنان

يمكن أن يغير التدخين الإلكتروني الميكروبيوم الفموي - وجدت الدراسات في المراجعة أن مستخدمي السجائر الإلكترونية لديهم تغيرات ميكروبية مختلفة، بما في ذلك زيادة مستويات بكتيريا Porphyromonas gingivalis وFusobacterium nucleatum، وهي بكتيريا مرتبطة بأمراض اللثة.

اللثة الصحية ضرورية لأسنان قوية وصحة عامة، لكن الحفاظ عليها ليس بالأمر السهل دائمًا. أمراض اللثة هي حالة شائعة تؤثر على ما يقرب من نصف البالغين في جميع أنحاء العالم وترتبط ارتباطًا وثيقًا بفقدان الأسنان ومشاكل القلب والسكري.

يعد تدخين التبغ أحد عوامل الخطر المعروفة التي تؤدي إلى تدهور صحة اللثة، مما يسبب الالتهاب وفقدان العظام وبطء الشفاء. ومع ذلك، فإن ظهور أنظمة أو أجهزة توصيل النيكوتين الإلكترونية، والتي يشار إليها عادةً باسم السجائر الإلكترونية، قد طرح أسئلة جديدة. يتم تسويق هذه الأجهزة كبديل أكثر أمانًا للتدخين التقليدي، حيث تقوم بتوصيل النيكوتين من خلال البخار بدلاً من الاحتراق، مما يقلل من التعرض للمواد الكيميائية الضارة.

في حين أن السجائر الإلكترونية قد تقلل من بعض المخاطر الصحية مقارنة بالتدخين، إلا أنها لا تزال تدخل المواد الكيميائية والنيكوتين إلى الفم، مما قد يؤثر على صحة اللثة. ولا يزال مدى تأثيرها غير مؤكد بسبب قيود الدراسة. لا تزال الأدلة الحالية حول هذا الموضوع مختلطة، حيث تشير بعض الدراسات إلى تدخين العلكة، بينما وجدت دراسات أخرى اختلافًا بسيطًا مقارنة بغير المدخنين.

الدراسة الحالية

قامت الدراسة الحالية بمراجعة الأبحاث الحالية بشكل منهجي لتقييم العلاقة بين استخدام السجائر الإلكترونية وصحة اللثة. قام الباحثون بفحص الدراسات التي شملت أشخاصًا يعانون من لثة صحية أو التهاب اللثة أو التهاب اللثة دون مراجعات وتقارير حالة ومصادر لم يتم التحقق منها متاحة حتى فبراير 2024.

شمل الفريق 40 دراسة مراقبة وتدخلية قامت بتحليل مؤشرات صحة اللثة السريرية، مثل: عمق الاختبار، وفقدان العظام، والنزيف، ومستويات البلاك، والمرضى الذين يعانون من المرضى، والعلامات البيولوجية. وقارنوا مستخدمي السجائر الإلكترونية مع غير المدخنين والمدخنين السابقين ومدخني التبغ.

قد يخفي النيكوتين أعراض أمراض اللثة - أبرزت المراجعة أن النيكوتين الموجود في كل من السجائر والسجائر الإلكترونية يمكن أن يقلل نزيف اللثة، مما قد يخفي الالتهاب الكامن وتطور المرض.

ولتقييم الموثوقية، قام العلماء أيضًا بتقييم خطر التحيز في كل دراسة باستخدام أدوات راسخة مثل مقياس نيوكاسل-أوتاوا. ولأن العديد من مستخدمي السجائر الإلكترونية كانوا أيضًا مدخنين سابقين أو حاليين، فقد قاموا بتجميع الدراسات بناءً على التحيز المحتمل لتدخين التبغ وقاموا بتحليل البيانات وفقًا لذلك.

أسفرت التحليلات التلوية بشكل جماعي عن 18 دراسة لتحديد الأنماط عبر النتائج الصحية المختلفة. وأجريت أيضًا تحليلات المجموعات الفرعية لفحص كيفية تأثير تاريخ التدخين على النتائج. وبالنظر إلى التداخل بين السلوكين، ركزت الدراسة بشكل خاص على التمييز بين آثار استخدام السجائر الإلكترونية والتدخين التقليدي.

على الرغم من التحليل الدقيق، اعتمدت العديد من الدراسات المشمولة على عادات التدخين المبلغ عنها ذاتيا بدلا من الاختبارات البيوكيميائية، مما زاد من خطر النتائج المضللة. اعترف المؤلفون بهذا باعتباره قيدًا كبيرًا وأكدوا أنه لم يتم تأكيد أي دراسة مشمولة كيميائيًا. وهذا يجعل من الصعب فصل التأثيرات المستقلة للتدخين الإلكتروني عن التأثيرات المتبقية للتدخين.

نتائج مهمة

وأفادت النتائج أن مستخدمي السجائر الإلكترونية عانوا من تدهور في بعض مقاييس صحة اللثة مقارنة بغير المدخنين والمدخنين السابقين، على الرغم من أن مدخني التبغ حصلوا باستمرار على أسوأ النتائج. على وجه الخصوص، ارتبط vaping بزيادة مستويات البلاك وارتفاع العلامات البيولوجية المؤيدة للالتهابات، على الرغم من أن اليقين في هذه النتائج لا يزال منخفضًا بسبب قيود تصميم الدراسة.

ومع ذلك، لم تظهر فروق ذات دلالة إحصائية عن غير المدخنين في تلف اللثة العميق، مثل: ب. الأعماق أو فقدان العظام. كان لدى مستخدمي السجائر الإلكترونية تراكم أعلى من الترسبات مقارنة بغير المدخنين والمدخنين السابقين، مما يشير إلى المخاطر المحتملة للتسوس وأمراض اللثة. ومع ذلك، كان لدى مدخني التبغ مستويات أعلى من البلاك.

التحول من التدخين إلى السجائر الإلكترونية قد يحسن صحة اللثة - تشير الأدلة الأولية إلى أن المدخنين الذين يتحولون إلى السجائر الإلكترونية قد يواجهون بعض الفوائد الصحية للثة، على الرغم من أن هناك حاجة إلى دراسات أكثر صرامة لتأكيد ذلك.

كان النزيف والالتهاب المرئي أقل لدى مستخدمي السجائر الإلكترونية مقارنة بغير المدخنين، لكن الباحثين قالوا إن هذه النتيجة تعكس تأثير النيكوتين المعروف في قمع نزيف اللثة وغالبًا ما يخفي الحالات الطبية الأساسية. أظهر المدخنون الانخفاض الأكبر في نزيف اللثة، ويرجع ذلك على الأرجح إلى تأثيرات النيكوتين المماثلة.

والأهم من ذلك، أظهرت العلامات البيولوجية أن مستخدمي السجائر الإلكترونية أظهروا مستويات متزايدة من الجزيئات المسببة للالتهابات، بما في ذلك السيتوكينات مثل إنترلوكين 1β وعامل نخر الورم α، مقارنة بغير المدخنين. ومع ذلك، ونظرًا للاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا، ينبغي تفسير هذه النتائج بحذر.

بالإضافة إلى ذلك، تشير تحليلات الميكروبيوم إلى أن التدخين الإلكتروني غير البيئة البكتيرية في الفم. حددت بعض الدراسات البكتيريا المرتبطة بأمراض اللثة، مثل Porphyromonas gingivalis وFusobacterium nucleatum، على الرغم من أن هذه الأنماط كانت مختلفة عن تلك الموجودة لدى مدخني التبغ.

على الرغم من هذه النتائج، سلطت الدراسة الضوء على أن العديد من الدراسات تضمنت خطرًا كبيرًا للتحيز، خاصة وأن مستخدمي السجائر الإلكترونية غالبًا ما يكون لديهم تاريخ من تدخين التبغ. استخدمت دراسات قليلة الاختبارات البيوكيميائية لتأكيد حالة التدخين، واعتمدت بدلاً من ذلك على التقارير الذاتية، والتي قد تقلل من تقدير سلوك التدخين. هذا النقص في التحقق يقلل من موثوقية الاستنتاجات.

الاستنتاجات

بشكل عام، سلطت المراجعة الضوء على أن استخدام السجائر الإلكترونية يمكن أن يؤثر على الأشخاص الذين يعانون من زيادة مستويات اللويحات وعلامات الالتهابات مقارنة بغير المدخنين. ومع ذلك، كان أداء الـvapers بشكل عام أفضل من مدخني التبغ، الذين أظهروا أسوأ النتائج.

وحذر المؤلفون من أنه على الرغم من أن التدخين الإلكتروني يبدو أقل ضررا على اللثة من التدخين، إلا أن آثاره لا تزال غير واضحة وهناك حاجة إلى بحث أكثر صرامة لاستخلاص استنتاجات نهائية. وشددوا على الحاجة إلى دراسات عالية الجودة مع التحقق من حالة التدخين لتقديم إرشادات أكثر وضوحًا حول كيفية تأثير السجائر الإلكترونية على صحة اللثة.

مصادر: