Vaping a zdraví dásní: Jak se to srovnává s kouřením?

Vaping a zdraví dásní: Jak se to srovnává s kouřením?

Nový výzkum naznačuje, že zatímco vaping může zvýšit plak a zánět, jeho účinky na onemocnění dásní zůstávají nejasné. Měli by se vapeři obávat? Zde je to, co odhaluje nejnovější věda.

Krvácení dásní a ztráta zubů se může zdát jako obavy související s věkem, ale mohla by na tom být vaše elektronická cigareta (e-cigareta)? Studie nedávno zveřejněná v časopiseStomatologie založená na důkazechSystematicky revidovaný globální výzkum používání elektronických cigaret a zdraví dásní, zdůrazňující potenciální rizika, ačkoli tradiční kuřáci zůstávají nejvyšším rizikem.

Kouření a zdraví zubů

Vaping může změnit ústní mikrobiom - Studie v přehledu zjistily, že uživatelé e-cigaret měli různé mikrobiální změny, včetně zvýšených hladin Porphyromonas gingivalis a Fusobacterium nucleatum, bakterií spojených s periodontálním onemocněním.

Zdravé dásně jsou nezbytné pro silné zuby a celkovou pohodu, ale udržovat je není vždy snadné. Onemocnění dásní je běžný stav, který postihuje téměř polovinu dospělých na celém světě a je úzce spojen se ztrátou zubů, srdečními problémy a cukrovkou.

Kouření tabáku je známým rizikovým faktorem pro zhoršení zdraví dásní, způsobující zánět, ztrátu kostní hmoty a pomalejší hojení. Vzestup elektronických systémů nebo zařízení pro dodávání nikotinu, běžně označovaných jako e-cigarety nebo vape, však přinesl nové otázky. Tato zařízení, uváděná na trh jako bezpečnější alternativa k tradičnímu kouření, dodávají nikotin spíše výpary než spalováním, čímž snižují vystavení škodlivým chemikáliím.

I když e-cigarety mohou snížit některá zdravotní rizika ve srovnání s kouřením, stále dostávají chemikálie a nikotin do úst, což může mít vliv na zdraví dásní. Rozsah jejich dopadu zůstává nejistý kvůli omezením studie. Současné důkazy na toto téma zůstávají smíšené, některé studie naznačují, že vapování žvýkaček a jiné nalezly malý rozdíl ve srovnání s nekuřáky.

Aktuální studie

Tato studie systematicky přezkoumala existující výzkum s cílem posoudit vztah mezi používáním e-cigaret a zdravím parodontu. Výzkumníci zkoumali studie zahrnující lidi se zdravými dásněmi, zánětem dásní nebo paradentózou bez recenzí, kazuistik a neověřených zdrojů dostupných do února 2024.

Tým zahrnoval 40 observačních a intervenčních studií, které analyzovaly ukazatele klinického zdraví dásní, jako jsou: B. Hloubka testu, úbytek kostní hmoty, krvácení, hladiny plaku, pacienti s pacienty a biologické markery. Porovnávali uživatele e-cigaret s nekuřáky, bývalými kuřáky a kuřáky tabáku.

Nikotin může maskovat příznaky onemocnění dásní – přehled zdůraznil, že nikotin v cigaretách i e-cigaretách může snížit krvácení z dásní a potenciálně skrýt základní zánět a progresi onemocnění.

K posouzení spolehlivosti vědci také zhodnotili riziko zkreslení každé studie pomocí zavedených nástrojů, jako je Newcastle-Ottawa Scale. Protože mnoho uživatelů e-cigaret bylo také bývalými nebo současnými kuřáky, seskupili studie na základě možného zkreslení kouření tabáku a podle toho data analyzovali.

Metaanalýzy dohromady přinesly 18 studií k identifikaci vzorců různých zdravotních výsledků. Byly také provedeny analýzy podskupin, aby se zjistilo, jak kuřácká historie ovlivnila výsledky. Vzhledem k tomu, že se tyto dvě chování překrývají, studie kladla zvláštní důraz na odlišení účinků používání e-cigaret od tradičního kouření.

Navzdory přísné analýze se mnoho zahrnutých studií spoléhalo na vlastní kuřácké návyky spíše než na biochemické testování, což zvýšilo riziko zavádějících výsledků. Autoři to uznali jako významné omezení a zdůraznili, že žádná zahrnutá studie nebyla biochemicky potvrzena. To ztěžuje oddělení nezávislých účinků vapingu od přetrvávajících účinků kouření.

Důležité výsledky

Výsledky uvádějí, že uživatelé e-cigaret zaznamenali zhoršení některých ukazatelů zdraví dásní ve srovnání s nekuřáky a bývalými kuřáky, ačkoli kuřáci tabáku měli trvale nejhorší výsledky. Zejména vaping byl spojen se zvýšenými hladinami plaků a vyššími prozánětlivými biologickými markery, ačkoli jistota těchto výsledků zůstává nízká kvůli omezením návrhu studie.

Nevykazoval však žádné významné rozdíly od nekuřáků v hlubším poškození dásní, jako jsou: B. Hloubky nebo úbytek kostní hmoty. Vapeři měli vyšší tvorbu plaku než nekuřáci a bývalí kuřáci, což ukazuje na potenciální rizika pro kazy a onemocnění dásní. Nicméně kuřáci tabáku měli ještě vyšší hladiny plaku.

Přechod z kouření na vaping může zlepšit zdraví dásní – Předběžné důkazy naznačují, že kuřáci, kteří přejdou na e-cigarety, mohou pociťovat určité přínosy pro zdraví dásní, i když k potvrzení tohoto jsou zapotřebí důslednější studie.

Krvácení a viditelný zánět byly u vaperů ve srovnání s nekuřáky nižší, ale výzkumníci uvedli, že toto zjištění odráží známý účinek nikotinu na potlačení krvácení z dásní a často maskuje základní zdravotní stavy. Kuřáci vykazovali nejvýznamnější snížení krvácení dásní, pravděpodobně kvůli podobným účinkům nikotinu.

Důležité je, že biologické markery ukázaly, že uživatelé e-cigaret vykazovali ve srovnání s nekuřáky zvýšené hladiny prozánětlivých molekul, včetně cytokinů, jako je interleukin-1β a tumor necrosis factor-α. Vzhledem k tomu, že se však spoléháme na údaje z vlastní zprávy, měly by být tyto výsledky interpretovány opatrně.

Analýzy mikrobiomů navíc naznačují, že vaping změnil bakteriální prostředí v ústech. Některé studie identifikovaly bakterie spojené s periodontálním onemocněním, jako je Porphyromonas gingivalis a Fusobacterium nucleatum, i když se tyto vzorce lišily od vzorců u kuřáků tabáku.

Navzdory těmto zjištěním studie zdůraznila, že mnoho studií zahrnovalo vysoké riziko zkreslení, zejména proto, že uživatelé e-cigaret často v minulosti kouřili tabák. Jen málo studií použilo k potvrzení kuřáckého stavu biochemické testy a místo toho se spoléhalo na vlastní zprávy, které mohou kuřácké chování podceňovat. Tento nedostatek ověření snižuje spolehlivost závěrů.

Závěry

Celkově přehled zdůraznil, že používání e-cigaret může ovlivnit lidi se zvýšenou hladinou plaku a zánětlivých markerů ve srovnání s nekuřáky. Vapeři si však obecně vedli lépe než kuřáci tabáku, kteří vykazovali nejhorší výsledky.

Autoři varovali, že i když se zdá, že vaping je pro dásně méně škodlivý než kouření, jeho účinky jsou stále nejasné a k vyvození definitivních závěrů je zapotřebí důslednějšího výzkumu. Zdůraznili potřebu vysoce kvalitních studií s ověřeným kuřáckým statusem, které by poskytly jasnější návod, jak e-cigarety skutečně ovlivňují zdraví dásní.

Zdroje: