Vaping og tandkødssundhed: Hvordan er det sammenlignet med rygning?
Ny forskning tyder på, at selvom vaping kan øge plak og betændelse, forbliver dens virkninger på tandkødssygdomme uklare. Skal vapers være bekymrede? Her er, hvad den seneste videnskab afslører. Blødende tandkød og tandtab kan virke som aldersrelaterede bekymringer, men kan din elektroniske cigaret (e-cigaret) være en faktor? En nylig undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Evidence-Based Dentistry gennemgik systematisk global forskning om brug af e-cigaretter og tandkødssundhed, og fremhævede potentielle risici, selvom traditionelle rygere fortsat har den højeste risiko. Rygning og tandsundhed Vaping kan ændre det orale mikrobiom - Undersøgelser i gennemgangen viste, at e-cigaretbrugere har forskellige mikrobielle...
Vaping og tandkødssundhed: Hvordan er det sammenlignet med rygning?
Ny forskning tyder på, at selvom vaping kan øge plak og betændelse, forbliver dens virkninger på tandkødssygdomme uklare. Skal vapers være bekymrede? Her er, hvad den seneste videnskab afslører.
Blødende tandkød og tandtab kan virke som aldersrelaterede bekymringer, men kan din elektroniske cigaret (e-cigaret) være en faktor? En undersøgelse offentliggjort for nylig i tidsskriftetEvidensbaseret tandplejeSystematisk gennemgået global forskning om brug af e-cigaretter og tyggegummisundhed, der fremhæver potentielle risici, selvom traditionelle rygere fortsat har størst risiko.
Rygning og tandsundhed
Vaping kan ændre det orale mikrobiom - Undersøgelser i gennemgangen viste, at e-cigaretbrugere havde forskellige mikrobielle ændringer, herunder øgede niveauer af Porphyromonas gingivalis og Fusobacterium nucleatum, bakterier forbundet med paradentose.
Sundt tandkød er afgørende for stærke tænder og generelt velvære, men det er ikke altid nemt at vedligeholde dem. Tandkødssygdomme er en almindelig tilstand, der rammer næsten halvdelen af voksne på verdensplan og er tæt forbundet med tandtab, hjerteproblemer og diabetes.
Rygetobak er en kendt risikofaktor for forværring af tandkødssundheden, forårsager betændelse, knogletab og langsommere heling. Men fremkomsten af elektroniske nikotinleveringssystemer eller -enheder, almindeligvis omtalt som e-cigaretter eller vapes, har introduceret nye spørgsmål. Markedsført som et sikrere alternativ til traditionel rygning, leverer disse enheder nikotin gennem damp frem for forbrænding, hvilket reducerer eksponeringen for skadelige kemikalier.
Selvom e-cigaretter kan reducere nogle sundhedsrisici sammenlignet med rygning, introducerer de stadig kemikalier og nikotin i munden, hvilket kan påvirke tandkødets sundhed. Omfanget af deres påvirkning er fortsat usikkert på grund af undersøgelsesbegrænsninger. Aktuelle beviser om emnet forbliver blandede, med nogle undersøgelser, der tyder på at dampe tyggegummi, og andre finder en lille forskel sammenlignet med ikke-rygere.
Den aktuelle undersøgelse
Den nuværende undersøgelse gennemgik systematisk eksisterende forskning for at vurdere sammenhængen mellem brug af e-cigaret og periodontal sundhed. Forskere undersøgte undersøgelser, der involverede mennesker med sundt tandkød, tandkødsbetændelse eller paradentose uden anmeldelser, sagsrapporter og ubekræftede kilder tilgængelige til februar 2024.
Holdet inkluderede 40 observations- og interventionsundersøgelser, der analyserede indikatorer for klinisk tandkødssundhed, såsom: B. Testdybder, knogletab, blødning, plakniveauer, patienter med patienter og biologiske markører. De sammenlignede e-cigaretbrugere med ikke-rygere, tidligere rygere og tobaksrygere.
Nikotin kan maskere symptomer på tandkødssygdomme - gennemgangen fremhævede, at nikotin i både cigaretter og e-cigaretter kan reducere blødning fra tandkødet, hvilket potentielt skjuler underliggende betændelse og sygdomsprogression.
For at vurdere pålideligheden vurderede forskere også hver undersøgelses risiko for bias ved hjælp af etablerede værktøjer såsom Newcastle-Ottawa-skalaen. Fordi mange e-cigaretbrugere også var tidligere eller nuværende rygere, grupperede de undersøgelser baseret på mulig tobaksrygningsbias og analyserede dataene i overensstemmelse hermed.
Metaanalyserne gav tilsammen 18 undersøgelser for at identificere mønstre på tværs af forskellige sundhedsresultater. Undergruppeanalyser blev også udført for at undersøge, hvordan rygehistorien påvirkede resultaterne. I betragtning af overlapningen mellem de to adfærdsformer lagde undersøgelsen særlig vægt på at skelne virkningerne af e-cigaretbrug fra traditionel rygning.
På trods af strenge analyser var mange inkluderede undersøgelser afhængige af selvrapporterede rygevaner snarere end biokemiske tests, hvilket øgede risikoen for vildledende resultater. Forfatterne anerkendte dette som en væsentlig begrænsning og understregede, at ingen inkluderet undersøgelse var biokemisk bekræftet. Dette gør det vanskeligt at adskille de uafhængige virkninger af vaping fra de dvælende virkninger af rygning.
Vigtige resultater
Resultaterne rapporterede, at e-cigaretbrugere oplevede forværring i nogle mål for tandkødssundhed sammenlignet med ikke-rygere og tidligere rygere, selvom tobaksrygere konsekvent havde de værste resultater. Især var vaping forbundet med øgede plakniveauer og højere pro-inflammatoriske biologiske markører, selvom sikkerheden for disse resultater forbliver lav på grund af undersøgelsesdesignbegrænsninger.
Den viste dog ingen signifikante forskelle fra ikke-rygere i dybere tandkødsskader, såsom: B. Dybder eller knogletab. Vapers havde højere plakopbygning end ikke-rygere og tidligere rygere, hvilket indikerer potentielle risici for hulrum og tandkødssygdomme. Tobaksrygere havde dog endnu højere plakniveauer.
Skift fra rygning til dampning kan forbedre tandkødets sundhed - Foreløbige beviser tyder på, at rygere, der skifter til e-cigaretter, kan opleve nogle sundhedsmæssige fordele for tandkødet, selvom der er behov for mere stringente undersøgelser for at bekræfte dette.
Blødning og synlig betændelse var lavere hos vapers sammenlignet med ikke-rygere, men forskerne sagde, at dette fund afspejlede nikotins kendte effekt i at undertrykke blødende tandkød og ofte maskerede underliggende medicinske tilstande. Rygere viste den mest signifikante reduktion i blødende tandkød, sandsynligvis på grund af lignende nikotineffekter.
Det er vigtigt, at biologiske markører viste, at e-cigaretbrugere viste øgede niveauer af pro-inflammatoriske molekyler, herunder cytokiner såsom interleukin-1β og tumornekrosefaktor-α, sammenlignet med ikke-rygere. Men på grund af afhængigheden af selvrapporterede data, bør disse resultater fortolkes med forsigtighed.
Derudover tyder mikrobiomanalyser på, at vaping ændrede bakteriemiljøet i munden. Nogle undersøgelser identificerede bakterier forbundet med periodontal sygdom, såsom Porphyromonas gingivalis og Fusobacterium nucleatum, selvom disse mønstre var forskellige fra dem hos tobaksrygere.
På trods af disse resultater fremhævede undersøgelsen, at mange undersøgelser havde inkluderet en høj risiko for bias, især fordi e-cigaretbrugere ofte havde en historie med tobaksrygning. Få undersøgelser har brugt biokemiske tests til at bekræfte rygestatus, i stedet baseret på selvrapporter, som kan undervurdere rygeadfærd. Denne mangel på verifikation reducerer pålideligheden af konklusionerne.
Konklusioner
Samlet set fremhævede gennemgangen, at brug af e-cigaret kan påvirke mennesker med øgede niveauer af plak og inflammatoriske markører sammenlignet med ikke-rygere. Vapers klarede sig dog generelt bedre end tobaksrygere, som viste de dårligste resultater.
Forfatterne advarede om, at selvom vaping ser ud til at være mindre skadeligt for tandkød end rygning, er dets virkninger stadig uklare, og der er behov for mere streng forskning for at drage endelige konklusioner. De understregede behovet for undersøgelser af høj kvalitet med verificeret rygestatus for at give klarere vejledning om, hvordan e-cigaretter virkelig påvirker tandkødets sundhed.
Kilder:
- Tattar, R., Jackson, J. & Holliday, R. The impact of e-cigarette use on periodontal health: a systematic review and meta-analysis. Evidence-Based Dentistry (2025), DOI:10.1038/s41432-025-01119-6, https://www.nature.com/articles/s41432-025-01119-6