Svapo e salute delle gengive: come si confronta con il fumo?

Svapo e salute delle gengive: come si confronta con il fumo?

Una nuova ricerca suggerisce che mentre lo svapo può aumentare la placca e l’infiammazione, i suoi effetti sulle malattie gengivali rimangono poco chiari. I vapers dovrebbero preoccuparsi? Ecco cosa rivelano le ultime scoperte scientifiche.

Il sanguinamento delle gengive e la perdita dei denti possono sembrare problemi legati all'età, ma la sigaretta elettronica (e-sigaretta) potrebbe essere un fattore? Uno studio recentemente pubblicato sulla rivistaOdontoiatria basata sull'evidenzaRicerca globale revisionata sistematicamente sull’uso delle sigarette elettroniche e sulla salute delle gengive, evidenziando i potenziali rischi, sebbene i fumatori tradizionali rimangano quelli a rischio più elevato.

Fumo e salute dentale

Lo svapo può alterare il microbioma orale - Gli studi della revisione hanno scoperto che gli utilizzatori di sigarette elettroniche presentavano diversi cambiamenti microbici, tra cui un aumento dei livelli di Porphyromonas gingivalis e Fusobacterium nucleatum, batteri legati alla malattia parodontale.

Gengive sane sono essenziali per denti forti e benessere generale, ma mantenerle non è sempre facile. Le malattie gengivali sono una condizione comune che colpisce quasi la metà degli adulti in tutto il mondo ed è strettamente collegata alla perdita dei denti, ai problemi cardiaci e al diabete.

Il fumo di tabacco è un noto fattore di rischio per il peggioramento della salute delle gengive, causando infiammazione, perdita ossea e guarigione più lenta. Tuttavia, l’ascesa di sistemi o dispositivi elettronici per la somministrazione di nicotina, comunemente denominati sigarette elettroniche o vaporizzatori, ha introdotto nuove domande. Commercializzati come un’alternativa più sicura al fumo tradizionale, questi dispositivi rilasciano nicotina attraverso il vapore anziché la combustione, riducendo l’esposizione a sostanze chimiche dannose.

Sebbene le sigarette elettroniche possano ridurre alcuni rischi per la salute rispetto al fumo, introducono comunque in bocca sostanze chimiche e nicotina, che potrebbero avere un impatto sulla salute delle gengive. L’entità del loro impatto rimane incerta a causa dei limiti dello studio. Le prove attuali sull’argomento rimangono contrastanti, con alcuni studi che suggeriscono di vaporizzare gomme e altri che trovano poca differenza rispetto ai non fumatori.

Lo studio attuale

Il presente studio ha esaminato sistematicamente la ricerca esistente per valutare la relazione tra l’uso della sigaretta elettronica e la salute parodontale. I ricercatori hanno esaminato studi che hanno coinvolto persone con gengive sane, gengivite o parodontite senza revisioni, casi clinici e fonti non verificate disponibili fino a febbraio 2024.

Il team ha incluso 40 studi osservazionali e di intervento che hanno analizzato gli indicatori della salute clinica delle gengive, come: B. Profondità del test, perdita ossea, sanguinamento, livelli di placca, pazienti con pazienti e marcatori biologici. Hanno confrontato gli utenti di sigarette elettroniche con non fumatori, ex fumatori e fumatori di tabacco.

La nicotina può mascherare i sintomi delle malattie gengivali: la revisione ha evidenziato che la nicotina sia nelle sigarette che nelle sigarette elettroniche può ridurre il sanguinamento delle gengive, nascondendo potenzialmente l'infiammazione sottostante e la progressione della malattia.

Per valutare l'affidabilità, gli scienziati hanno valutato anche il rischio di bias di ciascuno studio utilizzando strumenti consolidati come la scala Newcastle-Ottawa. Poiché molti utilizzatori di sigarette elettroniche erano anche ex o attuali fumatori, hanno raggruppato gli studi basati su possibili pregiudizi legati al fumo di tabacco e hanno analizzato i dati di conseguenza.

Le meta-analisi hanno prodotto complessivamente 18 studi per identificare modelli tra vari risultati sanitari. Sono state condotte anche analisi di sottogruppi per esaminare come la storia del fumo abbia influenzato i risultati. Data la sovrapposizione tra i due comportamenti, lo studio ha posto particolare enfasi sulla distinzione degli effetti dell’uso della sigaretta elettronica dal fumo tradizionale.

Nonostante un’analisi rigorosa, molti studi inclusi si basavano sulle abitudini di fumo autodichiarate piuttosto che su test biochimici, il che aumentava il rischio di risultati fuorvianti. Gli autori hanno riconosciuto questo come una limitazione significativa e hanno sottolineato che nessuno studio incluso è stato confermato dal punto di vista biochimico. Ciò rende difficile separare gli effetti indipendenti dello svapo dagli effetti persistenti del fumo.

Risultati importanti

I risultati hanno riportato che gli utilizzatori di sigarette elettroniche hanno riscontrato un peggioramento in alcuni parametri della salute delle gengive rispetto ai non fumatori e agli ex fumatori, sebbene i fumatori di tabacco abbiano costantemente avuto i risultati peggiori. In particolare, lo svapo è stato associato ad un aumento dei livelli di placca e a marcatori biologici proinfiammatori più elevati, sebbene la certezza di questi risultati rimanga bassa a causa dei limiti del disegno dello studio.

Tuttavia, non ha mostrato differenze significative rispetto ai non fumatori nei danni gengivali più profondi, come ad esempio: B. Profondità o perdita ossea. I soggetti che svapavano avevano un accumulo di placca più elevato rispetto ai non fumatori e agli ex fumatori, indicando potenziali rischi di carie e malattie gengivali. Tuttavia, i fumatori di tabacco avevano livelli di placca ancora più elevati.

Passare dal fumo allo svapo può migliorare la salute delle gengive - Prove preliminari suggeriscono che i fumatori che passano alle sigarette elettroniche possono sperimentare alcuni benefici per la salute delle gengive, anche se sono necessari studi più rigorosi per confermarlo.

Il sanguinamento e l'infiammazione visibile erano inferiori nei vapers rispetto ai non fumatori, ma i ricercatori hanno affermato che questa scoperta riflette l'effetto noto della nicotina nel sopprimere il sanguinamento delle gengive e spesso maschera le condizioni mediche sottostanti. I fumatori hanno mostrato la riduzione più significativa del sanguinamento delle gengive, probabilmente a causa degli effetti simili della nicotina.

È importante sottolineare che i marcatori biologici hanno mostrato che gli utilizzatori di sigarette elettroniche mostravano livelli aumentati di molecole proinfiammatorie, comprese le citochine come l’interleuchina-1β e il fattore di necrosi tumorale-α, rispetto ai non fumatori. Tuttavia, a causa della dipendenza dai dati auto-riportati, questi risultati dovrebbero essere interpretati con cautela.

Inoltre, le analisi del microbioma suggeriscono che lo svapo ha alterato l’ambiente batterico nella bocca. Alcuni studi hanno identificato batteri associati alla malattia parodontale, come Porphyromonas gingivalis e Fusobacterium nucleatum, sebbene questi modelli fossero diversi da quelli dei fumatori di tabacco.

Nonostante questi risultati, lo studio ha evidenziato che molti studi includevano un alto rischio di bias, in particolare perché gli utilizzatori di sigarette elettroniche avevano spesso una storia di fumo di tabacco. Pochi studi hanno utilizzato test biochimici per confermare lo stato di fumatore, basandosi invece su autovalutazioni, che potrebbero sottostimare il comportamento del fumo. Questa mancanza di verifica riduce l’affidabilità delle conclusioni.

Conclusioni

Nel complesso, la revisione ha evidenziato che l’uso della sigaretta elettronica può colpire le persone con livelli più elevati di placca e marcatori infiammatori rispetto ai non fumatori. Tuttavia, i vapers generalmente hanno ottenuto risultati migliori rispetto ai fumatori di tabacco, che hanno mostrato i risultati più scarsi.

Gli autori hanno avvertito che, sebbene lo svapo sembri essere meno dannoso per le gengive rispetto al fumo, i suoi effetti non sono ancora chiari e sono necessarie ricerche più rigorose per trarre conclusioni definitive. Hanno sottolineato la necessità di studi di alta qualità con stato di fumatore verificato per fornire una guida più chiara su come le sigarette elettroniche influiscono realmente sulla salute delle gengive.

Fonti: