Vaping a zdravie ďasien: Ako sa to porovnáva s fajčením?

Vaping a zdravie ďasien: Ako sa to porovnáva s fajčením?

Nový výskum naznačuje, že zatiaľ čo vaping môže zvýšiť tvorbu plaku a zápalu, jeho účinky na ochorenie ďasien zostávajú nejasné. Mali by sa vaperi obávať? Tu je to, čo odhaľuje najnovšia veda.

Krvácanie ďasien a strata zubov sa môžu zdať ako obavy súvisiace s vekom, ale mohla by na tom byť vaša elektronická cigareta (e-cigareta)? Štúdia nedávno publikovaná v časopiseStomatológia založená na dôkazochSystematicky revidovaný celosvetový výskum používania elektronických cigariet a zdravia ďasien, zdôrazňujúci potenciálne riziká, aj keď tradiční fajčiari sú naďalej vystavení najvyššiemu riziku.

Fajčenie a zdravie zubov

Vaping môže zmeniť orálny mikrobióm – Štúdie v prehľade zistili, že používatelia e-cigariet mali rôzne mikrobiálne zmeny vrátane zvýšených hladín Porphyromonas gingivalis a Fusobacterium nucleatum, baktérií spojených s periodontálnym ochorením.

Zdravé ďasná sú nevyhnutné pre silné zuby a celkovú pohodu, no udržať si ich nie je vždy jednoduché. Ochorenie ďasien je bežný stav, ktorý postihuje takmer polovicu dospelých na celom svete a je úzko spojený so stratou zubov, srdcovými problémami a cukrovkou.

Fajčenie tabaku je známy rizikový faktor pre zhoršenie zdravia ďasien, čo spôsobuje zápal, stratu kostnej hmoty a pomalšie hojenie. Vzostup elektronických systémov alebo zariadení na dodávanie nikotínu, bežne označovaných ako e-cigarety alebo vapes, však priniesol nové otázky. Tieto zariadenia, predávané ako bezpečnejšia alternatíva k tradičnému fajčeniu, dodávajú nikotín výparom a nie spaľovaním, čím sa znižuje vystavenie škodlivým chemikáliám.

Aj keď e-cigarety môžu v porovnaní s fajčením znížiť niektoré zdravotné riziká, stále dostávajú do úst chemikálie a nikotín, čo môže mať vplyv na zdravie ďasien. Rozsah ich vplyvu zostáva neistý z dôvodu obmedzení štúdie. Súčasné dôkazy na túto tému zostávajú zmiešané, pričom niektoré štúdie naznačujú, že vapingové žuvačky a iné našli malý rozdiel v porovnaní s nefajčiarmi.

Aktuálna štúdia

Táto štúdia systematicky skúmala existujúci výskum s cieľom posúdiť vzťah medzi používaním elektronických cigariet a zdravím parodontu. Výskumníci skúmali štúdie zahŕňajúce ľudí so zdravými ďasnami, zápalom ďasien alebo paradentózou bez recenzií, kazuistík a neoverených zdrojov dostupných do februára 2024.

Tím zahŕňal 40 pozorovacích a intervenčných štúdií, ktoré analyzovali ukazovatele klinického zdravia ďasien, ako sú: B. Hĺbka testu, úbytok kostnej hmoty, krvácanie, hladiny plakov, pacienti s pacientmi a biologické markery. Porovnávali používateľov elektronických cigariet s nefajčiarmi, bývalými fajčiarmi a fajčiarmi tabaku.

Nikotín môže maskovať príznaky ochorenia ďasien – prehľad zdôraznil, že nikotín v cigaretách aj e-cigaretách môže znížiť krvácanie z ďasien a potenciálne skrývať základný zápal a progresiu ochorenia.

Na posúdenie spoľahlivosti vedci tiež hodnotili riziko zaujatosti každej štúdie pomocou zavedených nástrojov, ako je Newcastle-Ottawa Scale. Pretože mnohí používatelia elektronických cigariet boli tiež bývalými alebo súčasnými fajčiarmi, zoskupili štúdie na základe možnej zaujatosti fajčenia tabaku a podľa toho analyzovali údaje.

Metaanalýzy spoločne priniesli 18 štúdií na identifikáciu vzorcov rôznych zdravotných výsledkov. Uskutočnili sa aj analýzy podskupín, aby sa preskúmalo, ako história fajčenia ovplyvnila výsledky. Vzhľadom na prekrývanie týchto dvoch správaní kládla štúdia osobitný dôraz na rozlíšenie účinkov používania e-cigariet od tradičného fajčenia.

Napriek dôslednej analýze sa mnohé štúdie opierali o fajčiarske návyky, ktoré si sami uviedli, a nie o biochemické testovanie, čo zvýšilo riziko zavádzajúcich výsledkov. Autori to uznali ako významné obmedzenie a zdôraznili, že žiadna zahrnutá štúdia nebola biochemicky potvrdená. To sťažuje oddelenie nezávislých účinkov vapingu od pretrvávajúcich účinkov fajčenia.

Dôležité výsledky

Výsledky uviedli, že používatelia elektronických cigariet zaznamenali zhoršenie niektorých ukazovateľov zdravia ďasien v porovnaní s nefajčiarmi a bývalými fajčiarmi, hoci fajčiari tabaku mali trvalo najhoršie výsledky. Najmä vaping bol spojený so zvýšenými hladinami plakov a vyššími prozápalovými biologickými markermi, hoci istota týchto výsledkov zostáva nízka kvôli obmedzeniam návrhu štúdie.

Nevykazoval však žiadne významné rozdiely od nefajčiarov v hlbšom poškodení ďasien, ako napríklad: B. Hĺbky alebo úbytok kostnej hmoty. Vaperi mali vyššiu tvorbu plaku ako nefajčiari a bývalí fajčiari, čo naznačuje potenciálne riziká pre dutiny a ochorenia ďasien. Fajčiari tabaku však mali ešte vyššie hladiny plaku.

Prechod z fajčenia na vaping môže zlepšiť zdravie ďasien – Predbežné dôkazy naznačujú, že fajčiari, ktorí prejdú na elektronické cigarety, môžu pociťovať určité prínosy pre zdravie ďasien, hoci na potvrdenie sú potrebné prísnejšie štúdie.

Krvácanie a viditeľný zápal boli u vaperov nižšie v porovnaní s nefajčiarmi, ale vedci uviedli, že toto zistenie odrážalo známy účinok nikotínu pri potláčaní krvácania z ďasien a často maskoval základné zdravotné ťažkosti. Fajčiari vykazovali najvýznamnejšie zníženie krvácania ďasien, pravdepodobne kvôli podobným účinkom nikotínu.

Dôležité je, že biologické markery ukázali, že používatelia elektronických cigariet vykazovali v porovnaní s nefajčiarmi zvýšené hladiny prozápalových molekúl, vrátane cytokínov, ako je interleukín-1β a tumor nekrotizujúci faktor-α. Vzhľadom na to, že sa spoliehame na údaje získané od seba, by sa však tieto výsledky mali interpretovať opatrne.

Okrem toho analýzy mikrobiómov naznačujú, že vaping zmenil bakteriálne prostredie v ústach. Niektoré štúdie identifikovali baktérie spojené s periodontálnym ochorením, ako sú Porphyromonas gingivalis a Fusobacterium nucleatum, hoci tieto vzorce boli odlišné od vzorcov u fajčiarov tabaku.

Napriek týmto zisteniam štúdia zdôraznila, že mnohé štúdie zahŕňali vysoké riziko zaujatosti, najmä preto, že používatelia elektronických cigariet často v minulosti fajčili tabak. Len málo štúdií použilo biochemické testy na potvrdenie fajčenia a namiesto toho sa spoliehali na vlastné správy, ktoré môžu podceňovať fajčiarske správanie. Tento nedostatok overenia znižuje spoľahlivosť záverov.

Závery

Celkovo sa v prehľade zdôraznilo, že používanie elektronických cigariet môže ovplyvniť ľudí so zvýšenými hladinami plakov a zápalových markerov v porovnaní s nefajčiarmi. Vaperi si však vo všeobecnosti viedli lepšie ako fajčiari tabaku, ktorí vykazovali najhoršie výsledky.

Autori varovali, že hoci sa zdá, že vaping je pre ďasná menej škodlivý ako fajčenie, jeho účinky sú stále nejasné a na vyvodenie definitívnych záverov je potrebný dôkladnejší výskum. Zdôraznili potrebu vysokokvalitných štúdií s overeným stavom fajčenia, aby poskytli jasnejšie usmernenie o tom, ako e-cigarety skutočne ovplyvňujú zdravie ďasien.

Zdroje: