Alkohol- und bereits bestehende Gesundheitszustände erhöhen das Risiko einer fortgeschrittenen Lebererkrankung

Warum entwickeln einige Menschen, die ein paar Gläser Alkohol pro Tag konsumieren, fortgeschrittene Lebererkrankungen, während andere, die die gleiche Menge trinken, nicht?

Die Antwort kann laut einer neuen Studie in drei gängigen zugrunde liegenden Erkrankungen liegen Klinische Gastroenterologie und Hepatologie Aus Keck Medizin von USC. Die Untersuchungen ergab, dass starke Trinker mit Diabetes, hohem Blutdruck oder einem hohen Taillenumfang um bis zu 2,4 -mal häufiger eine fortgeschrittene Lebererkrankung entwickeln.

Die Ergebnisse identifizieren ein sehr risikoreiches Segment der Bevölkerung, die für Lebererkrankungen anfällig sind, und legen nahe, dass bereits vorhandene Gesundheitsprobleme große Auswirkungen darauf haben können, wie Alkohol die Leber beeinflusst. „

Brian P. Lee, MD, MAS, Hepatologe und Lebertransplantationspezialist bei Keck Medizin und Hauptforscher der Studie

Diabetes, Bluthochdruck und ein hoher Taillenumfang (35 Zoll für Frauen; 40 Zoll für Männer), was mit Fettleibigkeit verbunden ist Faktoren.

Kardiometabolische Risikofaktoren wurden mit dem Aufbau von Fett in der Leber (auch als metabolische Dysfunktion assoziierte steatotische Lebererkrankung bezeichnet) in Verbindung gebracht, was zu Fibrose oder Narben der Leber führen kann. Diese Risikofaktoren beeinflussen mehr als ein drittes Amerikaner, und laut Lee hat sich die Bevölkerung unter 35 Jahren, insbesondere bei denjenigen unter 35 Jahren, verschlechtert.

Alkohol verursacht auch Fettanbau in der Leber, und der Alkoholkonsum ist seit der Covid-19-Pandemie gestiegen, sagte Lee. Aufgrund der Prävalenz sowohl von kardiometabolischen Risikofaktoren als auch der Trinken in den USA haben Lee und seine Kollegen die Studie unternommen, um zu untersuchen, welche kardiometabolischen Risikofaktoren die Leber für die Schädigung von Alkohol vorhaben.

Sie analysierten Daten aus der Nationalen Umfrage zur Gesundheits- und Ernährungsprüfung, einer großen nationalen Umfrage unter mehr als 40.000 Teilnehmern, untersucht die Schnittstelle zwischen starkem Alkoholkonsum, individuellen kardiometabolischen Risikofaktoren und die Vorfälle einer signifikanten Leberfibrose. Eine signifikante Leberfibrose bezieht sich auf Lebernarben, die zu Leberversagen führen können.

Für die Studie wurde ein starkes Trinken als 1,5 Getränke pro Tag für Frauen (20 Gramm) und zwei Getränke pro Tag für Männer (30 Gramm) charakterisiert.

Die Forscher entdeckten, dass starke Trinker mit Diabetes oder einem hohen Taillenumfang 2,4 -mal häufiger eine fortgeschrittene Lebererkrankung und diejenigen mit hohem Blutdruck 1,8 -mal wahrscheinlicher entwickelten. Sie fanden heraus, dass die beiden anderen kardiometabolischen Risikofaktoren – hohe Triglyceride (erhöhte Spiegel einer Fettart im Blut) und niedrige HDL (Lipoprotein mit hohem Dichte oder „gutes“ Cholesterin) weniger signifikante Korrelationen zur Lebererkrankung hatten.

Während die Studie nicht analysierte, warum diese drei kardiometabolischen Risikofaktoren für die Leber gefährlicher sind, spekuliert Lee, dass diese Bedingungen einen gemeinsamen Weg zum Fettanbau in der Leber haben, der in Kombination mit zusätzlichen Fettablagerungen in der Leber von übermäßigem Alkohol verursacht werden kann erhebliche Schäden.

Lee betont, dass die Studie nicht impliziert, dass sie ohne diese drei kardiometabolischen Risiken sicher ist, große Mengen Alkohol zu konsumieren. „Wir wissen, dass Alkohol für die Leber giftig ist und alle starken Trinker einem Risiko für fortgeschrittene Lebererkrankungen sind“, sagte er.

Lee hofft, dass die Studienergebnisse die Menschen dazu ermutigen werden, ihr individuelles Gesundheits- und Risikoprofil bei Entscheidungen über den Alkoholkonsum zu berücksichtigen. Er würde auch gerne sehen, dass Praktiker mehr personalisierte Gesundheitsvorführungen und Interventionen für diejenigen anbieten, die mit kardiometabolischen Risikofaktoren trinken, damit die Leberschädigung in dieser Hochrisikokuppe frühzeitig gefasst und behandelt werden kann.

Norah Terrault, MD, ein Gastroenterologe und Abteilungsleiter für Gastroenterologie und Leberkrankheiten an der Keck School of Medicine, war auch Studienautor.

Quellen: