Az óvodáskorú gyermekek depressziójának korai kezelése hosszú távú előnyökkel jár

Az óvodáskorú gyermekek depressziójának korai kezelése hosszú távú előnyökkel jár

A depresszió a 13 év alatti gyermekek 1-2%-át érinti az Egyesült Államokban, és már 3 éves kortól is előfordulhat. A speciális terápiás beavatkozás azonban segíthet megkönnyebbülést nyújtani az óvodás korú gyermekek számára – legalább négy évig tartó előnyökkel. Ez derül ki egy új tanulmányból, amelyet a St. Louis-i Washington Egyetem Orvostudományi Karának kutatói vezettek.

A kutatók Joan Luby, MD, Samuel és Mae S. Ludwig, a Washu Medicine pszichiátriai professzora, valamint a MEI ElanSary, MD vezetésével egy Luby által kifejlesztett, 18 hetes, diádikus (szülő-gyermek-gyermek) beavatkozás hosszú távú hatásait mérik. Hatékonynak találták a kezelést a hosszú távú remisszió elérésében a gyermekek többségénél. Luby és Elansary azt is megállapította, hogy a remisszióban lévő gyerekek alacsonyabb arányban vettek igénybe mentális egészségügyi szolgáltatásokat és pszichiátriai gyógyszereket, mint azok, akik nem értek el depressziós remissziót a kezelés után.

Az eredményeket június 27-én tették közzé a Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry folyóiratban.

"Ennek a terápiának az a szépsége, hogy ez egy rövid távú interakciós terápia szülő-gyermek interakcióval, amelyet egy mesterszintű klinikus végez. Tehát nagyon hozzáférhető, nagyon alacsony kockázatú, és négy év alatt megváltoztatja a blokkoló mentális egészség pályáját" - mondta Luby, aki a Psychiatry Washu Medicine Korai Érzelmi Fejlesztési Programját is vezeti. „Közegészségügyi szempontból ez egy nagyon jó korai befektetés, és a befektetés megtérülése szempontjából óriási.”

Érzelmi beavatkozás

A Parent-Child Interaction Therapy-Emotion Development (PCIT-ED), amelyet Luby dolgozott ki és használt ebben a tanulmányban, az első és egyetlen pszichoterápiás beavatkozás az óvodáskorú gyermekek depressziójának kezelésére, amelyet szigorúan teszteltek egy kiterjedt vizsgálat során. A PCIT-ED-t a PCIT-ből módosították, amely egy standard beavatkozás a viselkedési nehézségekkel küzdő gyermekek kezelésére. A PCIT-ED-ben a terapeuták valós idejű interakcióra tanítják a gondozókat gyermekeikkel, segítve őket a pozitív viselkedés megerősítésében, a hatékony szülői készségek kialakításában, valamint támogató és nevelő környezet kialakításában. A hangsúly a gyermek érzelmi tudatosságának és kifejezésének javításán, a biztonságos szülő-gyermek kapcsolat előmozdításán és a depresszió korai tüneteinek csökkentésén van.

Luby csapatának korábbi munkája kimutatta, hogy a PCIT-ED-ben részesülő gyermekeknél 73%-os remissziós arány volt a 18 hetes beavatkozás után, szemben a kezelésre várólistán lévő gyermekek 23%-ával. Néhány hónappal a kezelés után a gyermekek túlnyomó többsége remisszióban maradt.

Ez a legújabb tanulmány az első olyan nyomon követés, amely a PCIT-ED gyermekekre és családjaikra gyakorolt ​​hosszú távú hatásait vizsgálja. 105 gyermeket vontak be, akik teljes PCIT-ED kúrán részesültek az előző vizsgálatban, és négy évvel a kezelés befejezése után újraértékelték őket. Akkoriban 8-12 évesek voltak. A depresszió mérésére a kutatók diagnosztikai interjúkat készítettek a gyerekekkel és elsődleges gondozóikkal. A kérdezők a súlyos depressziós rendellenesség tüneteit értékelték, mint például a bűntudat, a szomorúság, az agresszió és az alvási problémák. Megvizsgálták a család egyéb jellemzőit is, például a szülői stratégiákat és azt, hogy a gondozóknak volt-e depressziója.

Azt találták, hogy a súlyos depressziós rendellenességben szenvedő 3-7 éves gyermekek 57%-a négy évvel később remisszióban volt, bármilyen nyomon követés vagy emlékeztető kezelés nélkül.

Az egyik oka annak, hogy ez a terápia ilyen tartósan hatékony, az az, hogy arra tanítja a szülőt, hogy érzelmi téren másképp lépjen kapcsolatba a gyermekével. A kezelés befejezése után a szülő továbbra is nagyobb érzékenységgel kommunikál a gyermekkel, és ez vonzóvá válik a gyermek számára. Az igazság az, hogy a gyermeknek nincs szüksége többre, mint egy érvényesítő, ápoló gondozóra. Olyan, mint egy ház alapja. Minden erre épül. "

Joan Luby, MD, Samuel és Mae S. Ludwig pszichiátria professzor, Washu Medicine

Az eredmények alátámasztják a depresszióban szenvedő kisgyermekek korai diagnosztizálásának és beavatkozásának értékét – mondta Elansary, aki a Bostoni Egyetem Chobanian & Avedisian School of Medicine gyermekgyógyászati ​​adjunktusa is. "Eredményeink ígéretes bizonyítékot szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy a PCIT-ED csökkentheti a jövőbeli mentális egészségügyi problémák kockázatát a korai szakaszban" - jegyezte meg. "A legszembetűnőbb, hogy a remissziót elérő gyermekek pszichotróp gyógyszereket és intenzív pszichiátriai szolgáltatásokat igényeltek, ami kedvezőbb, hosszabb távú pályát sugall."

Ezenkívül Luby és Elansary nyomon követése során a szülők beszámoltak arról, hogy előnyben részesítik a nyugdíjas gyermekeket, kiemelve a család holisztikus előnyeit.

Magatartási egészség az egész család számára

A Hermann Center for Child and Family Development, a Child Discovery Institute kutatóközpontja, amely a St. Louis Children's Hospital és a Washu Medicine együttműködésében jött létre, mentális és érzelmi egészséget biztosít a gyerekeknek és a családoknak - beleértve a PCIT-Ed-et is -, amely a megelőző ellátásra összpontosít a pszichiátriai szükségletek későbbi csökkentésére. A központ társigazgatói, Luby és Cynthia Rogers (MD), Blanche F. Ittleson pszichiátriai professzor számára Luby tanulmányának eredményei megerősítik a központ alapelvét: a korai diagnózis és beavatkozás hozza a legjobb eredményeket.

A Hermann Központ a világszínvonalú kutatást ötvözi a teljes családi viselkedéses egészségügyi ellátás forradalmi modelljével. A Bob és Signa Hermann 15 millió dolláros ajándékával 2022-ben alapított Hermann Center az első a maga nemében, amely transzgenerációs megközelítést alkalmaz a súlyos gyermekkori viselkedési rendellenességek terhének csökkentése érdekében, amely az egész családot érinti, és nyomon követi e gondozás eredményeit az elkövetkező években.

Tekintettel a PCIT-ED által létrehozott Luby hosszú távú előnyeire, a Luby azt várja, hogy országszerte használjon letölthető oktatási anyagokat, és kínálja a protokollt létesítményeikben. További modulok kidolgozását is tervezi, hogy segítsen az embereknek, akik részesülnének a további támogatásban, mint például: B. további érzelmi fejlesztés a gondozók számára.

Elansary M, Barch DM, Tillman R, Dandrea CB, Vogel AC, Donohue MR, Hennefield L, Gilbert K, Luby JL. A szülői interakciós terápia predolent előnyei a szülők érzelmi fejlődésében az óvodai depresszióban: 4 éves nyomon követés. Jaacap. 2025. június 27.

Ezt a munkát az Országos Mentális Egészségügyi Intézet NOS támogatása támogatta. 5R01MH117436-05 (JLL-hez és DMB-hez) és 5R01MH098454-05 (JLL-hez és DMB-hez). A finanszírozási forrásnak nem volt szerepe a tanulmány tervezésében és lebonyolításában; Adatgyűjtés, -kezelés, -elemzés és -értelmezés; A kézirat elkészítése, áttekintése vagy jóváhagyása; valamint a kézirat közzétételre való benyújtásáról szóló határozat. A finanszírozóknak nem volt szerepük a tanulmány tervezésében vagy lebonyolításában. A tartalom kizárólag a szerzők felelőssége, és nem feltétlenül képviseli az NIH hivatalos álláspontját.

Források: