Gezielte Reha -Übungen verbessern die Gesundheit und Mobilität der Lunge bei langen Covid -Patienten

Mit langen, koviden Symptomen zu kämpfen? Neue Untersuchungen bestätigen, dass die Lungenrehabilitation die Lungenfunktion wiederherstellen, die Müdigkeit verringern und die Lebensqualität verbessern kann-insbesondere mit gezielten Übungen über 4-8 Wochen. Finden Sie heraus, wie die Rehabilitation der Schlüssel zur Wiedererlangung Ihrer Gesundheit sein könnte!

Kann die Lungenrehabilitation die langen, kovidischen Symptome verbessern? Eine kürzlich im Journal veröffentlichte Studie Therapeutische Fortschritte bei Atemwegserkrankungen bewertete die Auswirkungen der Lungenrehabilitation (PR) auf lange Covid -Patienten.

Long Covid ist definiert als Symptome, die über drei Monate nach der SARS-CoV-2-Infektion oder verschlechterten Symptomen, die mindestens zwei Monate dauern, ohne alternative Erklärung bestehen. Über 200 Symptome wurden identifiziert, wobei Müdigkeit, kognitive Dysfunktion und Dyspnoe am häufigsten sind.

PR ist eine Kernmanagementstrategie für verschiedene kardiopulmonale Erkrankungen und wird für lange Covid empfohlen. Es wurde gezeigt, dass die Lungenfunktion und die physikalische Kapazität verbessert werden (gemessen durch den sechsminütigen Wandertest [6MWT]), Lebensqualität (QOL), exertionale Dyspnoe und psychisches Wohlbefinden. Die Auswirkungen auf einige Ergebnisse wie Lebensqualität, Müdigkeit und Lungenfunktion bleiben jedoch inkonsistent.

Über die Studie

Die Forscher bewerteten die Auswirkungen von PR bei langen Covid -Patienten, indem sie Datenbanken, einschließlich Web of Science, PubMed, Cochrane Central, Embase und Scopus, für randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) durchsuchten. Zu den förderfähigen RCTs gehörten erwachsene COVID-19-Patienten mit PR- und Kontrollgruppen.

Die primären Ergebnisse umfassten die physikalische Kapazität (gemessen mit dem 6MWT, mit Verbesserungen von bis zu 77,95 Metern), Lungenfunktion (erzwungene Vitalkapazität und erzwungenes expiratorisches Volumen in der ersten Sekunde), Müdigkeit und gesundheitsbezogene QOL (HRQOL). Zu den sekundären Ergebnissen gehörten funktionelle und physikalische Kapazitäten, Handgriffstärke, Dyspnoe, Angstzustände, Depressionen, Respirationsmuskelfunktion und unerwünschte Ereignisse.

RCTs wurden mit dem Rob-2-Tool von Cochrane Collaboration auf Verzerrungen bewertet und die Ergebnisse anhand der Klassenkriterien bewertet. Eine Metaanalyse wurde durchgeführt, wobei die Heterogenität unter Verwendung der I²-Statistik und die Bewertung der Veröffentlichungsverzerrung mit Trichterdiagramme gemessen wurde.

Ergebnisse

Von 19.700 identifizierten Datensätzen wurden 73 für die Volltextüberprüfung ausgewählt, wobei 37 RCTs in der endgültigen Analyse enthalten waren. Zehn RCTs verwendeten von Angesicht zu Angesicht PR, 25 Telerehabilitation und zwei beide. Zweiundzwanzig RCTs umfassten zuvor im Krankenhauspatienten, neun nicht im Krankenhaus eingeschlossene Patienten und sechs beides.

Die PR -Dauer lag zwischen drei Tagen und 16 Wochen. Dreizehn Versuche konzentrierten sich auf Atemübungen, neun verwendete Mehrkomponentenübungen und 15 verwendeten beide, was sich als am effektivsten erwies. Kontrollgruppen erhielten übliche Pflege, keine Behandlung oder Bildungsbroschüren. Zehn RCTs hatten ein hohes Risiko für eine Verzerrung, acht ein geringes Risiko und 19 einige Bedenken. Nur sechs RCTs waren doppeltblind.

Vierzehn RCTs berichteten nach PR. PR erhöhte die Leistung um 6 MWT um durchschnittlich 77,95 Meter, höher als die bei COPD -Patienten beobachtete Verbesserung von 43,93 m und die bei interstitiellen Lungenerkrankungen beobachteten 40,07 m. Die Handgripsstärke verbesserte sich ebenfalls.

PR verbesserte Lungenfunktion (FEV1 und FVC), wenn Atemübungen eingeschlossen wurden. Mehrkomponentenübungen verbesserten jedoch hauptsächlich die physische Kapazität und Ermüdung, ohne die Lungenfunktion signifikant zu beeinflussen. Eine Kombination aus Atem- und Mehrkomponentenübungen erzielte den größten Gesamtvorteil.

Neunzehn RCTs bewerteten die Lebensqualität und zeigten signifikante HRQOL -Verbesserungen mit PR. Die PR -Dauer spielte jedoch eine Schlüsselrolle:

• ≤4 Wochen: Nur eine verbesserte körperliche Kapazität.
• 4-8 Wochen: Verbesserte Lungenfunktion, Ermüdung, HRQOL und physische Kapazität.
• ≥ 8 Wochen: Weiter verbesserte HRQOL und Müdigkeit, aber die physische Kapazität erhält ein Plateau.

PR reduzierte auch Angst und Müdigkeit, verbesserte jedoch die Depression nicht signifikant, was darauf hindeutet, dass zusätzliche psychologische oder pharmakologische Interventionen erforderlich sind.

Sechzehn Versuche berichteten über unerwünschte Ereignisse. Neun fanden keine unerwünschten Ereignisse, die die Sicherheit von PR unterstützten. Einige RCTs berichteten über geringfügige Nebenwirkungen wie Sauerstoffentsättigung, anhaltende Behinderung, Krankenhausaufenthalt oder eine Reinfektion von Covid-19. In Kontrollgruppen traten unerwünschte Ereignisse, einschließlich Krankenhausaufenthalte, häufiger auf.

Schlussfolgerungen

PR führte zu klinisch und statistisch signifikanten Verbesserungen der physischen Kapazität (6 MWT), der Lungenfunktion (wenn Atemübungen einbezogen wären), Müdigkeit, Angst und HRQOL. PR verbesserte die Depression nicht signifikant, was darauf hinweist, dass eine zusätzliche Behandlung erforderlich ist.

Die frühe PR (4-8 Wochen) war optimal für die Behandlung langer Covid-Symptome. Längere Programme lieferten zusätzliche Ermüdungs- und Lebensqualitätsvorteile, erhöhten jedoch nicht die körperliche Kapazität. Die effektivste Intervention war eine Kombination aus Atemübungen und Mehrkomponenten -Training.

Quellen: