Проучването въвежда сърдечно-спасяваща техника при лъчетерапия на рак на белия дроб

Проучването въвежда сърдечно-спасяваща техника при лъчетерапия на рак на белия дроб

Ново проучване, представено на Estro 2025, представя проучването Rapid RT, което използва иновативен подход за бързо обучение за оценка на въздействието на промените в лечението върху лъчетерапията. Традиционните клинични изпитвания често са продължителни и не са представителни за популациите пациенти в реалния свят поради сложните процедури за съгласие и строгите критерии за допустимост. За разлика от това, Rapid-RT предлага по-всеобхватна алтернатива в реалния свят. Изследователи от Christie NHS Foundation Trust в Манчестър, Обединеното кралство, са използвали този метод при пациенти с рак на белия дроб, за да преценят дали намаляването на дозата до пиковия хипотетичен сърдечен риск може да бъде намалено чрез минимизиране на сърдечната токсичност, свързана с конвенционалната лъчетерапия.

Обърнете се към бурните хора, защитете сърцето

Лъчевата терапия е високоефективно лечение на рак на белия дроб, но сърцето често е близо до мястото на тумора. Важно е дозата за сърцето да бъде сведена до минимум, за да се намали рискът от сериозни усложнения. Предишни изследвания в Манчестър, използващи изображения за планиране на лъчетерапия, идентифицираха горната част на сърцето като особено радиочувствителна област при пациенти с рак на белия дроб, като дозата на радиация в този регион е свързана с общата преживяемост.

Въз основа на тези резултати, нова техника за „щадене на сърцето“ беше приложена в рутинната клинична среда за справяне с това предизвикателство.

„Rapid RT представлява преминаване към по-интегративни оценки, за да отрази реалностите на ежедневната клинична практика и да гарантира, че всички пациенти, а не само тези, които отговарят на тесни експериментални критерии, се възползват от иновациите в лъчевата терапия,“ каза един от водещите изследователи д-р Гарет Прайс, старши преподавател и медицински физик в Университета на Манчестър.

„Също така се надяваме, че чрез намаляване на експозицията на сърцето можем да подобрим както преживяемостта, така и качеството на живот на пациентите.“

Ключови данни от над 1700 пациенти

Проучването Rapid RT анализира данни от 1708 пациенти с рак на белия дроб в стадий I-III, които са получили лечебна лъчева терапия между януари 2021 г. и февруари 2025 г.:

• 922 Patienten, die vor April 2023 behandelt wurden, wurde eine standardmäßige hurativinententierte Strahlentherapie-Behandlung verabreicht.
• Die neue Herzschonungstechnik wurde ab April 2023 prospektiv auf 786 Patienten angewendet, wobei zwei wichtige Innovationen verwendet wurden:
  • Ein integratives Studiendesign inklusive Lernlern: Dieser Ansatz ermöglicht eine schnelle Rekrutierung durch Einbeziehung alle Patienten, die an der Institution behandelt wurden, es sei denn, sie entscheiden sich aktiv von der Datenerfassung.
  • Begrenzung der Strahlung auf einen definierten Herzvermeidungsbereich (CAA): Die Strahlungsdosis für empfindliche Teile des Herzens war auf 19,5 Gy (oder gleichwertig) über 20-33 Sitzungen beschränkt, es sei denn
• Frühe Ergebnisse zeigen, dass die Rapid-Learning-Methode in hohem Maße inklusiv ist, da alle Patienten mit NSCLC im Stadium 1 bis 3 mit herkömmlichem kurativ-intensiver Strahlentherapie die neue Technik erhalten haben, wobei nur 1 von 786 Patienten sich entschieden hat, sich aus der Studie zu entscheiden. Erste Ergebnisse deuten auf eine bescheidene Verbesserung des Überlebens von 12 Monaten nach der Umsetzung einer Dosisgrenze an die Spitze des Herzens hin.

Schnellere Antworten mit realen Beweisen

За разлика от традиционните клинични изпитвания, които могат да отнемат години, за да дадат резултати, проучването Rapid RT използва модел на „бързо обучение“ за оценка и коригиране на леченията в реално време, използвайки рутинни анонимизирани данни от електронното досие за грижи. Този подход позволява на изследователите да прецизират стратегиите за лечение по-бързо и да предоставят ефективни иновации на пациентите по-бързо.

Това изследване е перфектен пример за това как иновациите в лъчетерапията не са свързани само с технологията, но и с това как се учим, адаптираме и осигуряваме по-добри грижи.

Той показва силата на комбинирането на авангардна технология с реални данни, за да направи лъчетерапията по-безопасна и дори по-ефективна. “

Професор Матиас Гукенбергер, президент на Estro и председател на радиационната онкология, Университетска болница Цюрих

Към по-интелигентна, по-интегративна оценка на модификациите на лъчетерапията

Бързата RT представлява важна стъпка към по-интегративни и прагматични клинични изпитвания в лъчетерапията. Проучването предоставя убедителни доказателства, че новите методи на изпитване могат ефективно да оценят промените в лечението, особено в ситуации, в които традиционните рандомизирани проучвания не са възможни.

Проучването ще продължи да набира и проследява напредъка на пациентите, за да потвърди тези ранни резултати и клиничните екипи, за да решат дали пациентите могат да се възползват от по-нататъшното усъвършенстване на новата техника на лъчетерапия. Текущите анализи оценяват потенциалното въздействие върху дългосрочната преживяемост, токсичността, свързана с лъчетерапията, и изследват алтернативни подходи за моделиране, за да се разберат по-добре резултатите от лечението.

източници: