Tutkimus esittelee sydäntä säästävän tekniikan keuhkosyövän sädehoidossa

Tutkimus esittelee sydäntä säästävän tekniikan keuhkosyövän sädehoidossa

Uusi Estro 2025 -messuilla esitelty tutkimus esittelee Rapid RT -tutkimuksen, joka käyttää innovatiivista nopean oppimisen lähestymistapaa arvioidakseen hoitomuutosten vaikutusta sädehoitoon. Perinteiset kliiniset tutkimukset ovat usein pitkiä eivätkä edusta todellista potilasryhmää monimutkaisten suostumusmenettelyjen ja tiukkojen kelpoisuuskriteerien vuoksi. Sitä vastoin Rapid-RT tarjoaa kattavamman, todellisen vaihtoehdon. Christie NHS Foundation Trustin tutkijat Manchesterissa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa, ovat käyttäneet tätä menetelmää keuhkosyöpäpotilailla arvioidakseen, voidaanko annoksen pienentämistä oletetun sydänriskin huippuun vähentää minimoimalla tavanomaiseen sädehoitoon liittyvää sydäntoksisuutta.

Osoita myrskyisiä ihmisiä, suojele sydäntä

Sädehoito on erittäin tehokas keuhkosyövän hoitomuoto, mutta sydän on usein lähellä kasvainkohtaa. On tärkeää, että sydämen annos minimoidaan vakavien komplikaatioiden riskin vähentämiseksi. Manchesterissa tehdyssä aikaisemmassa tutkimuksessa, jossa käytettiin sädehoidon suunnittelukuvia, sydämen yläosa tunnistettiin erityisen säteilylle herkäksi alueeksi keuhkosyöpäpotilailla, ja tälle alueelle kohdistuva säteilyannos liittyy kokonaiseloonjäämiseen.

Näiden tulosten perusteella uusi "sydäntä säästävä" tekniikka otettiin käyttöön rutiininomaisessa kliinisessä ympäristössä tämän haasteen ratkaisemiseksi.

"Nopea RT edustaa muutosta kohti integratiivisempia arviointeja, jotka heijastavat jokapäiväisen kliinisen käytännön todellisuutta ja varmistavat, että kaikki potilaat, eivät vain ne, jotka täyttävät kapeita kokeellisia kriteerejä, hyötyvät sädehoidon innovaatioista", sanoi toinen tutkija Dr. Gareth Price, vanhempi luennoitsija ja lääketieteen fyysikko Manchesterin yliopistosta.

"Toivomme myös, että vähentämällä sydämen altistumista voimme parantaa potilaiden selviytymistä ja elämänlaatua."

Tärkeimmät tiedot yli 1 700 potilaalta

Rapid RT -tutkimuksessa analysoitiin tietoja 1 708 potilaasta, joilla oli vaiheen I-III keuhkosyöpä ja jotka saivat parantavaa sädehoitoa tammikuun 2021 ja helmikuun 2025 välisenä aikana:

• 922 Patienten, die vor April 2023 behandelt wurden, wurde eine standardmäßige hurativinententierte Strahlentherapie-Behandlung verabreicht.
• Die neue Herzschonungstechnik wurde ab April 2023 prospektiv auf 786 Patienten angewendet, wobei zwei wichtige Innovationen verwendet wurden:
  • Ein integratives Studiendesign inklusive Lernlern: Dieser Ansatz ermöglicht eine schnelle Rekrutierung durch Einbeziehung alle Patienten, die an der Institution behandelt wurden, es sei denn, sie entscheiden sich aktiv von der Datenerfassung.
  • Begrenzung der Strahlung auf einen definierten Herzvermeidungsbereich (CAA): Die Strahlungsdosis für empfindliche Teile des Herzens war auf 19,5 Gy (oder gleichwertig) über 20-33 Sitzungen beschränkt, es sei denn
• Frühe Ergebnisse zeigen, dass die Rapid-Learning-Methode in hohem Maße inklusiv ist, da alle Patienten mit NSCLC im Stadium 1 bis 3 mit herkömmlichem kurativ-intensiver Strahlentherapie die neue Technik erhalten haben, wobei nur 1 von 786 Patienten sich entschieden hat, sich aus der Studie zu entscheiden. Erste Ergebnisse deuten auf eine bescheidene Verbesserung des Überlebens von 12 Monaten nach der Umsetzung einer Dosisgrenze an die Spitze des Herzens hin.

Nopeampia vastauksia todellisilla todisteilla

Toisin kuin perinteisissä kliinisissä kokeissa, joissa tulosten tuottaminen voi kestää vuosia, Rapid RT -tutkimuksessa käytettiin "nopeaa oppimismallia" hoitojen arvioimiseen ja säätämiseen reaaliajassa käyttämällä rutiininomaisia ​​anonymisoituja tietoja sähköisestä hoitotietueesta. Tämän lähestymistavan avulla tutkijat voivat hioa hoitostrategioita nopeammin ja tuoda tehokkaita innovaatioita potilaiden käyttöön nopeammin.

Tämä tutkimus on täydellinen esimerkki siitä, kuinka sädehoidon innovaatiot eivät liity pelkästään teknologiaan, vaan myös siihen, kuinka opimme, sopeudumme ja tarjoamme parempaa hoitoa.

Se osoittaa huipputeknologian ja todellisen tiedon yhdistämisen voiman tehdä sädehoidosta turvallisempaa ja entistä tehokkaampaa. "

Professori Matthias Guckenberger, Estron johtaja ja säteilyonkologian puheenjohtaja, Zürichin yliopistollinen sairaala

Kohti sädehoidon muutosten älykkäämpää, integroivampaa arviointia

Rapid RT on tärkeä askel kohti integratiivisempia ja pragmaattisempia sädehoidon kliinisiä tutkimuksia. Tutkimus tarjoaa vakuuttavaa näyttöä siitä, että uusilla koemenetelmillä voidaan tehokkaasti arvioida hoidon muutoksia erityisesti tilanteissa, joissa perinteiset satunnaistetut kokeet eivät ole mahdollisia.

Tutkimukseen jatketaan potilaiden etenemisen rekrytointia ja seurantaa näiden varhaisten tulosten vahvistamiseksi ja kliiniset ryhmät päättämään, voisivatko potilaat hyötyä uuden sädehoitotekniikan kehittämisestä. Meneillään olevissa analyyseissä arvioidaan mahdollisia vaikutuksia pitkän aikavälin eloonjäämiseen, sädehoitoon liittyviä toksisuutta ja tutkitaan vaihtoehtoisia mallinnusmenetelmiä hoidon tulosten ymmärtämiseksi.

Lähteet: