Studija predstavlja tehniku ​​koja štedi srce u radioterapiji raka pluća

Studija predstavlja tehniku ​​koja štedi srce u radioterapiji raka pluća

Nova studija predstavljena na Estro 2025 uvodi ispitivanje Rapid RT, koje koristi inovativni pristup brzog učenja za procjenu utjecaja promjena liječenja na radioterapiju. Tradicionalna klinička ispitivanja često su dugotrajna i nisu reprezentativna za populaciju pacijenata u stvarnom svijetu zbog složenih postupaka pristanka i strogih kriterija prihvatljivosti. Nasuprot tome, Rapid-RT nudi inkluzivniju alternativu u stvarnom svijetu. Istraživači iz Christie NHS Foundation Trust u Manchesteru, Ujedinjeno Kraljevstvo, upotrijebili su ovu metodu kod pacijenata s rakom pluća kako bi procijenili može li se smanjenje doze do najvećeg hipotetiziranog srčanog rizika smanjiti minimiziranjem srčane toksičnosti povezane s konvencionalnom radioterapijom.

Obratite se buntovnim ljudima, zaštitite srce

Terapija zračenjem vrlo je učinkovit tretman za rak pluća, ali srce je često blizu mjesta tumora. Važno je smanjiti dozu za srce kako bi se smanjio rizik od ozbiljnih komplikacija. Prethodno istraživanje u Manchesteru korištenjem slika planiranja radioterapije identificiralo je gornji dio srca kao posebno radioosjetljivo područje kod pacijenata s rakom pluća, pri čemu je doza zračenja u ovoj regiji povezana s ukupnim preživljenjem.

Na temelju ovih rezultata, nova tehnika "poštede srca" implementirana je u rutinsko kliničko okruženje za rješavanje ovog izazova.

"Rapid RT predstavlja pomak prema integrativnijim procjenama koje odražavaju stvarnost svakodnevne kliničke prakse i osiguravaju da svi pacijenti, a ne samo oni koji ispunjavaju uske eksperimentalne kriterije, imaju koristi od inovacija u terapiji zračenjem", rekao je suvoditelj istraživanja dr. Gareth Price, viši predavač i medicinski fizičar na Sveučilištu u Manchesteru.

"Također se nadamo da smanjenjem izloženosti srcu možemo poboljšati i preživljavanje i kvalitetu života pacijenata."

Ključni podaci od preko 1700 pacijenata

Studija Rapid RT analizirala je podatke 1708 pacijenata s rakom pluća stadija I-III koji su primili terapiju zračenjem između siječnja 2021. i veljače 2025.:

• 922 Patienten, die vor April 2023 behandelt wurden, wurde eine standardmäßige hurativinententierte Strahlentherapie-Behandlung verabreicht.
• Die neue Herzschonungstechnik wurde ab April 2023 prospektiv auf 786 Patienten angewendet, wobei zwei wichtige Innovationen verwendet wurden:
  • Ein integratives Studiendesign inklusive Lernlern: Dieser Ansatz ermöglicht eine schnelle Rekrutierung durch Einbeziehung alle Patienten, die an der Institution behandelt wurden, es sei denn, sie entscheiden sich aktiv von der Datenerfassung.
  • Begrenzung der Strahlung auf einen definierten Herzvermeidungsbereich (CAA): Die Strahlungsdosis für empfindliche Teile des Herzens war auf 19,5 Gy (oder gleichwertig) über 20-33 Sitzungen beschränkt, es sei denn
• Frühe Ergebnisse zeigen, dass die Rapid-Learning-Methode in hohem Maße inklusiv ist, da alle Patienten mit NSCLC im Stadium 1 bis 3 mit herkömmlichem kurativ-intensiver Strahlentherapie die neue Technik erhalten haben, wobei nur 1 von 786 Patienten sich entschieden hat, sich aus der Studie zu entscheiden. Erste Ergebnisse deuten auf eine bescheidene Verbesserung des Überlebens von 12 Monaten nach der Umsetzung einer Dosisgrenze an die Spitze des Herzens hin.

Brži odgovori sa stvarnim dokazima

Za razliku od tradicionalnih kliničkih ispitivanja koja mogu trajati godinama da daju rezultate, ispitivanje Rapid RT koristilo je model "brzog učenja" za procjenu i prilagodbu tretmana u stvarnom vremenu koristeći rutinske anonimizirane podatke iz elektroničkog zapisa skrbi. Ovaj pristup omogućuje istraživačima da brže poboljšaju strategije liječenja i brže donesu učinkovite inovacije pacijentima.

Ovo istraživanje je savršen primjer kako inovacija u terapiji zračenjem nije samo tehnologija, već i način na koji učimo, prilagođavamo se i pružamo bolju skrb.

Pokazuje snagu kombiniranja vrhunske tehnologije sa stvarnim podacima kako bi terapija zračenjem bila sigurnija i još učinkovitija. “

Profesor Matthias Guckenberger, predsjednik Estra i predsjedavajući odjela za radijacijsku onkologiju, Sveučilišna bolnica u Zürichu

Prema pametnijoj, integrativnijoj evaluaciji modifikacija terapije zračenjem

Rapid RT predstavlja važan korak prema integrativnijim i pragmatičnijim kliničkim ispitivanjima u radioterapiji. Studija pruža uvjerljive dokaze da nove metode ispitivanja mogu učinkovito procijeniti promjene u liječenju, posebno u situacijama kada tradicionalna randomizirana ispitivanja nisu moguća.

Studija će nastaviti regrutirati i pratiti napredak pacijenata kako bi se potvrdili ovi rani rezultati i klinički timovi kako bi odlučili mogu li pacijenti imati koristi od daljnjeg usavršavanja nove tehnike radioterapije. Tekuće analize procjenjuju potencijalni utjecaj na dugoročno preživljavanje, toksičnosti povezane s terapijom zračenjem i istražuju alternativne pristupe modeliranju kako bi se bolje razumjeli ishodi liječenja.

Izvori: