A tanulmány szívkímélő technikát mutat be a tüdőrák sugárterápiájában

A tanulmány szívkímélő technikát mutat be a tüdőrák sugárterápiájában

Az Estro 2025 kiállításon bemutatott új tanulmány bemutatja a Rapid RT vizsgálatot, amely innovatív gyors tanulási megközelítést alkalmaz a kezelési változtatások sugárterápiára gyakorolt ​​hatásának felmérésére. A hagyományos klinikai vizsgálatok gyakran hosszadalmasak, és az összetett beleegyezési eljárások és a szigorú alkalmassági kritériumok miatt nem reprezentatívak a valós betegek populációira. Ezzel szemben a Rapid-RT átfogóbb, valós alternatívát kínál. A Manchesterben (Egyesült Királyság) található Christie NHS Foundation Trust kutatói ezt a módszert használták tüdőrákos betegeknél annak felmérésére, hogy a dózisnak a feltételezett szívkockázat csúcsértékére történő csökkentésével csökkenthető-e a hagyományos sugárkezeléssel összefüggő szívtoxicitás minimalizálása.

Szólítsd meg a zűrzavaros embereket, védd a szívet

A sugárterápia rendkívül hatékony kezelés a tüdőrákban, de a szív gyakran közel van a daganat helyéhez. A súlyos szövődmények kockázatának csökkentése érdekében fontos, hogy a szív adagját minimálisra csökkentsék. Korábbi manchesteri kutatások sugárterápiás tervezési képeket használva a szív felső részét különösen sugárérzékeny területként azonosították tüdőrákos betegeknél, és az erre a területre jutó sugárdózis összefüggésbe hozható az általános túléléssel.

Ezen eredmények alapján egy új „szívkímélő” technikát alkalmaztak a rutin klinikai körülmények között ennek a kihívásnak a kezelésére.

"A Rapid RT elmozdulást jelent az integráltabb értékelések irányába, hogy tükrözze a mindennapi klinikai gyakorlat valóságát, és biztosítsa, hogy minden beteg, ne csak azok, akik megfelelnek a szűk kísérleti kritériumoknak, részesüljenek a sugárterápia innovációiból" - mondta Dr. Gareth Price társvezető, a Manchesteri Egyetem vezető oktatója és orvosfizikusa.

"Reméljük azt is, hogy a szívexpozíció csökkentésével javítani tudjuk a betegek túlélését és életminőségét."

Főbb adatok több mint 1700 betegtől

A Rapid RT vizsgálat 1708 I-III. stádiumú tüdőrákos beteg adatait elemezte, akik 2021 januárja és 2025 februárja között gyógyító sugárterápiában részesültek:

• 922 Patienten, die vor April 2023 behandelt wurden, wurde eine standardmäßige hurativinententierte Strahlentherapie-Behandlung verabreicht.
• Die neue Herzschonungstechnik wurde ab April 2023 prospektiv auf 786 Patienten angewendet, wobei zwei wichtige Innovationen verwendet wurden:
  • Ein integratives Studiendesign inklusive Lernlern: Dieser Ansatz ermöglicht eine schnelle Rekrutierung durch Einbeziehung alle Patienten, die an der Institution behandelt wurden, es sei denn, sie entscheiden sich aktiv von der Datenerfassung.
  • Begrenzung der Strahlung auf einen definierten Herzvermeidungsbereich (CAA): Die Strahlungsdosis für empfindliche Teile des Herzens war auf 19,5 Gy (oder gleichwertig) über 20-33 Sitzungen beschränkt, es sei denn
• Frühe Ergebnisse zeigen, dass die Rapid-Learning-Methode in hohem Maße inklusiv ist, da alle Patienten mit NSCLC im Stadium 1 bis 3 mit herkömmlichem kurativ-intensiver Strahlentherapie die neue Technik erhalten haben, wobei nur 1 von 786 Patienten sich entschieden hat, sich aus der Studie zu entscheiden. Erste Ergebnisse deuten auf eine bescheidene Verbesserung des Überlebens von 12 Monaten nach der Umsetzung einer Dosisgrenze an die Spitze des Herzens hin.

Gyorsabb válaszok valódi bizonyítékokkal

A hagyományos klinikai vizsgálatokkal ellentétben, amelyeknél évekbe telhet az eredmények megszületése, a Rapid RT vizsgálat „gyors tanulási” modellt használt a kezelések valós idejű értékelésére és beállítására, az elektronikus gondozási nyilvántartásból származó rutin anonimizált adatok felhasználásával. Ez a megközelítés lehetővé teszi a kutatóknak, hogy gyorsabban finomítsák a kezelési stratégiákat, és gyorsabban hozzák el a hatékony innovációkat a betegekhez.

Ez a kutatás tökéletes példája annak, hogy a sugárterápia innovációja nemcsak a technológiáról szól, hanem arról is, hogyan tanulunk, hogyan alkalmazkodunk és jobb ellátást nyújtunk.

Bemutatja a csúcstechnológiát valós adatokkal való ötvözésének erejét a sugárterápia biztonságosabbá és még hatékonyabbá tétele érdekében. "

Matthias Guckenberger professzor, az Estro elnöke és a Zürichi Egyetemi Kórház sugáronkológiai osztályának elnöke

A sugárterápiás módosítások intelligensebb, integráltabb értékelése felé

A Rapid RT fontos lépést jelent a sugárterápia integráltabb és pragmatikusabb klinikai vizsgálatai felé. A tanulmány meggyőző bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy az új kísérleti módszerek hatékonyan értékelhetik a kezelés változásait, különösen olyan helyzetekben, amikor a hagyományos randomizált vizsgálatok nem lehetségesek.

A tanulmány folytatja a betegek toborzását és nyomon követését, hogy megerősítse ezeket a korai eredményeket, és a klinikai csoportokat annak eldöntésére, hogy a betegek számára előnyös lehet-e az új sugárterápiás technika további finomítása. A folyamatban lévő elemzések felmérik a hosszú távú túlélésre gyakorolt ​​lehetséges hatásokat, a sugárterápiával kapcsolatos toxicitásokat, és alternatív modellezési módszereket vizsgálnak a kezelési eredmények jobb megértése érdekében.

Források: