Studien introduserer en hjertebesparende teknikk ved strålebehandling av lungekreft

Studien introduserer en hjertebesparende teknikk ved strålebehandling av lungekreft

En ny studie presentert på Estro 2025 introduserer Rapid RT-studien, som bruker en innovativ tilnærming til rask læring for å vurdere effekten av behandlingsendringer på strålebehandling. Tradisjonelle kliniske studier er ofte lange og er ikke representative for pasientpopulasjoner i den virkelige verden på grunn av komplekse samtykkeprosedyrer og strenge kvalifikasjonskriterier. I motsetning til dette tilbyr Rapid-RT et mer inkluderende alternativ fra den virkelige verden. Forskere ved Christie NHS Foundation Trust i Manchester, Storbritannia, har brukt denne metoden hos lungekreftpasienter for å vurdere om å redusere dosen til den høyeste hypotese hjerterisikoen kan reduseres ved å minimere hjertetoksisitet assosiert med konvensjonell strålebehandling.

Henvend deg til tumultariske mennesker, beskytt hjertet

Strålebehandling er en svært effektiv behandling for lungekreft, men hjertet er ofte nær svulststedet. Det er viktig at dosen til hjertet minimeres for å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner. Tidligere forskning i Manchester ved bruk av strålebehandlingsplanleggingsbilder identifiserte toppen av hjertet som et spesielt strålefølsomt område hos lungekreftpasienter, med stråledose til denne regionen knyttet til total overlevelse.

Basert på disse resultatene ble en ny "hjertebesparende" teknikk implementert i rutinemessige kliniske omgivelser for å møte denne utfordringen.

"Rapid RT representerer et skifte mot mer integrerende vurderinger for å gjenspeile realitetene i daglig klinisk praksis og sikre at alle pasienter, ikke bare de som oppfyller snevre eksperimentelle kriterier, drar nytte av innovasjoner innen stråleterapi," sa co-lead researcher Dr. Gareth Price, seniorlektor og medisinsk fysiker ved University of Manchester.

"Vi håper også at ved å redusere hjerteeksponering kan vi forbedre både overlevelse og livskvalitet for pasienter."

Nøkkeldata fra over 1700 pasienter

Rapid RT-studien analyserte data fra 1 708 pasienter med stadium I-III lungekreft som mottok kurativ strålebehandling mellom januar 2021 og februar 2025:

• 922 Patienten, die vor April 2023 behandelt wurden, wurde eine standardmäßige hurativinententierte Strahlentherapie-Behandlung verabreicht.
• Die neue Herzschonungstechnik wurde ab April 2023 prospektiv auf 786 Patienten angewendet, wobei zwei wichtige Innovationen verwendet wurden:
  • Ein integratives Studiendesign inklusive Lernlern: Dieser Ansatz ermöglicht eine schnelle Rekrutierung durch Einbeziehung alle Patienten, die an der Institution behandelt wurden, es sei denn, sie entscheiden sich aktiv von der Datenerfassung.
  • Begrenzung der Strahlung auf einen definierten Herzvermeidungsbereich (CAA): Die Strahlungsdosis für empfindliche Teile des Herzens war auf 19,5 Gy (oder gleichwertig) über 20-33 Sitzungen beschränkt, es sei denn
• Frühe Ergebnisse zeigen, dass die Rapid-Learning-Methode in hohem Maße inklusiv ist, da alle Patienten mit NSCLC im Stadium 1 bis 3 mit herkömmlichem kurativ-intensiver Strahlentherapie die neue Technik erhalten haben, wobei nur 1 von 786 Patienten sich entschieden hat, sich aus der Studie zu entscheiden. Erste Ergebnisse deuten auf eine bescheidene Verbesserung des Überlebens von 12 Monaten nach der Umsetzung einer Dosisgrenze an die Spitze des Herzens hin.

Raskere svar med ekte bevis

I motsetning til tradisjonelle kliniske studier som kan ta år å produsere resultater, brukte Rapid RT-studien en "rask læring"-modell for å evaluere og justere behandlinger i sanntid ved å bruke rutinemessige anonymiserte data fra den elektroniske omsorgsjournalen. Denne tilnærmingen gjør det mulig for forskere å avgrense behandlingsstrategier raskere og bringe effektive innovasjoner til pasienter raskere.

Denne forskningen er et perfekt eksempel på hvordan innovasjon innen stråleterapi ikke bare handler om teknologi, men også om hvordan vi lærer, tilpasser oss og gir bedre omsorg.

Den viser kraften ved å kombinere banebrytende teknologi med ekte data for å gjøre strålebehandling tryggere og enda mer effektiv. "

Professor Matthias Guckenberger, president for Estro og styreleder for strålingsonkologi, Universitetssykehuset Zürich

Mot smartere, mer integrerende evaluering av stråleterapimodifikasjoner

Rapid RT representerer et viktig skritt mot mer integrerende og pragmatiske kliniske studier innen strålebehandling. Studien gir overbevisende bevis på at nye utprøvingsmetoder effektivt kan evaluere behandlingsendringer, spesielt i situasjoner der tradisjonelle randomiserte studier ikke er mulig.

Studien vil fortsette å rekruttere og følge pasientfremgang for å bekrefte disse tidlige resultatene og kliniske team for å avgjøre om pasienter kan ha nytte av ytterligere foredling av den nye strålebehandlingsteknikken. Pågående analyser vurderer den potensielle innvirkningen på langsiktig overlevelse, toksisitet forbundet med strålebehandling, og utforsker alternative modelleringsmetoder for å bedre forstå behandlingsresultater.

Kilder: