O estudo introduz uma técnica que salva o coração na radioterapia do câncer de pulmão

O estudo introduz uma técnica que salva o coração na radioterapia do câncer de pulmão

Um novo estudo apresentado na Estro 2025 apresenta o ensaio Rapid RT, que utiliza uma abordagem inovadora de aprendizagem rápida para avaliar o impacto das mudanças no tratamento na radioterapia. Os ensaios clínicos tradicionais são muitas vezes demorados e não são representativos das populações de pacientes do mundo real devido aos procedimentos de consentimento complexos e aos critérios de elegibilidade rigorosos. Em contraste, o Rapid-RT oferece uma alternativa mais inclusiva e do mundo real. Pesquisadores da Christie NHS Foundation Trust em Manchester, Reino Unido, usaram este método em pacientes com câncer de pulmão para avaliar se a redução da dose até o pico do risco cardíaco hipotético pode ser reduzida minimizando a toxicidade cardíaca associada à radioterapia convencional.

Dirija-se a pessoas tumultuadas, proteja o coração

A radioterapia é um tratamento altamente eficaz para o câncer de pulmão, mas o coração geralmente fica próximo ao local do tumor. É importante que a dose no coração seja minimizada para reduzir o risco de complicações graves. Uma investigação anterior realizada em Manchester, utilizando imagens de planeamento de radioterapia, identificou a parte superior do coração como uma área particularmente radiossensível em pacientes com cancro do pulmão, estando a dose de radiação nesta região associada à sobrevivência global.

Com base nestes resultados, uma nova técnica “poupadora do coração” foi implementada no ambiente clínico de rotina para enfrentar este desafio.

“A RT rápida representa uma mudança em direção a avaliações mais integrativas para refletir as realidades da prática clínica diária e garantir que todos os pacientes, e não apenas aqueles que atendem a critérios experimentais restritos, se beneficiem das inovações na radioterapia”, disse o co-investigador principal Dr. Gareth Price, professor sênior e físico médico da Universidade de Manchester.

“Também esperamos que, ao reduzir a exposição cardíaca, possamos melhorar a sobrevivência e a qualidade de vida dos pacientes”.

Dados importantes de mais de 1.700 pacientes

O estudo Rapid RT analisou dados de 1.708 pacientes com câncer de pulmão em estágio I-III que receberam radioterapia curativa entre janeiro de 2021 e fevereiro de 2025:

• 922 Patienten, die vor April 2023 behandelt wurden, wurde eine standardmäßige hurativinententierte Strahlentherapie-Behandlung verabreicht.
• Die neue Herzschonungstechnik wurde ab April 2023 prospektiv auf 786 Patienten angewendet, wobei zwei wichtige Innovationen verwendet wurden:
  • Ein integratives Studiendesign inklusive Lernlern: Dieser Ansatz ermöglicht eine schnelle Rekrutierung durch Einbeziehung alle Patienten, die an der Institution behandelt wurden, es sei denn, sie entscheiden sich aktiv von der Datenerfassung.
  • Begrenzung der Strahlung auf einen definierten Herzvermeidungsbereich (CAA): Die Strahlungsdosis für empfindliche Teile des Herzens war auf 19,5 Gy (oder gleichwertig) über 20-33 Sitzungen beschränkt, es sei denn
• Frühe Ergebnisse zeigen, dass die Rapid-Learning-Methode in hohem Maße inklusiv ist, da alle Patienten mit NSCLC im Stadium 1 bis 3 mit herkömmlichem kurativ-intensiver Strahlentherapie die neue Technik erhalten haben, wobei nur 1 von 786 Patienten sich entschieden hat, sich aus der Studie zu entscheiden. Erste Ergebnisse deuten auf eine bescheidene Verbesserung des Überlebens von 12 Monaten nach der Umsetzung einer Dosisgrenze an die Spitze des Herzens hin.

Respostas mais rápidas com evidências reais

Ao contrário dos ensaios clínicos tradicionais, que podem levar anos a produzir resultados, o ensaio Rapid RT utilizou um modelo de “aprendizagem rápida” para avaliar e ajustar tratamentos em tempo real, utilizando dados anonimizados de rotina do registo eletrónico de cuidados. Essa abordagem permite que os pesquisadores refinem estratégias de tratamento mais rapidamente e tragam inovações eficazes aos pacientes com mais rapidez.

Esta investigação é um exemplo perfeito de como a inovação na radioterapia não se trata apenas de tecnologia, mas também de como aprendemos, nos adaptamos e prestamos melhores cuidados.

Mostra o poder de combinar tecnologia de ponta com dados reais para tornar a radioterapia mais segura e ainda mais eficaz. “

Professor Matthias Guckenberger, Presidente da Estro e Presidente da Divisão de Oncologia de Radiação, Hospital Universitário de Zurique

Rumo a uma avaliação mais inteligente e integrativa das modificações da radioterapia

A RT rápida representa um passo importante em direção a ensaios clínicos mais integrativos e pragmáticos em radioterapia. O estudo fornece evidências convincentes de que novos métodos de ensaio podem avaliar com eficácia as mudanças no tratamento, especialmente em situações onde os ensaios randomizados tradicionais não são possíveis.

O estudo continuará a recrutar e acompanhar o progresso dos pacientes para confirmar esses resultados iniciais e as equipes clínicas para decidir se os pacientes podem se beneficiar de um refinamento adicional da nova técnica de radioterapia. As análises em andamento avaliam o impacto potencial na sobrevivência a longo prazo, nas toxicidades associadas à radioterapia e exploram abordagens alternativas de modelagem para compreender melhor os resultados do tratamento.

Fontes: