Studiul introduce o tehnică de salvare a inimii în radioterapia cancerului pulmonar

Studiul introduce o tehnică de salvare a inimii în radioterapia cancerului pulmonar

Un nou studiu prezentat la Estro 2025 introduce studiul Rapid RT, care utilizează o abordare inovatoare de învățare rapidă pentru a evalua impactul modificărilor tratamentului asupra radioterapiei. Studiile clinice tradiționale sunt adesea lungi și nu sunt reprezentative pentru populațiile de pacienți din lumea reală din cauza procedurilor complexe de consimțământ și a criteriilor stricte de eligibilitate. În schimb, Rapid-RT oferă o alternativă mai incluzivă, în lumea reală. Cercetătorii de la Christie NHS Foundation Trust din Manchester, Marea Britanie, au folosit această metodă la pacienții cu cancer pulmonar pentru a evalua dacă reducerea dozei până la vârful riscului cardiac ipotetizat poate fi redusă prin reducerea la minimum a toxicității cardiace asociată cu radioterapia convențională.

Adresați-vă oamenilor tumultuosi, protejați inima

Radioterapia este un tratament extrem de eficient pentru cancerul pulmonar, dar inima este adesea aproape de locul tumorii. Este important ca doza pentru inimă să fie redusă la minimum pentru a reduce riscul de complicații grave. Cercetări anterioare din Manchester, folosind imagini de planificare a radioterapiei, au identificat partea superioară a inimii ca o zonă deosebit de radiosensibilă la pacienții cu cancer pulmonar, doza de radiații în această regiune fiind legată de supraviețuirea generală.

Pe baza acestor rezultate, în mediul clinic de rutină a fost implementată o nouă tehnică de „curare a inimii” pentru a aborda această provocare.

„Rapid RT reprezintă o trecere către evaluări mai integrative pentru a reflecta realitățile practicii clinice de zi cu zi și pentru a se asigura că toți pacienții, nu doar cei care îndeplinesc criterii experimentale înguste, beneficiază de inovații în terapia cu radiații”, a spus co-investigatorul principal dr. Gareth Price, lector principal și fizician medical la Universitatea din Manchester.

„Sperăm, de asemenea, că prin reducerea expunerii cardiace putem îmbunătăți atât supraviețuirea, cât și calitatea vieții pacienților.”

Date cheie de la peste 1.700 de pacienți

Studiul Rapid RT a analizat date de la 1.708 de pacienți cu cancer pulmonar în stadiul I-III care au primit radioterapie curativă între ianuarie 2021 și februarie 2025:

• 922 Patienten, die vor April 2023 behandelt wurden, wurde eine standardmäßige hurativinententierte Strahlentherapie-Behandlung verabreicht.
• Die neue Herzschonungstechnik wurde ab April 2023 prospektiv auf 786 Patienten angewendet, wobei zwei wichtige Innovationen verwendet wurden:
  • Ein integratives Studiendesign inklusive Lernlern: Dieser Ansatz ermöglicht eine schnelle Rekrutierung durch Einbeziehung alle Patienten, die an der Institution behandelt wurden, es sei denn, sie entscheiden sich aktiv von der Datenerfassung.
  • Begrenzung der Strahlung auf einen definierten Herzvermeidungsbereich (CAA): Die Strahlungsdosis für empfindliche Teile des Herzens war auf 19,5 Gy (oder gleichwertig) über 20-33 Sitzungen beschränkt, es sei denn
• Frühe Ergebnisse zeigen, dass die Rapid-Learning-Methode in hohem Maße inklusiv ist, da alle Patienten mit NSCLC im Stadium 1 bis 3 mit herkömmlichem kurativ-intensiver Strahlentherapie die neue Technik erhalten haben, wobei nur 1 von 786 Patienten sich entschieden hat, sich aus der Studie zu entscheiden. Erste Ergebnisse deuten auf eine bescheidene Verbesserung des Überlebens von 12 Monaten nach der Umsetzung einer Dosisgrenze an die Spitze des Herzens hin.

Răspunsuri mai rapide cu dovezi reale

Spre deosebire de studiile clinice tradiționale, care pot dura ani pentru a produce rezultate, studiul Rapid RT a folosit un model de „învățare rapidă” pentru a evalua și ajusta tratamentele în timp real, folosind date anonimizate de rutină din fișa electronică de îngrijire. Această abordare permite cercetătorilor să perfecționeze mai rapid strategiile de tratament și să aducă mai rapid inovații eficiente pacienților.

Această cercetare este un exemplu perfect al modului în care inovația în terapia cu radiații nu se referă doar la tehnologie, ci și la modul în care învățăm, ne adaptăm și oferim o îngrijire mai bună.

Acesta arată puterea de a combina tehnologia de ultimă oră cu date reale pentru a face terapia cu radiații mai sigură și chiar mai eficientă. „

Profesorul Matthias Guckenberger, președinte al Estro și președinte al oncologiei radiațiilor, Spitalul Universitar din Zurich

Către o evaluare mai inteligentă și mai integratoare a modificărilor terapiei cu radiații

Rapid RT reprezintă un pas important către studii clinice mai integrative și pragmatice în radioterapie. Studiul oferă dovezi convingătoare că metodele noi de testare pot evalua în mod eficient schimbările de tratament, în special în situațiile în care studiile tradiționale randomizate nu sunt posibile.

Studiul va continua să recruteze și să urmărească progresul pacientului pentru a confirma aceste rezultate timpurii și echipele clinice pentru a decide dacă pacienții ar putea beneficia de o perfecționare suplimentară a noii tehnici de radioterapie. Analizele în curs evaluează impactul potențial asupra supraviețuirii pe termen lung, toxicitățile asociate cu terapia cu radiații și explorează abordări alternative de modelare pentru a înțelege mai bine rezultatele tratamentului.

Surse: