Studien introducerar en hjärtbesparande teknik vid strålbehandling av lungcancer

Studien introducerar en hjärtbesparande teknik vid strålbehandling av lungcancer

En ny studie som presenterades på Estro 2025 introducerar Rapid RT-studien, som använder en innovativ metod för snabbinlärning för att bedöma effekten av behandlingsförändringar på strålbehandling. Traditionella kliniska prövningar är ofta långa och är inte representativa för verkliga patientpopulationer på grund av komplexa samtyckesprocedurer och strikta behörighetskriterier. Däremot erbjuder Rapid-RT ett mer inkluderande, verkligt alternativ. Forskare vid Christie NHS Foundation Trust i Manchester, Storbritannien, har använt denna metod hos lungcancerpatienter för att bedöma om en minskning av dosen till den högsta hypotesen hjärtrisk kan minskas genom att minimera hjärttoxicitet i samband med konventionell strålbehandling.

Tilltala tumultartade människor, skydda hjärtat

Strålbehandling är en mycket effektiv behandling för lungcancer, men hjärtat är ofta nära tumörstället. Det är viktigt att dosen till hjärtat minimeras för att minska risken för allvarliga komplikationer. Tidigare forskning i Manchester med hjälp av radioterapiplaneringsbilder identifierade toppen av hjärtat som ett särskilt strålkänsligt område hos lungcancerpatienter, med stråldos till denna region kopplad till total överlevnad.

Baserat på dessa resultat, implementerades en ny "hjärtsparande" teknik i den rutinmässiga kliniska miljön för att möta denna utmaning.

"Rapid RT representerar en förskjutning mot mer integrerade bedömningar för att spegla verkligheten i den dagliga kliniska praktiken och säkerställa att alla patienter, inte bara de som uppfyller snäva experimentella kriterier, drar nytta av innovationer inom strålterapi", säger den ledande utredaren Dr. Gareth Price, universitetslektor och medicinsk fysiker vid University of Manchester.

"Vi hoppas också att vi genom att minska hjärtexponeringen kan förbättra både överlevnad och livskvalitet för patienter."

Nyckeldata från över 1 700 patienter

Rapid RT-studien analyserade data från 1 708 patienter med stadium I-III lungcancer som fick botande strålbehandling mellan januari 2021 och februari 2025:

• 922 Patienten, die vor April 2023 behandelt wurden, wurde eine standardmäßige hurativinententierte Strahlentherapie-Behandlung verabreicht.
• Die neue Herzschonungstechnik wurde ab April 2023 prospektiv auf 786 Patienten angewendet, wobei zwei wichtige Innovationen verwendet wurden:
  • Ein integratives Studiendesign inklusive Lernlern: Dieser Ansatz ermöglicht eine schnelle Rekrutierung durch Einbeziehung alle Patienten, die an der Institution behandelt wurden, es sei denn, sie entscheiden sich aktiv von der Datenerfassung.
  • Begrenzung der Strahlung auf einen definierten Herzvermeidungsbereich (CAA): Die Strahlungsdosis für empfindliche Teile des Herzens war auf 19,5 Gy (oder gleichwertig) über 20-33 Sitzungen beschränkt, es sei denn
• Frühe Ergebnisse zeigen, dass die Rapid-Learning-Methode in hohem Maße inklusiv ist, da alle Patienten mit NSCLC im Stadium 1 bis 3 mit herkömmlichem kurativ-intensiver Strahlentherapie die neue Technik erhalten haben, wobei nur 1 von 786 Patienten sich entschieden hat, sich aus der Studie zu entscheiden. Erste Ergebnisse deuten auf eine bescheidene Verbesserung des Überlebens von 12 Monaten nach der Umsetzung einer Dosisgrenze an die Spitze des Herzens hin.

Snabbare svar med riktiga bevis

Till skillnad från traditionella kliniska prövningar som kan ta år att ge resultat, använde Rapid RT-studien en "snabbinlärningsmodell" för att utvärdera och justera behandlingar i realtid med hjälp av rutinmässig anonymiserad data från den elektroniska vårdjournalen. Detta tillvägagångssätt gör det möjligt för forskare att förfina behandlingsstrategier snabbare och ge effektiva innovationer till patienter snabbare.

Denna forskning är ett perfekt exempel på hur innovation inom strålterapi inte bara handlar om teknik, utan också om hur vi lär oss, anpassar och ger bättre vård.

Det visar kraften i att kombinera banbrytande teknik med verklig data för att göra strålbehandling säkrare och ännu mer effektiv. "

Professor Matthias Guckenberger, president för Estro och ordförande för strålningsonkologi, universitetssjukhuset i Zürich

Mot smartare, mer integrerad utvärdering av modifieringar av strålterapi

Rapid RT representerar ett viktigt steg mot mer integrativa och pragmatiska kliniska prövningar inom strålterapi. Studien ger övertygande bevis för att nya prövningsmetoder effektivt kan utvärdera behandlingsförändringar, särskilt i situationer där traditionella randomiserade prövningar inte är möjliga.

Studien kommer att fortsätta att rekrytera och följa patienternas framsteg för att bekräfta dessa tidiga resultat och kliniska team för att avgöra om patienter kan dra nytta av ytterligare förfining av den nya strålbehandlingstekniken. Pågående analyser utvärderar den potentiella effekten på långtidsöverlevnad, toxiciteter associerade med strålbehandling och utforskar alternativa modelleringsmetoder för att bättre förstå behandlingsresultat.

Källor: