Възрастта на мъжете над 45 години е свързана с по-висок риск от спонтанен аборт при IVF с донорски яйцеклетки

Възрастта на мъжете над 45 години е свързана с по-висок риск от спонтанен аборт при IVF с донорски яйцеклетки

Ново международно проучване, представено днес на 41-вата годишна среща на Европейското дружество за човешка репродукция и ембриология (Eshre), показва, че циклите на ин витро оплождане, включващи мъжки партньори над 45-годишна възраст, са увеличили значително риска от спонтанен аборт и по-ниски нива на живораждаемост - дори когато се използват млади донорски яйцеклетки.

Чрез изолиране на възрастта на бащата от женските репродуктивни фактори, използвайки само донорски яйцеклетки от млади жени, проучването предоставя солидни доказателства, че мъжката възраст играе критична роля за репродуктивния успех, оспорвайки общоприетото предположение, че възрастта на сперматозоидите има малък ефект след оплождането.

Ретроспективното проучване анализира 1712 първи цикъла на даряване на яйцеклетки, извършени между 2019 г. и 2023 г. в шест центъра за IVF в Италия и Испания. Пресни донорски яйцеклетки (средна възраст на донора 26,1 години) и замразена сперма от мъжки партньори са използвани във всички цикли, като е включен само първият единичен трансфер на бластоциста. Жените реципиенти са имали средна възраст 43,3 години.

Участниците бяха разделени на две групи: мъже на възраст 45 години или по-млади (n = 1066) и над 45 години (n = 646). Въпреки че нивата на оплождане и развитието на ембриона са сравними между групите, има значителни разлики в клиничните резултати.

Спонтанните аборти са били 23,8% при двойки, при които мъжкият партньор е над 45 години, в сравнение с 16,3% в по-младата възрастова група по баща. По същия начин нивата на живораждаемост са значително по-ниски в по-възрастната възрастова група по бащина линия, при 35,1% срещу 41% за мъжете на възраст 45 години или по-млади.

Д-р Мария Кристина Гулиелмо, ембриолог в Eugin Италия, каза: „Традиционно възрастта на майчиния партньор е била централната и независима роля от възрастта на мъжкия партньор. Дори ако яйцата идват от млади, това е само решаваща и независима роля.

Д-р Гулиелмо обясни потенциалните основни механизми: „С напредването на възрастта при мъжете непрекъснатото делене на сперматогониалните стволови клетки увеличава вероятността от грешки в репликацията на ДНК. Това води до по-голям брой нови генетични мутации и по-висок процент на анеуплоидия на сперматозоидите, като анормалните мутации на сперматозоидите също се появяват във възрастта по баща - по баща - по баща - по баща - по баща с повишена т.е. водят до чести динамични хомозомии на сперматозоидите като метилиране на ДНК.

Тя продължи: „Заедно тези фактори влияят както върху генетичната цялост, така и върху функционалното качество на спермата, което може да повлияе на развитието на ембриона и да допринесе за по-висок риск от спонтанен аборт.“

Д-р Подчертавайки клиничните последици, Гулиелмо обясни: „Нашите констатации подчертават необходимостта клиниките за плодовитост да възприемат по-балансиран подход, който признава ролята на възрастта на бащата, дори в цикъла на донорските яйцеклетки, където факторите на майката са контролирани“, каза тя. „Клиниките трябва да гарантират, че пациентите мъже са напълно информирани за това как напредването на възрастта на бащата може да повлияе на потенциала за плодовитост, успеха на бременността и риска от спонтанен аборт.“

Поглеждайки към бъдещето, изследователските приоритети на д-р Гулиелмо: "Нашите бъдещи проучвания ще имат за цел да задълбочат разбирането на биологичните механизми зад ефектите от възрастта на бащата, като се фокусират върху увреждането на ДНК на спермата, оксидативния стрес и епигенетичните промени."

Тя също така подчерта значението на изучаването на това как възрастта на бащата влияе върху здравето на потомството. „Има все повече доказателства, свързващи напредналата възраст на бащата с повишен риск от нарушения на неврологичното развитие при децата. Нашата бъдеща работа ще изследва дългосрочните резултати за здравето и развитието на деца, заченати чрез цикли на донорски яйцеклетки с по-възрастни бащи, минимизиране на майчините фактори за по-ясно изолиране на бащинските ефекти.“

Това е важен документ, който насочва вниманието към един често пренебрегван фактор в областта на IVF. Въпреки че може да е интересно допълнително да се раздели групата „по-възрастна бащина възраст“ (например мъже над 55 години биха показали още по-лоши резултати), представените резултати трябва да бъдат сериозно обмислени по време на процеса на консултиране за двойки, при които мъжът партньор е над 45 години. “

Професор д-р Карлос Калхаз-Хорхе, непосредствен председател на Eshre

Резюмето на изследването ще бъде публикувано днес вЧовешка репродукцияедно от водещите световни списания за репродуктивна медицина.

източници: