Mand over 45 år forbundet med højere risiko for abort i IVF med donoræg

Mand over 45 år forbundet med højere risiko for abort i IVF med donoræg

En ny international undersøgelse præsenteret i dag på det 41. årlige møde i European Society for Human Reproduction and Embryology (Eshre) viser, at IVF-cyklusser, der involverer mandlige partnere over 45 år, har betydeligt øget risikoen for abort og lavere levende fødselsrater – selv når unge donoræg bruges.

Ved at isolere faderlig alder fra kvindelige reproduktive faktorer ved kun at bruge donoræg fra unge kvinder, giver undersøgelsen robuste beviser for, at mænds alder spiller en afgørende rolle i reproduktiv succes, hvilket udfordrer den almindelige antagelse om, at sædalderen har ringe effekt efter befrugtning.

Den retrospektive undersøgelse analyserede 1.712 første ægdonationscyklusser udført mellem 2019 og 2023 i seks IVF-centre i Italien og Spanien. Friske donoræg (gennemsnitlig donoralder 26,1 år) og frosne sædceller fra mandlige partnere blev brugt i alle cyklusser, med kun den første enkelte blastocystoverførsel inkluderet. Kvindelige modtagere havde en gennemsnitsalder på 43,3 år.

Deltagerne blev opdelt i to grupper: mænd i alderen 45 år eller yngre (n = 1.066) og over 45 år (n = 646). Mens befrugtningsrater og embryoudvikling var sammenlignelige mellem grupperne, var der signifikante forskelle i kliniske resultater.

Aborter var 23,8 % i par, hvor den mandlige partner var over 45, sammenlignet med 16,3 % i den yngre fædrealdersgruppe. Tilsvarende var levende fødselsrater signifikant lavere i den ældre fædrealdersgruppe, på 35,1 % mod 41 % for mænd i alderen 45 år eller yngre.

Dr. Maria Cristina Guglielmo, embryolog ved Eugin Italien, sagde: "Traditionelt har moderens partners alder været den centrale og uafhængige rolle for den mandlige partners alder. Selv hvis æg kommer fra unge, hvis det kun er en afgørende og uafhængig rolle.

Dr. Guglielmo forklarede de potentielle underliggende mekanismer: "Når mænd bliver ældre, øger den kontinuerlige deling af spermatogoniale stamceller sandsynligheden for DNA-replikationsfejl. Dette fører til et større antal nye genetiske mutationer og en højere frekvens af spermaaneuploidi, hvor unormale spermamutationer også forekommer i Paternal -Paternal -Paternal -Paternal -A. som fører til hyppige dynamiske chomosomier, sædprofiler, såsom DNA-methylering.

Hun fortsatte: "Tilsammen påvirker disse faktorer både den genetiske integritet og funktionelle kvalitet af sæd, hvilket kan påvirke embryoudviklingen og bidrage til en højere risiko for abort."

Dr. Guglielmo fremhævede de kliniske implikationer og forklarede: "Vores resultater understreger behovet for, at fertilitetsklinikker vedtager en mere afbalanceret tilgang, der anerkender rollen som faderens alder, selv i donorægcyklusser, hvor maternelle faktorer er kontrolleret," sagde hun. "Klinikker bør sikre, at mandlige patienter er fuldt informeret om, hvordan fremskreden faderalder kan påvirke fertilitetspotentiale, graviditetssucces og abortrisiko."

Dr. Guglielmos forskningsprioriteter: "Vores fremtidige undersøgelser vil sigte mod at uddybe forståelsen af ​​de biologiske mekanismer bag virkningerne af faderens alder, med fokus på sæd-DNA-skader, oxidativt stress og epigenetiske ændringer."

Hun understregede også vigtigheden af ​​at studere, hvordan faderens alder påvirker afkoms sundhed. "Der er voksende evidens, der forbinder fremskreden fædrealder med en øget risiko for neuroudviklingsforstyrrelser hos børn. Vores fremtidige arbejde vil undersøge de langsigtede sundheds- og udviklingsresultater for børn, der er undfanget gennem donorægcyklusser med ældre fædre, hvilket minimerer mødres faktorer for mere klart at isolere faderlige virkninger."

Dette er et vigtigt papir, der henleder opmærksomheden på en ofte overset faktor i IVF-området. Selvom det kan være interessant at underinddele gruppen "ældre faderalder" yderligere (for eksempel ville mænd over 55 vise endnu dårligere resultater), bør de præsenterede resultater overvejes seriøst under rådgivningsprocessen for par, hvor den mandlige partner er over 45 år. “

Professor Dr. Carlos Calhaz-Jorge, umiddelbar formand for Eshre

Studieresuméet offentliggøres i dag klMenneskelig reproduktionet af verdens førende tidsskrifter om reproduktiv medicin.

Kilder: